导管滑脱

导管滑脱Tag内容描述：<p>1、高血压病人的用药指导,涪陵协和医院 内一科 赵安会,危害,高血压是一种严重影响健康的疾病，最常引起心、脑、肾、血管的损害，导致一系列并发症的产生。文献报道脑卒中患者80%以上有高血压病，而高血压病人中发生冠心病和心肌梗死为正常血压者的3-5倍。人们把高血压称为“不声不响的杀人凶手”。,相关知识回顾 降压药物的分类 各类降压药物的作用及副作用 高血压用药误区,我国自20世纪5。</p><p>2、,1,导管滑脱相关因素,确定主题,.,2,护理不良事件：伤害事件并非由原有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能，分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件。,.,3,事件类型 （1）病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、导管滑脱、误吸或窒息、烫伤以及其他与病人安全相关的护理意外；（2）诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能。</p><p>3、导管滑脱相关因素,确定主题,.,1,护理不良事件：伤害事件并非由原有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能，分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件。,.,2,事件类型（1）病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、导管滑脱、误吸或窒息、烫伤以及其他与病人安全相关的护理意外；（2）诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院。</p><p>4、阴道T管滑脱原因分析 人员因素 管理因素 环境因素 行为因素 护士 患者 巡视不到位 评估不及时 知识缺乏 睡眠状态 分级护理执行不到位 发生时间为晚上 病房环境 光线较暗 陪护椅在床旁不利于观察 隔帘遮挡不利于观察 导管固定操作不规范 导管管理不到位 护理人员不足 健康宣教不到位 导管未与患者大腿内侧固定 T管与尿管一同固定。</p><p>5、导管滑脱风险管理 背景 卫生部 患者安全十大目标 预防患者压疮与跌倒 体现对患者安全重视随着医疗技术的发展 急救 监护 药物 肠内营养支持 引流管路等多种管路的使用防范导管滑脱风险管理成为护理安全事件的重要内容之一三级综合医院等级评审中明确要求护士掌握安全风险的防范知识及预防措施 中国率先设想尝试运用导管深入人体的内部 如扁鹊 唐代的孙思邈 用葱首创导尿 国外最早于17世纪出现血管穿刺作用 可作为。</p><p>6、怎样预防导管滑脱,骨六科刘毅,一、导管滑落,定义：主要指胃管、尿管、引流管、气管插管、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管等管路的脱落。,发生率,国外研究发现，管道滑脱的发生率在2.820.6%之间。胃管气管插管静脉置管尿管引流管,患者因素,A,医护因素,B,导管因素,C,患者因素,躁动、谵妄、不配合,麻醉未醒、紧张害怕、舒适度差,无法与医护人员有效沟通,防范措施,一、护理人员应认真评估患者的意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑落的危险。二、对存在的管路滑落危险的患者，在床头显示警示标识，并告知本人及家属，使其充分了。</p><p>7、导管脱落的防范措施,康复科：邓学能,导管脱落的防范措施,常见置管种类,气管插管、气管切开呼吸机套管、胸腔引流管、腹腔引流管、T型引流管、脑室引流管、中心静脉导管、透析管路、PICC管、胃管、尿管、吸氧管、输液。</p><p>8、阴道T管滑脱原因分析,人员因素,管理因素,环境因素,行为因素,护士,患者,巡视不到位,评估不及时,知识缺乏,睡眠状态,分级护理执行不到位,发生时间为晚上,病房环境,光线较暗,陪护椅在床旁不利于观察,隔帘遮挡不利于观察。</p><p>9、导管脱落的防范措施,康复科：邓学能,导管脱落的防范措施,常见置管种类,气管插管、气管切开呼吸机套管、胸腔引流管、腹腔引流管、T型引流管、脑室引流管、中心静脉导管、透析管路、PICC管、胃管、尿管、吸氧管、输液管、静脉留置针、造瘘管等。,患者因素,A,医护因素,B,导管因素,C,患者因素,躁动、谵妄、不配合,麻醉未醒、紧张害怕、舒适度差,无法与医护人员有效沟通。</p><p>10、导管滑脱风险评估与报告制度一、防止导管滑脱，应本着预防为主的原则，认真评估是否存在导管滑脱危险因素。二、患者入院（转入）、置管及发生病情变化时需及时按导管滑脱风险护理评估表进行评估。三、首次评分10分，存在导管滑脱风险较低，主要实施导管明确标识并挂导管滑脱安全标识、妥善固定、保持引流通畅、加强宣教等常规预防导管滑脱的护理措施，并做好交接班。四、10分评分15分，存在导。</p><p>11、导管滑脱风险评估报告制度,导管滑脱风险评估报告制度,1、新入院患者进行风险评估，填写导管滑脱危险因素评估单，评分10分者进入护理高危监控，床头醒目标识，并在病区工作一览上注明患者床号、姓名，并进一步加强防范措施落实。评分13分者上报护理部，每周评估一次。 2、质控人员定期对高危患者进行监控。 3、当患者导管滑脱时，护士立即奔赴现场，同时立即通知医生。立即按应急预案采取有效措施，防止损害扩大。 4、立即向护士长汇报。护士长应及时向护理部或有关部门汇报。 5、发生管道滑脱的患者按不良事件上报。当事人或科室隐瞒不报。</p><p>12、1,导管脱落的防范措施,2,导管脱落的防范措施,3,常见置管种类,气管插管、气管切开呼吸机套管、胸腔引流管、腹腔引流管、T型引流管、脑室引流管、中心静脉导管、透析管路、PICC管、胃管、尿管、吸氧管、输液管、静脉留置针、造瘘管等。,4,5,患者因素,A,医护因素,B,导管因素,C,6,患者因素,躁动、谵妄、不配合,麻醉未醒、紧张害怕、舒适度差,无法与医护人员有效沟通,7,8,导管脱落常见原因,1、导管固定不妥，连接处连接不紧密，固定带不合适或固定太松。 2、病人不理解，无法忍受不适，不配合。 3、病人意识不清、躁动、无约束措施。,9,导管脱。</p>