大量腹水

大量腹水Tag内容描述：<p>1、怎么治疗肝硬化并发大量顽固性腹水 摘要 目的 探讨肝硬化并发大量顽固性腹水的临床治疗及疗效 方法 2009年07月至2011年07月期间 我院诊治的40例肝硬化并发大量顽固性腹水患者 随机分为2组 治疗组 每次抽放腹水后腹。</p><p>2、查房选录 进行性腹胀 大量腹水 颜面 四肢浮肿 查房选录 193 中山医科大学孙逸仙纪念医院内科 510120 于 钟 王连源 病历摘要 男 57岁 因 进行性腹胀伴全身浮肿16年 加 重3个月 于1997年1月2日入院 患者16年前无明 显。</p><p>3、大量失血与大量输血,.,严重外伤,移植手术,呕血、咳血,血管手术,一、概念,1、成年人大量失血的诊断标准包括： 24 h内失血量达到或超过全身血容量； 3 h内失血量达到全身血容量的50； 进行性失血的速度达150 mlh； 持续失血的速度达1.5 ml(kgmin)，且失血时间超过20 min； 使用扩容治疗和其他干预治疗手段后失血量仍然不能代偿，并导致循环衰竭。 满足上述5个条件中的任意1个，即可诊断为大量失血。,附：儿童大量失血的诊断标准，依据其年龄、体质量略有不同：早产儿的估计血容量为90100 mLkg，月龄3个月婴儿为 70 mLkg，肥胖儿童为65 mIkg。</p><p>4、This lecture was conducted during the Nephrology Unit Grand Ground by Medical Student rotated under Nephrology Division under the supervision and administration of Prof. Jamal Al Wakeel, Head of Nephrology Unit, Department of Medicine and Dr. Abdulkareem Al Suwaida. Nephrology Division is not responsible for the content of the presentation for it is intended for learning and /or education purpose only. AscitesAscites Presented byPresented by Maha Al-SulaimaniMaha Al-Sulaimani 425200716425200716。</p><p>5、腹 水 (Ascites),仁济医院消化内科,定义,正常人体腹腔内有50ml液体，起润滑、肠曲间及肠道蠕动作用，但腹腔内积液200ml以上则称腹水,少量腹水：仔细检查才能够发现；中等量腹水：容易发现，但量相对少；大量腹水：非常明显，但非张力性；张力性腹水：大量腹水，腹压高。,程度分级,鉴别：,巨大卵巢囊肿肥胖肠胀气,腹水分类,外观：浆液性、化脓性、血性、乳糜性、胆汁性病因：肝源性、肾源性、胰源性、心源性、肿瘤性渗出性、漏出性高SAAG、低SAAG,渗出液、漏出液的概念,血清-腹水白蛋白梯度(Serum-Ascites Albumin Gradient, SAAG）在腹水。</p><p>6、腹水诊断现状与进展,1,定义,腹水是指因某些疾病所引起的腹腔内液体积聚过多 。分析腹水病因，首位是肝硬化，占42.5%，其次是肿瘤，占25.9%，第三位是结核性腹膜炎，占21.8%，其他病变占9.8%，包括Budd-Chiari综合征，心脏病，肾病等1。由于腹水形成的病因较多，机制复杂，其临床诊断一直是研究的热点。,2,腹水的临床表现,症状1、 腹胀 腹胀是腹水最早最基本的症状。2、腹痛 腹水性质不同，腹痛性质、程度不一。漏出性腹水多表现为全腹胀痛；渗出性腹水多表现为全腹或局部钝痛 ；癌性腹水多表现为隐痛，并呈渐进性加重；脏器破裂引起腹水多。</p><p>7、腹水,包医一附院消化内科郭元虎,腹水-定义,液体在腹腔内的病理性积聚人体腹腔正常情况下一般少于200ml，起润滑作用1500ml才会出现明显的症状和体征,腹水常见病因,腹水-机理,肝硬化腹水：门脉高压与水钠潴留：单纯门脉高压很少形成腹水，肝硬化时形成腹水与水钠潴留有关；低蛋白血症醛固酮灭活不足恶性肿瘤：与部位有关。种植于腹腔或腹膜的转移瘤因浸润和压迫致渗出增多；肝转移瘤压迫或瘤栓栓。</p><p>8、大量失血与大量输血,.,严重外伤,移植手术,呕血、咳血,血管手术,一、概念,1、成年人大量失血的诊断标准包括： 24 h内失血量达到或超过全身血容量； 3 h内失血量达到全身血容量的50； 进行性失血的速度达150 mlh； 持续失血的速度达1.5 ml(kgmin)，且失血时间超过20 min； 使用扩容治疗和其他干预治疗手段后失血量仍然不能代偿，并导致循环衰竭。 满足上述5个条件中的任意1个，即可诊断为大量失血。,附：儿童大量失血的诊断标准，依据其年龄、体质量略有不同：早产儿的估计血容量为90100 mLkg，月龄3个月婴儿为 70 mLkg，肥胖儿童为65 mIkg。</p><p>9、腹 水 的 鉴 别 诊 断,北京京科肝泰医院,腹水的确定正常腹腔内有少量液体，一般不超过200ml，超过此量称为腹水。腹水超过1000ml可引起移动性浊音。少量腹水易经B超检查才能发现。,腹水的分类1.漏出性腹水2.渗出性腹水 3.乳糜性腹水4.血性腹水,漏出性腹水外观：黄色或黄绿色，多透明比重：1.018蛋白：25g/L，能自凝Rivalta试验：阳性细胞计数：500/mm3,乳糜性腹水外观：乳白色pH: 7.4左右比重: 1.012-1.021静置后分层：上层呈乳糜状，中间如水样， 下层 为白色沉淀乙醚反应：加乙醚于乳糜腹水中，振荡和匀。</p><p>10、腹水超滤回输技术治疗肝腹水 云南新新华医院 首席坐诊专家 青光枝教授 参考资料 我国作为乙肝大国 肝腹水是目前最常见的消化内科疾病 也是典型的疑难病 严格意义上说 腹水是多种疾病引起的症状表现 并不是疾病的名。</p><p>11、肝硬化腹水与恶性腹水的区别 肝癌 肝硬化腹水与恶性腹水的区别 恶性腹水可为漏出性 压迫阻塞血管或淋巴管 影响门脉或淋巴回流 血性 侵蚀破坏血管或癌肿破裂 也可为渗出性和渗漏不典型性 尽管如此 仍以渗出性最常见。</p>