大面积脑梗塞

大面积脑梗塞Tag内容描述：<p>1、医学课件,1,大面积脑梗死并出血护理查房,神经内科 周绍芳 2012年2月,医学课件,2,一、病史汇报,患者李圣柏，男，54岁，因突发意识不清20余天于2012年1月28日上午11:00急诊入院。患者在2012年1月8日在家休息时被家属发现摔倒在地，意识不清，呼之不应，后急送当地医院就诊，行头颅CT示脑梗死，后给予相关对症治疗，在治疗期间，患者意识稍有恢复，但不能言语，左侧肢体无力，为求进一步诊治，现转入我院，复查CT示：右侧大脑半球血肿并大脑镰下疝，左侧枕叶软化灶，左侧脑室扩大并脑白质缺血性改变。,医学课件,3,一、病史汇报,入院查体：T36。</p><p>2、大面积脑梗塞,一、概念,大面积脑梗塞通常是颈内动脉主干，大脑中动脉主干或皮质支完全性卒中，大脑前动脉梗死，椎基底动脉主干梗死 。 目前尚无统一标准。,分型,Adama分型： 大面积梗塞为梗塞灶直径 3cm，累及两个以上解剖部位 国内认为 梗塞灶直径4.6或其面积20CM2. 脑梗死面积直径5.0cm或梗死波及两个脑叶以上者，或脑梗死波及范围大于同侧1/2或2/3的面积。,病因,多为高血压、动脉硬化、糖尿病及心脏病，活动状态下发病多见，与急性血流动力血改变及心脏或大动脉附壁血栓脱落致动脉主干闭塞有关,二、流行病学,发病率：占所有缺血性中风。</p><p>3、神经内科涂丽,护理查房,大面积脑梗塞,目 录,Contents 2,病 史,曾明化 男 59岁,神志不清6小时,入院时呈浅昏迷状双侧瞳孔不等大，左2.5+,右3+,T36.3 HR100次/分 R19次/分 BP185/101mmHg,25/10 1：45PM来我院 就诊，门诊“大面积脑梗塞”收入我科。告病重,医生初步诊断为：大面积脑梗塞,急诊行头CT示“大面积脑梗塞”,头CT示： 左侧大脑半球大面积脑梗塞,辅助检查,右额颞叶软化灶 左额颞叶急性梗塞灶,双肺感染 ECG：左室肥大伴劳损,白细胞：13.5 中性粒细胞91.1 淋巴细胞：0.5,胸CT及ECG,血象,头MR,痰培养,找到革兰氏阳性球菌及阴杆少许,阳杆。</p><p>4、2016年第四季度护理查房 大面积脑梗塞护理,主要内容,1脑梗塞的定义 2病因及临床表现 3病史简介 4体格检查（病房） 5辅助检查 6护理诊断（存在护理问题） 7护理措施 8总结与讨论,定义,大面积脑梗塞是由脑动脉主干阻塞所致，CT呈现大片状低密度阴影，多为脑叶或跨脑叶分布，脑组织损害范围较大，临床上除表现脑梗塞的一般症状外，还伴有意识障碍及颅内压增高。 。,病因及临床表现,【病因】 颅外其他部位病变形成栓子，随血流进入颅内动脉，使血管腔急性闭塞引起脑缺血、脑软化，造成脑局部急性血流中断，出现相应的神经系统症状与体征，常出。</p><p>5、大面积脑梗塞,一、概念,大面积脑梗塞通常是颈内动脉主干，大脑中动脉主干或皮质支完全性卒中，大脑前动脉梗死，椎基底动脉主干梗死 。 目前尚无统一标准。,分型,Adama分型： 大面积梗塞为梗塞灶直径 3cm，累及两个以上解剖部位 国内认为 梗塞灶直径4.6或其面积20CM2. 脑梗死面积直径5.0cm或梗死波及两个脑叶以上者，或脑梗死波及范围大于同侧1/2或2/3的面积。,病因,多为高血压、动脉硬化、糖尿病及心脏病，活动状态下发病多见，与急性血流动力血改变及心脏或大动脉附壁血栓脱落致动脉主干闭塞有关,二、流行病学,发病率：占所有缺血性中风。</p><p>6、大面积脑梗塞,一、概念,大面积脑梗塞通常是颈内动脉主干，大脑中动脉主干或皮质支完全性卒中，大脑前动脉梗死，椎基底动脉主干梗死 。 目前尚无统一标准。,分型,Adama分型： 大面积梗塞为梗塞灶直径 3cm，累及两个以上解剖部位 国内认为 梗塞灶直径4.6或其面积20CM2. 脑梗死面积直径5.0cm或梗死波及两个脑叶以上者，或脑梗死波及范围大于同侧1/2或2/3的面积。,病因,多为高血压、动脉硬化、糖尿病及心脏病，活动状态下发病多见，与急性血流动力血改变及心脏或大动脉附壁血栓脱落致动脉主干闭塞有关,二、流行病学,发病率：占所有缺血性中风。</p><p>7、大面积脑梗死的护理 1 内容简要 1疾病相关知识介绍2病史介绍3护理诊断4护理目标 措施及效果评价5健康教育 2 疾病相关知识介绍 非心律失常 诊断 临床表现 治疗 3 脑梗死又称缺血性脑卒中 系各种原因导致脑动脉血流中。</p><p>8、脑梗塞,脑梗塞(cerebral infarction),概念：大面积脑梗死是因颈内动脉或椎基底动脉分支主干急性阻塞引起的广泛性脑梗死。临床多起病急，进展快，合并症多，预后差，神经功能缺损症状严重，是影响患者生存及生活质量的主要脑血管类型之一。,临床表现,1、颈内系统 一过性黑蒙 同侧失明 对侧中枢性面舌瘫及偏瘫 对侧偏身感觉障碍 失语,2、椎基底系统 眩晕 平衡失调 共济失调 吞咽困。</p><p>9、大面积脑梗塞的护理常规,梁文艳,定义,大面积脑梗塞是由脑动脉主干阻塞所致，CT呈现大片状低密度阴影，多为脑叶或跨脑叶分布，脑组织损害范围较大，临床上除表现脑梗塞的一般症状外，还伴有意识障碍及颅内压增高。,鉴别,大面积脑梗塞意识障碍和颅内压增高症状较突出时，与脑出血酷似，给诊断带来困难。头颅 CT扫描是诊断的必要条件，但若无条件作CT时，以下几点可作为鉴别诊断的依据： (1)大面积脑梗塞常有脑血栓病。</p>