低钾血症补钾原则

低钾血症补钾原则Tag内容描述：<p>1、低钾血症 钾代谢特点 多吃多排，少吃少排，不吃也排 生理丢失量 v尿钾：主要由远端肾小管再分泌，肾脏无有 效保钾能力，每日排钾约30-50mmol v皮肤发汗 v大便排钾 v人体每天排钾总量约75mmol (3.0g) 谷氨酸钾 17g 枸橼酸钾 8g 醋酸钾 7g 氯化钾 5.6g 3g钾离子 小结 v正常人每日生理一般钾需要量3.0g（ 75mmol) v10%氯化钾约60ml v补钾和补氯化钾不是一回事 低钾血症 v概念：血清钾3.5mmol/L 病因、分类及发病机制 缺钾性低钾 摄入钾不足排出钾过多 胃肠失钾肾脏失钾其他 肾病内分泌疾病 利尿药补钠过多 某些抗生素 大面积烧伤放腹水 腹腔。</p><p>2、低钾血症形成的原因：一、钾的摄入量过少一般饮食含钾都比较丰富，所以只要能正常进食，机体就不致缺钾。但是手术后的患者或因为体质原因较长时间禁食或少食，使得每日钾的摄入量少于3g，并持续2周以上，就会导致缺钾和低钾血症。二、钾的排出量过多(1)经胃肠道失钾：这是儿童失钾最重要的原因，常见于严重腹泻呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。消化液含丰富的钾 (唾液含189 mmol/L，胃液含14 mmol/L，肠液6.27.2 mmol/L，胆汁6.6 mmol/L，胰液45 mmol/L)。另外，由于腹泻所致的血容量减少，使醛固酮分泌增多，也使得结肠分泌钾的作用加强。</p><p>3、低钾血症,钾代谢特点,多吃多排，少吃少排，不吃也排,生理丢失量,尿钾：主要由远端肾小管再分泌，肾脏无有效保钾能力，每日排钾约30-50mmol 皮肤发汗 大便排钾 人体每天排钾总量约75mmol (3.0g),小结,正常人每日生理一般钾需要量3.0g（75mmol) 10%氯化钾约60ml 补钾和补氯化钾不是一回事,低钾血症,临 床 表 现,转移性低钾血症 周期性瘫痪，常在半夜或凌晨突然发病，表现为发作性软瘫或肢体软弱乏力，多双下肢为主，重者累及颈部以上部位及膈肌，一般持续数小时，个别长达数日。 稀释性低钾血症,诊 断,血清钾 心电图：低T波，Q-T间期延长和U。</p><p>4、低钾血症,钾代谢特点,多吃多排，少吃少排，不吃也排,生理丢失量,尿钾：主要由远端肾小管再分泌，肾脏无有效保钾能力，每日排钾约30-50mmol 皮肤发汗 大便排钾 人体每天排钾总量约75mmol (3.0g),小结,正常人每日生理一般钾需要量3.0g（75mmol) 10%氯化钾约60ml 补钾和补氯化钾不是一回事,低钾血症,概念：血清钾3.5mmol/L,病因、分类及发病机制,临 床 表 现,转移性低钾血症 周期性瘫痪，常在半夜或凌晨突然发病，表现为发作性软瘫或肢体软弱乏力，多双下肢为主，重者累及颈部以上部位及膈肌，一般持续数小时，个别长达数日。 稀释性低钾血症。</p>