胆石症的诊断

胆石症的诊断Tag内容描述：<p>1、胆石症的诊断与治疗,本章重点掌握内容,1.胆囊结石、胆管结石的诊断依据 （症状、体征、辅检） 2.胆管结石的治疗原则,肝内胆管:一(胆总管）、二（左右肝管）、三级（肝内，被肝实质所包围） 肝外胆管: 胆总管，直径1cm，分为4段 胆囊及胆囊管 胆囊三角(Calot三角) 胆道血管与淋巴 胆道神经 生理功能,胆道解剖与生理,胆石症的分类,胆囊结石 肝外胆管结石 肝内胆管结石(肝石) 胆固醇性 胆色素性 混合性,部位:,分类:,胆石症的分类,胆固醇性和混合性结石多见 女多于男（“3F”：40岁中年，肥胖，女性） 根据部位不同：胆囊结石52.8，胆囊胆总管。</p><p>2、胆石症的诊断治疗,胆道解剖,胆石症按部位分类,胆囊结石(Gallstone) 胆管结石 总胆管结石 Common Bile Duct Stone 肝内胆管结石 Intrahepatic Duct Stone,按胆结石成分分类,胆固醇结石 胆色素结石,胆固醇结石,胆固醇结石,胆色素结石,胆色素结石形成机制,感染及水解作用 钙离子作用,我国胆石病发病情况演变,五十年代以前 胆色素胆管结石为主 (50%) 第一次全国调查 (19831985) 胆囊结石 : 胆管结石 1.5 : 1 胆色素胆管结石 (36.2%) 胆囊结石 (52.8%),我国胆石病发病情况演变,第二次全国调查 1992.11992.12 胆囊结石 ：胆管结石 = 7.36 ：1 其。</p><p>3、胆石症的诊断治疗,胆道解剖,胆石症按部位分类,胆囊结石(Gallstone) 胆管结石 总胆管结石 Common Bile Duct Stone 肝内胆管结石 Intrahepatic Duct Stone,按胆结石成分分类,胆固醇结石 胆色素结石,胆固醇结石,胆固醇结石,胆色素结石,胆固醇结石形成机制,胆固醇 过饱和,成核缺陷,胆囊收缩 障碍,胆固醇结石形成机制,胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇、胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶、析出、结聚、成石。 胆固醇结石的形成，主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态，以及胆汁中。</p><p>4、胆石症的诊断治疗,1,胆道解剖,2,胆石症按部位分类,胆囊结石(Gallstone)胆管结石总胆管结石CommonBileDuctStone肝内胆管结石IntrahepaticDuctStone,3,按胆结石成分分类,胆固醇结石胆色素结石,4,胆固醇结石,胆固。</p>