的病史采集和体格检查

的病史采集和体格检查Tag内容描述：<p>1、规范化的病史采集及体格检查 1 规范化的病史采集 一、现 病史 二、既往史（相关病史） 2 一、现 病史 1、根据主诉及相关鉴别询问 1）病因 、诱因 2）主要 症状的特点 3）伴随 症状 4）全身 状态：即发病后一般状态 （发病 以 来 ，饮食睡眠，大小便及体重变化情况 3 一、现病史 2、诊疗经过 1）是否 到医院看过？曾做过哪些检查？ 2）做 过哪些治疗，治疗效果如何？ 4 二、既往史（相关病史 ） 1、相关病史： 既往有无吸烟饮酒，类似 发作 及 家族史等 2、药物过敏史、手术 史 5 围绕主述来 询问 单 靠一个主 诉 是不能作出 诊 断的，但 。</p><p>2、规范化的病史采集及体格检查 规范化的病史采集 一、现病史 二、既往史（相关病史） 一、现病史 1、根据主诉及相关鉴别询问 1）病因、诱因 2）主要症状的特点 3）伴随症状 4）全身状态：即发病后一般状态 （发病以 来，饮食睡眠，大小便及体重变化情况 一、现病史 2、诊疗经过 1）是否到医院看过？曾做过哪些检查？ 2）做过哪些治疗，治疗效果如何？ 二、既往史（相关病史） 1、相关病史：既往有无吸烟饮酒，类似发作 及家族史等 2、药物过敏史、手术史 围绕主述来询问 单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还 是有倾向性的，如：24岁 女 发热。</p><p>3、精通急救,第二章 伤病员的病史采集和体格检查,在海上航行，由于环境特殊，各种辅助检查不能进行，如化验、X光检查等，故询问病人的病史和体格检查尤为重要。 一份准确、简明、完整的病情记录，在把病人转送到医院时，可以及时让接诊医生对疾病作出初步诊断和病情估计，并为病人进一步治疗做指导。,要点： 病史采集是指直接向患者或相关人员（如同事、路人、发现者等）了解疾病症状的发生、发展和变化过程。 包括主诉、现病史、既往病史、个人病史、婚育史、家族史。 以现病史最为重要。,必备知识：,1、主诉 患者感受最主要的痛苦或最明显。</p>