电子病历基本规范

电子病历基本规范Tag内容描述：<p>1、第一章总则第一条为规范医疗机构电子病历管理和建立，维护医患双方合法权益，根据卫生部电子病历基本规范（试行）和病历书写规范制定本实施细则。第二条本实施细则适用于在广东省内的医疗机构电子病历的建立、使用、保存和管理。第三条电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用计算机信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。使用文字、图形、影像等处理软件编辑、打印的病历文档，不属于本细则所称的电子病历。第四条电子病历系统是指医院内部。</p><p>2、蚅肂蒄薅羄膁膄螁袀膁芆薄螆膀葿蝿螂腿薁蚂肁膈芁蒅羇膇莃蚀袃膆蒅蒃蝿芅膅蚈蚄芅芇蒁羃芄莀蚇衿芃薂蒀袅节芁螅螁芁莄薈肀芀蒆螃羆艿薈薆袂荿芈螂螈羅莀薄蚄羄蒃螀羂羃膂薃羈羃莅袈袄羂蒇蚁螀羁蕿蒄聿羀艿虿羅罿莁蒂袁肈蒄蚈螇肇膃蒀蚃肇莆蚆肁肆蒈蕿羇肅薀螄袃肄芀薇蝿肃莂螂蚅肂蒄薅羄膁膄螁袀膁芆薄螆膀葿蝿螂腿薁蚂肁膈芁蒅羇膇莃蚀袃膆蒅蒃蝿芅膅蚈蚄芅芇蒁羃芄莀蚇衿芃薂蒀袅节芁螅螁芁莄薈肀芀蒆螃羆艿薈薆袂荿芈螂螈羅莀薄蚄羄蒃螀羂羃膂薃羈羃莅袈袄羂蒇蚁螀羁蕿蒄聿羀艿虿羅罿莁蒂袁肈蒄蚈螇肇膃蒀蚃肇莆蚆肁肆蒈蕿羇肅薀螄袃肄。</p><p>3、电子病历基本规范与管理制度,近二年与病历书写和管理有关的规范： 卫生部病历书写规范 卫生部电子病历基本规范 卫生部电子病历功能规范 卫生厅电子病历基本规范实施细则 卫生厅手术分级管理 卫生厅电子病历系统评价标准 医疗知情同意书汇编北京大学人民医院,有两种人不需要 Guideline, 一种是不懂Guideline的人， 一种是缔造Guideline的人！ 法律、法规、规范、路径 Who Need?,临床电子病历书写质量与管理 的现状？ （略）,卫生部电子病历基本规范 （2010年4月1日）,第一章 总则 1 4 第二章 电子病历基本要求 514 第三章 实施电子病历基本。</p><p>4、中医电子病历基本规范（试行）国家中医药管理局第一章总则第一条为规范医疗机构中医电子病历管理，保证医患双方合法权益，根据中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、护士条例等法律、法规，制定本规范。第二条本规范适用于医疗机构中医电子病历的建立、使用、保存和管理。第三条电子病历是指医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式。使用文字处理软件编辑、打印的病历文档，不。</p><p>5、电子病历基本规范（试行）本文档由【中文word文档库】www.wordwendang.com提供，转载分发敬请保留本信息；中文word文档库免费提供海量范文、教育、学习、政策、报告和经济类word文档。word文档第一章 总则第一条 为规范医疗机构电子病历管理，保证医患双方合法权益，根据中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、护士条例等法律、法规，制定本规范。第二条 本规范适用于医疗机构电子病历的建立、使用、保存和管理。第三条 电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形。</p><p>6、电子病历基本规范 2015年8月7日,Kashgar Prefecture Second Peoples Hospital,博学,精医,喀什地区第二人民医院,仁爱,和谐,内容提要,电子病历基本规范 2010-2-27卫生部颁布，2010-4-1日生效 第一章 总则 第二章 电子病历基本要求 第三章 实施电子病历基本要求 第四章 电子病历的管理 第五章 附则,第一章 总 则,第一条：为规范医疗机构电子病历管理，保证医患双方合法权益，根据中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、护士条例等法律、法规，制定本规范。,第一章 总 则,第二条：本规范适用于医疗机构电子病历的建。</p><p>7、电子病历基本规范与管理制度,季国忠,近二年与病历书写和管理有关的规范： 卫生部病历书写规范 卫生部电子病历基本规范 卫生部电子病历功能规范 卫生厅电子病历基本规范实施细则 卫生厅手术分级管理 卫生厅电子病历系统评价标准 医疗知情同意书汇编北京大学人民医院,有两种人不需要 Guideline, 一种是不懂Guideline的人， 一种是缔造Guideline的人！ 法律、法规、规范、路径 Who Need?,临床电子病历书写质量与管理 的现状？ （略）,卫生部电子病历基本规范 （2010年4月1日）,第一章 总则 1 4 第二章 电子病历基本要求 514 第三章 实施电子。</p><p>8、电子病历基本规范与管理制度,季国忠,近二年与病历书写和管理有关的规范： 卫生部病历书写规范 卫生部电子病历基本规范 卫生部电子病历功能规范 卫生厅电子病历基本规范实施细则 卫生厅手术分级管理 卫生厅电子病历系统评价标准 医疗知情同意书汇编北京大学人民医院,有两种人不需要 Guideline, 一种是不懂Guideline的人， 一种是缔造Guideline的人！ 法律、法规、规范、路径 Who Need?,临床电子病历书写质量与管理 的现状？ （略）,卫生部电子病历基本规范 （2010年4月1日）,第一章 总则 1 4 第二章 电子病历基本要求 514 第三章 实施电子。</p><p>9、基本规范（试行）,电子病历,Company Logo,目 录,Company Logo,第一章 总 则,第一条 为规范医疗机构电子病历管理，保证医患双方合法权益，根据中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、护士条例等法律、法规、制定本规范。 第二条 本规范适用于医疗机构电子病历的建立、使用、保存和管理。,Company Logo,第一章 总则,电子病历概念 第三条 电子病历是指医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一。</p><p>10、门诊病历书写规范,2015年3月6日 依据2010年卫生部病历书写基本规范,1,2,病历的功能,1. 诊治疾病的原始记录 2. 医学科研与教育的基础资料 3. 真实反映医院的服务质量和医疗质量 4. 法律的可靠证据,十八项核心制度,首诊医师负责制度 三级医师查房制度 疑难病例讨论制度 会诊制度 急危重患者抢救制度 手术分级分类管理制度 术前讨论制度 死亡病例讨论制度 查对制度,病历书写与管理制度 值班与交接班制度 分级护理制度 新技术和新项目准入制度 危急值报告制度 抗菌药物分级管理制度 手术安全核查制度 临床用血审核制度 信息安全管理制度,4,病。</p><p>11、第三篇 电子病历基本规范实施细则 第一章 总则 第一条 为规范医疗机构电子病历建立和管理 维护医患双方合法权益 根据 卫生部 电子病历基本规范 试行 和 病历书写基本规范 制定本实施细则 第二条 本实施细则适用于在广东省内的医疗机构电子病历的建立 使用 保 存和管理 第三条 电子病历是指医务人员在医疗活动过程中 使用计算机信息系统生成 的文字 符号 图表 图形 数据 影像等数字化信息 并能实现存储。</p>