胆碱药课件

胆碱药课件Tag内容描述：<p>1、第六章 胆碱受体激动药,掌握毛果芸香碱的药理作用、作用机理、临床应用、不良反应及其用药注意事项。 了解其他胆碱受体激动药的作用特点。,胆碱受体激动药分类,M、N受体激动药乙酰胆碱 M受体激动药毛果芸香碱 N受体激动药烟碱,第二节 M受体激动药,毛果芸香碱（pilocarpine）,药理作用：激动M受体,缩瞳、降低眼内压、调节痉挛,（1）缩瞳：,1、对眼的作用：,临床应用：,与扩瞳药合用，辅助治疗虹膜炎 缩瞳：术后、验光查眼底后,（2）降低眼内压：,临床应用：,青光眼 首选,（3）调节痉挛：（近视）,2、对腺体的作用： 腺体分泌增加 以汗腺和。</p><p>2、胆碱受体激动药 (cholinoceptor agonists),胆碱受体激动药是一类作用与乙酰胆碱相似的药物。根据它们作用方式的不同可分为两类： 一类直接激动胆碱受体,如毛果芸香碱等； 另一类是抗胆碱酯酶药，如新斯的明等。,第一节 直接激动胆碱受体药,M、N受体激动药：Ach（工具药） M受体激动药：毛果芸香碱 N受体激动药：烟碱（工具药）,M、N受体激动药 乙酰胆碱(acetylcholine,Ach) 由于Ach在体内作用广泛，选择性差，无临床实用价值。主要作为药理学研究的工具药。 药理作用:M样作用:心(-),平滑肌(+),腺体 N样作用:骨骼肌(+),M受体激动药 毛果芸。</p><p>3、拟胆碱药,拟胆碱药,胆碱受体激动药,抗胆碱酯酶药,概 述,M、NR激动药 Ach M R激动药 毛果芸香碱 N R激动药 易逆性 难逆性,第六章 胆碱受体激动药 ( cholinoceptor agonists),胆碱受体激动药：与胆碱受体结合激动受体，产生与Ach相似的作用 按结构可分为两类 胆碱酯类 如：乙酰胆碱、醋甲胆碱、卡巴胆碱、贝胆碱 生物碱类： 如：毛果芸香碱、槟榔碱和毒蕈碱,按对胆碱受体亚型的选择性分 M、N R激动药 Ach M R激动药毛果芸香碱 N R激动药 烟碱,一、 M、N-R激动药,乙酰胆碱(acetylcholine, Ach) 胆碱能神经递质，化学性质不稳定，遇水易分解，。</p><p>4、神经系统组成,胆碱能药物 肾上腺素能药物,镇痛药 中枢抑制药 中枢兴奋药 全身麻醉药,局部麻醉药,传出神经系统,传出神经系统药物的作用环节,拟胆碱药和抗胆碱药 Cholinergic and Anticholinergic Drugs,第一节 M受体激动剂 第二节 乙酰胆碱酯酶抑制剂 第三节 M受体拮抗剂 第四节 N受体拮抗剂,第一节 M受体激动剂 muscarinic receptor agonists,M受体的结构及功能 M受体激动剂的临床应用 胆碱酯类M受体激动剂 生物碱类M受体激动剂 选择性M受体亚型激动剂,乙酰胆碱受体的分类,M受体：M1，M2，M3，M4，M5 N受体：N1，N2,M受体的结构- G蛋白偶。</p><p>5、第 六 章 胆碱能受体作用药,胆碱能受体,能与乙酰胆碱结合的受体,乙酰胆碱,胆碱能受体的分类,M-胆碱受体 N-胆碱受体,M-胆碱受体,毒蕈碱型胆碱受体 对毒蕈碱（Muscarine）较为敏感,N-胆碱受体,烟碱型胆碱受体 对烟碱（Nicotine）比较敏感,胆碱能受体的分布与功能,M1受体 主要分布在大脑皮质、海马、纹状体、 周围神经节和分泌腺体 激动时可使传递神经元的兴奋冲动增强、 促进消化腺体和汗腺的分泌 激动剂抗老年痴呆药、改善记忆药 拮抗剂抗溃疡药,M2-受体 主要分布在中枢神经较低脑区和 心脏等周围效应器上 激动时心肌收缩力减弱、心率降低。</p><p>6、1,作用于胆碱受体的药物,2,问题回顾 1阿司匹林中毒的解救方法中常用到“口服大剂量碳酸氢钠（5g，每2小时1次）或静脉滴注4%5%碳酸氢钠溶液（以0.2g/kg计），并静脉滴注5%葡萄糖生理盐水，直至尿液呈碱性为止。 为什么？ 2什么是首过效应。 3什么是肝肠循环。,3,课前复习,4,课前提问,传出神经系统组成？ 1.自主神经系统:交感神经、副交感神经 2.运动神经系统 根据释放递质不同，传出神经可分为？ 胆碱能神经(cholinergic nerve)和去甲肾上腺素能神经(noradrenergic nerve),5,课前提问,胆碱受体分为哪些亚型？分别分布在哪儿？ M1：脑 M2：。</p><p>7、第 八 章 胆碱受体阻断药（I） -M胆碱受体阻断药,胆碱受体阻断药: 能与胆碱受体结合，无内在活性，防碍Ach或拟胆碱药与受体的结合，从而产生抗胆碱作用。 胆碱受体阻断药分类： 1、M胆碱受体阻断药：天然生物碱类 人工合成、半合成品 2、N胆碱受体阻断药：N1受体阻断药 N2受体阻断药,第一节 阿托品和阿托品类生物碱 代表药物：阿托品(6622) 药理作用及作用机制 临床应用 不良反应 禁忌证 其他药物：山莨菪碱、东莨菪碱,阿托品类生物碱结构图,一、阿托品 结构特点：叔胺类，脂溶性较高 体内过程：肠道易吸收、可透过眼结膜 体内分布广、可。</p>