第17章重症肌无力

第17章重症肌无力Tag内容描述：<p>1、第十七章 神经-肌肉接头和肌肉疾病,第十七章 神经-肌肉接头和肌肉疾病,Diseases of Neuromuscular Junction and muscules,神经-肌肉接头,神经 肌肉接头 一个运动神经元的轴突可以分出数十至数千个细小的分支,这些分支与所支配的肌纤维以突触的形式相联系,这样的突触称为神经 肌肉接头。,神经-肌肉接头,神经-肌肉接头,突触的组成 突触前膜(神经末梢) 突触间隙 突触后膜(肌膜) 结构特点皱褶,神经-肌肉接头,骨骼肌的解剖生理,静息电位（钠内流、钾外流）终板电位-肌肉收缩 （钠外流、钾内流）静息电位恢复 Ach的去向 1/3结合 、1/3 被AchE破。</p><p>2、第十七章神经 肌肉接头和肌肉疾病 第十七章神经 肌肉接头和肌肉疾病 DiseasesofNeuromuscularJunctionandmuscules 神经 肌肉接头 神经 肌肉接头一个运动神经元的轴突可以分出数十至数千个细小的分支 这些分支与所支。</p><p>3、Non Commercial Use Only Information and material on slide kit may be reproduced and distributed for educational use only For commercial usage, please contact the webmaster for permission. Copyright 2006, Les Laboratoires Servier - all rights reserved. 第十七章 神经-肌肉接头和肌肉疾病 第十七章 神经-肌肉接头和肌肉疾病 Diseases of Neuromuscular Junction and muscules Non Commercial Use Only Information and material on slide kit may be reproduced and distributed for educational use only For commercia。</p><p>4、第十七章 神经-肌肉接头和肌肉疾病,第十七章 神经-肌肉接头和肌肉疾病,Diseases of Neuromuscular Junction and muscules,神经-肌肉接头,神经 肌肉接头 一个运动神经元的轴突可以分出数十至数千个细小的分支,这些分支与所支配的肌纤维以突触的形式相联系,这样的突触称为神经 肌肉接头。,神经-肌肉接头,神经-肌肉接头,突触的组成 突触前膜(神经末梢) 突触间隙 突触后膜(肌膜) 结构特点皱褶,神经-肌肉接头,骨骼肌的解剖生理,静息电位（钠内流、钾外流）终板电位-肌肉收缩 （钠外流、钾内流）静息电位恢复 Ach的去向 1/3结合 、1/3 被AchE破。</p><p>5、重症肌无力是是T细胞依赖的、乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor,AChR)抗体介导的、细胞免疫依赖性、补体参与的的一种自身免疫性疾病。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。根据受累肌肉群不同而表现不同的临床体征。全身所有的骨骼肌，包括眼外肌、面部表情肌、咽喉舌肌、颈肌和肢带肌均可受累。90以上的病例可见眼外肌麻痹，表现为眼睑下垂、复视、眼球转动不灵活；面肌受累表现为面部皱纹减少、表情困难、闭眼和示齿无力；咀嚼肌受累使连续咀嚼困难，引起进食经常中断；延髓肌。</p><p>6、160中国中医药信息杂志2004年2月第11卷第2期中医辨证施治联合西药治疗重症肌无力17例李广文(云南省文山州中医院,云南文山663000)关键词：中西医结合疗法；辨证施治；重症肌无力中图分类号：R746.1文献标识码：B文章编号：1005-5304(2004)02-0160-021995年以来,笔者采用中医辨证施治联合西药(强的松、吡啶斯的明)治疗17例重症肌无力患者,疗效满意,现报道如下。1一般资料本组17例均为本院门诊患者。其中,男4例,女13例；年龄最小者5岁,最大者50岁；病程最短2年,最长28年。1例伴有乙型肝炎,3例行过胸腺切除术,11例因拒做胸部CT或MRI检查,故未。</p><p>7、重症肌无力治疗总原则提高神经肌肉接头处传导的安全系数：主要是胆碱酯酶抑制剂；2. 免疫治疗：肾上腺糖皮质激素、免疫球蛋白、血浆交换、免疫抑制剂、胸腺摘除术、胸腺放射治疗，及中药治疗等；3. 避免用乙酰胆碱产生和或释放的抑制剂。一、胆碱酯酶抑制剂 1适应证 适用于除胆碱能危象以外的所有重症肌无力病人，尤其适用肌无力症状较轻的患者。2作用机制该类药能抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的降解，使神经肌肉突触间隙乙酰胆碱量增多，增强与乙酰胆碱受体抗体竞争乙酰胆碱受体的能力，有利于神经肌肉接头处的传导，而使肌力有所恢复。3常用。</p><p>8、第十七章神经 肌肉接头疾病 DiseasesofNeuromuscularJunction 第一节概述 概念 神经 肌肉接头 neuromuscularjunction NMJ 疾病是一组NMJ处传递功能障碍疾病 电冲动必须通过NMJ 突触间化学传递 中枢 运动神经末梢 支。</p><p>9、第六节 重症肌无力病人的护理,教学目标,1.能描述重症肌无力临床表现 2.熟悉药物治疗 3.能列出常见的护理诊断或问题 4.熟练掌握护理措施,概述,重症肌无力（myasthenia gravis）是一种神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病，是由于患者体内出现了乙酰胆碱受体的自体抗体。,临床特征,主要特征： 1.局部或全身骨骼肌极易疲劳 2.短期收缩后肌力减退，经休息或服用新斯的明等药物后可暂时好转，在整个病程中缓解、复发和恶化交替出现。 重症肌无力的发病率为0.55/10万，中国南方的发病率高于北方，女性发病率明显高于男性，男女之比为1：21:5。</p>