大隐静脉曲张手术

大隐静脉曲张手术Tag内容描述：<p>1、济宁医学院附属医院 大隐静脉曲张行手术治疗临床路径（护理篇） 患者姓名_________ 性别_______年龄_________住院号___________ 住院日第五天（术后第 2 天） 年 月 日 护 理 记 录 护理处置 白班 小夜 大夜 生命体征测量，bid 是 否 是 否 是 否 疼痛评分 ____分 ____分 ____分 检查敷料部位是否有渗液 观察下肢弹力绷带固定情况 观察患肢末梢循环：皮温、足背动脉 口良 口差 口良 口差 口良 口差 观察患肢肿胀 口无 口轻 口中 口重 口无 口轻 口中 口重 口无 口轻 口中 口重 患者问题 预期目标 白班 小夜 大夜 刀口疼痛 疼痛指数5 分 是。</p><p>2、专业的血管病医疗服务平台 http:/www.wotian120.com/下肢静脉曲张“次日手术”须知（2013版） 扬州市第一人民医院血管外科孙蓬什么是下肢静脉曲张“次日手术”？为节省患者医疗费用，减轻患者负担，我科采用微创微痕技术，为患者提供来院后“次日手术”服务。具体流程：建议患者在第一天早8:00前，空腹（即不吃早饭、不喝水），到达扬州市第一人民医院的西区医院（邗江中路368号），并在1楼急诊部住院处收费窗口（24小时办理）或住院部1楼收费窗口（7:45上班后办理）办理好住院手续（无住院证者可直接前往血管外科病房由血管外科值班医生。</p><p>3、大隐静脉曲张的诊疗现状,病人以命相托 医生以诚相助,一、下肢静脉解剖 二、大隐静脉曲张的临床表现 三、下肢深静脉造影 四、传统手术 五、微创治疗,一、下肢静脉解剖,下肢静脉解剖,大隐静脉系统：大隐静脉自足背静脉弓的内侧开始直向上行，经内踝前方沿胫骨缘而抵达股骨内侧髁后部，向上外行，位于大腿内侧面在卵圆窝处注入股静脉。在大隐静脉进入股静脉之前的57cm一段接纳属支，分别是：旋髂浅静脉，接受腹壁下外侧和大腿外侧近端皮肤的血液；腹壁浅静脉，接受腹壁下内侧皮肤的血液；阴部浅静脉，引流男性之阴囊与阴茎部血液以及女性之大。</p><p>4、1,大隐静脉曲张手术方法,大隐静脉曲张是最常见的血管外科疾病。随着年龄增长，其发病率逐渐升高，女性较男性多见。大隐静脉曲 张的发病与激素、生活方式、遗传等均有关系。雌激素过多、吸烟、长期站立或久坐等都是大隐静脉曲张的危险因素。,2,HKDSFYZHAO,大隐静脉解剖,3,大隐静脉,HKDSFYZHAO,大隐静脉体表投影,4,HKDSFYZHAO,在直立状态下，静脉瓣膜的功能完好以及肌泵的作用是防止静脉血液反流的两大重要因素。当大隐静脉和（或）交通静脉瓣膜功能不全、静脉弹力纤维减少时可导致大隐静脉血液反流，下肢静脉高压从而出现静脉曲张。,5,HKDS。</p><p>5、原发性下肢静脉曲张手术配合,LOGO,定义,原发性下肢静脉曲张指单纯涉及隐静脉和浅静 脉伸长、迂曲呈曲张的状态；多发生于从事持久站 立工作、体力活动强度高，或久坐少动的人。,解剖与生理,1、下肢静脉 由浅静脉、深静脉、交通静脉和肌静脉组成。浅静脉位于皮下，深静脉位于肌中间与同名动脉伴行，深、浅静脉之间通过交通静脉连接。肌静脉位于小腿后侧屈肌内，直接汇入深静脉。 下肢浅静脉主要有大隐静脉和小隐静脉两条主干。,2下肢静脉瓣膜 下肢静脉内有许多向心单向开放的瓣膜，阻止静脉血逆流，保证下肢静脉血由下向上，由浅入深地单向。</p><p>6、大隐静脉曲张手术配合,LOGO,定义,原发性下肢静脉曲张是指单纯涉及大隐静脉和浅静 脉伸长、迂曲呈曲张的状态；多发生于从事持久站 立工作、体力活动强度高，或久坐少动的人。,解剖与生理,1、下肢静脉是由浅静脉、深静脉、交通静脉和肌静脉组成。浅静脉位于皮下，深静脉位于肌中间与同名动脉伴行，深、浅静脉之间通过交通静脉连接。肌静脉位于小腿后侧屈肌内，直接汇入深静脉。 下肢浅静脉主要有大隐静脉和小隐静脉两条主干。,大隐静脉解剖,大隐静脉起自足背静脉 网的内侧，沿下肢内侧 上行，在腹股沟韧带下 穿过卵圆窝注入股总静 脉。,病因。</p><p>7、血管手术大隐静脉曲张手术Operation for Varicose Great Saphenous Vein【适应症】1原发性下肢静脉曲张，深静脉通畅，近期未发生过静脉炎。2根据静脉曲张的具体情况，在下肢的不同部位，采用不同的措施，以达较彻底的治 疗。【体位】仰卧位，患肢略外展，腰关节略屈曲。消毒整个肢体，对于特别部位，予先作好标记。【麻醉】局部麻醉、连续硬膜外麻醉。【手术步骤】1切口在腹股沟韧带下方，股动脉搏动的内2cm处(图1)。纵行切开5cm左右皮肤切口；在卵圆窝处作腹股沟韧带的斜形切口，小出血点，钳夹止血。2仔细解剖大隐静脉诸分支，须钳夹结。</p><p>8、腹股沟韧带下方斜切口， 长约 5cm 左右。切开皮 肤及皮下组织后， 在股动脉内侧约 1cm 处皮下组 织内解剖寻找大隐静脉， 顺其主干向上游离。 正 常情况下，在卵圆窝稍下方可见有汇入大隐静脉 的旋髂浅静脉股外侧浅静脉股内侧浅静脉 阴部外。</p>