胆管癌PPT

胆管癌PPTTag内容描述：<p>1、胆管癌,规培学员：谢文锦带教老师：李俊,胆管癌的定义胆管癌的病因胆管癌的分类、分期胆管癌的临床表现胆管癌的诊断胆管癌的治疗预后,胆管癌的定义,胆管癌：源于肝外胆管，包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤。,解刨：,胆管癌的病因,胆管癌的病因目前尚不清楚，下列因素可能在胆管癌的发病中起一定的作用。1.胆管结石和胆道感染2.华支睾吸虫3.胆管囊性扩张症4.原发性硬化性胆管炎：原发性硬化性胆管炎一般认为是胆管癌的癌前病变，大多数病人在诊断为胆管炎后的2年半内发现患有胆管癌。,5.致癌剂：放射性核素，化学物品如亚硝酸胺等，药物。</p><p>2、胆管癌,胆管癌的定义胆管癌的病因胆管癌的分类、分期胆管癌的临床表现胆管癌的诊断胆管癌的治疗预后,胆管癌的定义,胆管癌：源于肝外胆管，包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤。,解刨：,胆管癌的病因,胆管癌的病因目前尚不清楚，下列因素可能在胆管癌的发病中起一定的作用。1.胆管结石和胆道感染2.华支睾吸虫3.胆管囊性扩张症4.原发性硬化性胆管炎：原发性硬化性胆管炎一般认为是胆管癌的癌前病变，大多数病人在诊断为胆管炎后的2年半内发现患有胆管癌。,5.致癌剂：放射性核素，化学物品如亚硝酸胺等，药物如异烟肼、甲基多巴肼、避孕药等，。</p><p>3、胆管癌,胆道系统的解剖,胆道：由各级胆管和胆囊组成，具有输送贮存和浓缩胆汁的功能。胆管起始于肝脏汇管区的胆小管，它们相互汇合，逐渐形成小叶间胆管和左、右肝管，在肝门处汇合成肝总管，胆囊通过胆囊管与肝总管汇合成胆总管 （一）肝内胆管 起自毛细胆管，汇集成小叶间胆管，肝段、肝叶胆管及肝内部分的左右肝管。肝内胆管的左右肝管为一级支，左内叶、左外叶、右前叶、右后叶胆管为二级支，各肝段胆管为三级支。 （二）肝外胆管 左、右肝管出肝后于肝门处汇合成肝总管。左肝管细长，长约2.5-4cm，与肝总管间形成约90的夹角，右肝管。</p><p>4、原发性胆管癌,2015-04-13,定义：指发生在肝外胆管，即左、右肝管至胆总管下段的恶性肿瘤。病因不明，可能与结石的慢性刺激，肝吸虫感染，原发性硬化性胆管炎，先天性胆总管囊肿和乳头状瘤等因素有关。 分类： 上段、中段、下段胆管癌 肝门部胆管癌及胆总管中下段癌。 上段胆管癌又称肝门部胆管癌，是指发生于左右肝管及其汇合部和胆总管上段2cm(1cm)内的癌肿；亦可指左右肝管及其汇合部至胆囊管开口以上部位的癌肿。 中段胆管癌：位于胆囊管开口至十二指肠上缘。 下段胆管癌：十二指肠上缘至十二指肠乳头。,Bismuth将肝门部胆管癌分为4型。</p><p>5、胆管癌与aters壶腹部癌,胆道恶性肿瘤病例呈逐年增多趋势,297例胆管癌和壶腹部癌不同年度段的分布,西南肝胆外科医院1976-1996年资料,胆道恶性肿瘤病例呈逐年增多趋势,297例胆管癌和壶腹部癌不同年度段的分布,西南肝胆外科医院1976-1996年资料,胆道恶性肿瘤，特别是肝门部胆管癌的治疗与预后不尽人意手术切除率明显上升远期生存率和生活质量较低传统的治疗方法难以达到满意的疗效,297例。</p>