多发性骨髓瘤肾脏损害

多发性骨髓瘤肾脏损害Tag内容描述：<p>1、多发性骨髓瘤患者肾功能损伤的管理,多发性骨髓瘤概述,多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性疾病 主要侵润骨髓和软组织，能产生异常的单克隆免疫球蛋白，引起骨骼破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常 骨髓瘤肾病是MM最常见和严重的并发症 40%左右肾脏受累 12% - 20%的情况下发展为急性肾功能衰竭（ARF） 约10%的患者需要血液透析（HD）,2019/3/22,免疫球蛋白,B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白 由二硫键连接四条肽链分子组成的一个对称的Y字形结构,2019/3/22,2019/3/22,轻链蛋白,免疫球蛋白分子两条轻链总是相同的，但在。</p><p>2、多发性骨髓瘤及肾损害 Multiple myeloma, MM,安徽医科大学第一附属医院肾内科 张伯科,MM：概述,浆细胞病是指浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴细胞样浆细胞和B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病，以血清或尿液中出现过量的单克隆免疫球蛋白或多肽链亚单位为临床特征。包括：浆细胞瘤（孤立性或多发性骨髓瘤、髓外浆细胞瘤、浆细胞白血病）；原发性巨球蛋白血症；重链病（、及）；原发性淀粉样变性；意义未明的单克隆免疫球蛋白血症；反应性单株免疫球蛋白增多症。,MM：概述,正常情况下浆细胞具有分泌免疫球蛋白的功能。每一个免疫球蛋白分子由。</p><p>3、多发性骨髓瘤患者肾功能损伤的管理,主要内容,主要内容,多发性骨髓瘤的常见并发症：肾功能损伤,多发性骨髓瘤（MM）的肾功能损伤（RI）1 40%左右肾脏受累 12% - 20%的情况下发展为急性肾功能衰竭（ARF） 约10%的患者需要血液透析（HD） 定义2：根据Durie-Salmon（DS）分期体系， 肾功能正常血清肌酐水平177 mol/L（2.0 mg/dl） 肾功能不全血清肌酐水平177 mol/L（2.0 mg/dl） ,Nefrologia. 2013;33(4):443-7. 中华内科杂志.2013;52(9):791-5.,根据肾小球滤过率肾功能损伤的分级,Acta Haematol. 2011;126(3):163-8.,分级5：终末期肾病 分级4。</p><p>4、多发性骨髓瘤,(Multiple Myeloma MM),目录,概述 病因和发病机制 临床表现 病理 诊断 治疗,概述,Definition 是浆细胞异常增生的恶性疾病。 主要浸润骨髓和软组织，它能产生异常的单克 隆免疫球蛋白，引起骨骼破坏、贫血、肾功能 损害和免疫功能异常。 骨髓瘤肾病（myeloma kidney disease）是MM 最常见和严重的并发症。,游离轻链及轻链碎片,正常的多克隆免疫球蛋白,概述,Disease incidence 我国年发病率约4/10万； 约占所有肿瘤的1%，血液系统肿瘤的10%左右； 发病高峰50-65岁，40岁以下者较少见； 男：女之比2.4：1。,病因和发病机制多发。</p><p>5、多发性骨髓瘤及肾损害Multiplemyeloma MM 安徽医科大学第一附属医院肾内科张伯科 MM 概述 浆细胞病是指浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴细胞样浆细胞和B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病 以血清或尿液中出现过量的单克。</p><p>6、多发性骨髓瘤肾损害并发症 概述 多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤 骨髓中有异常浆细胞的增殖 主要浸润骨髓和软组织 它能产生单株 M 球蛋白 引起骨骼破坏 血清中出现单克隆免疫球蛋白 尿内出现本 周氏蛋白 临。</p>