多器官功能衰竭课件

多器官功能衰竭课件Tag内容描述：<p>1、病病 理理 生生 理理 学学 教教 研研 室室 赵明耀赵明耀 2003 2003年年 5 5 月月 Multiple Organ Dysfunction & Failure (MOD &MOF) 历史概况 年 代 作 者 命 名 1973 Tilney等 序贯性系统衰竭 1975 Baue 多发、进行性或序贯性系统或器官衰竭 1976 Eiseman等 多器官衰竭（MOF） 1976 Border等 多系统器官衰竭 （MSOF） 1986 Schieppati等 多器官系统不全综合征 1988 Demling等 创伤后多系统器官衰竭 1991 ACCP/SCCM 多器官功能障碍综合征 （MODS） 1995 全国危重病学术会议 多器官功能失常综合征 多器官功能障碍综合征 (multiple organ dy。</p><p>2、1,多脏器功能衰竭的护理 ,ICU,2,内容提要,3,一、概 述,概 念：指在严重感染、创伤、休克和大手术后两个或两个以上系统器官或脏器功能同时或序贯发生功能衰竭的临床综合征. 受损器官包括肺、肾、肝、胃肠、 心、脑、凝血 及代谢功能等,4,脏器衰竭发生率及次序,5,MOF 概念上强调：,致病因素与发 发生MOF必 须间隔一定 时间24h， 常呈序贯性 器官受累；,1,机体原有器官 功能基本健康， 功能损害是可 逆性，一旦发 病机制阻断， 及时救治器 官功能可望 恢复。,原发致病因素 是急性而继发 受损器官可在 远隔原发伤部 位，不能将慢 性疾病器官退。</p><p>3、多器官功能衰竭 (Multiple Organ Dysfunction Syndrome, MODS,【概述】,MODS是目前重危病人死亡的主要原因 严重外伤、感染或大手术后容易发生MODS 急症手术后发病率约为7，而一般择期手术只有1.2。 严重感染病例中，其发病率高达34,MODS常在外伤或手术后第5天发病 一般说来，肺、肾和肝，尤其是肺受累最多。,MODS的预后较差： 总的死亡率为70-85， 单个脏器功能不全的死亡率（23-40）。 功能不全的脏器数目越多，预后就越差。,【多器官衰竭的概念】,多器官衰竭这一名称是从70年代开始在医学文献中应用。通常从一个脏器开始，以后其它脏器。</p><p>4、2019/4/17,1,多器官功能衰竭 (Multiple Organ Dysfunction Syndrome, MODS),2019/4/17,2,【概述】,MODS是目前重危病人死亡的主要原因 严重外伤、感染或大手术后容易发生MODS 急症手术后发病率约为7，而一般择期手术只有1.2。 严重感染病例中，其发病率高达34。,2019/4/17,3,MODS常在外伤或手术后第5天发病 一般说来，肺、肾和肝，尤其是肺受累最多。 MODS的预后较差： 总的死亡率为70-85， 单个脏器功能不全的死亡率（23-40）。 功能不全的脏器数目越多，预后就越差。,2019/4/17,4,【多器官衰竭的概念】,多器官衰竭这一名称是从70年代开始。</p><p>5、2019/4/17,1,多器官功能衰竭 (Multiple Organ Dysfunction Syndrome, MODS),外科学教研室 李前龙,2019/4/17,2,【概述】,MODS是目前重危病人死亡的主要原因 严重外伤、感染或大手术后容易发生MODS 急症手术后发病率约为7，而一般择期手术只有1.2。 严重感染病例中，其发病率高达34。,2019/4/17,3,MODS常在外伤或手术后第5天发病 一般说来，肺、肾和肝，尤其是肺受累最多。 MODS的预后较差： 总的死亡率为70-85， 单个脏器功能不全的死亡率（23-40）。 功能不全的脏器数目越多，预后就越差。,2019/4/17,4,【多器官衰竭的概念】,多器官衰竭这。</p><p>6、多器官功能衰竭 (Multiple Organ Dysfunction Syndrome, MODS,【概述】,MODS是目前重危病人死亡的主要原因 严重外伤、感染或大手术后容易发生MODS 急症手术后发病率约为7，而一般择期手术只有1.2。 严重感染病例中，其发病率高达34,MODS常在外伤或手术后第5天发病 一般说来，肺、肾和肝，尤其是肺受累最多。,MODS的预后较差： 总的死亡率为70-85， 单个脏器功能不全的死亡率（23-40）。 功能不全的脏器数目越多，预后就越差。,【多器官衰竭的概念】,多器官衰竭这一名称是从70年代开始在医学文献中应用。通常从一个脏器开始，以后其它脏器。</p><p>7、学术资源,1,多器官功能障碍和衰竭,MODS（MSOF）,学术资源,2,定义*,多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)或多系统器官功能衰竭(multiple organ failure, MSOF)主要是指患者在严重创伤、感染或休克或复苏后，短时间内出现两个或两个以上系统、器官障碍（衰竭）。,学术资源,3,历史沿革,第一次世界大战 急性失血-休克 第二次世界大战 输血防治休克 朝鲜战争 复苏成功后 -肾衰 越南战争 输入晶体+肾透析-休克肺 1973年 相继发生的系统衰竭 1975年 “多系统器官衰竭”(MSOF) 九十年代 多器官功能不全（MODS),学术资。</p><p>8、MOF在高危人群中的发病率约6%7%，发病急，进展快，死亡率高，从30%100%不等，平均约70%，呼衰和肾衰对死亡率的影响较大，死亡率随衰竭器官的数量增加而增加。 单个器官衰竭的死亡率为15%30% 2个器官衰竭的死亡率为45%55% 3个器官衰竭的死亡率为80% 4个以上器官衰竭很少存活。 MOF是监护病房，外科和创伤病人死亡的重要原因，占外科ICU死亡病例的50%80%。,历史概况,年 代 作 者 命 名,1973 Tilney等 序贯性系统衰竭,1975 Baue 多发、进行性或序贯性系统或器官衰竭,1976 Eiseman等 多器官衰竭（MOF）,1976 Border等 多系统器官衰竭 （MSOF）。</p><p>9、多器官功能障碍和衰竭,MODS（MSOF）,定义*,多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)或多系统器官功能衰竭(multiple organ failure, MSOF)主要是指患者在严重创伤、感染或休克或复苏后，短时间内出现两个或两个以上系统、器官障碍（衰竭）。,历史沿革,第一次世界大战 急性失血-休克 第二次世界大战 输血防治休克 朝鲜战争 复苏成功后 -肾衰 越南战争 输入晶体+肾透析-休克肺 1973年 相继发生的系统衰竭 1975年 “多系统器官衰竭”(MSOF) 九十年代 多器官功能不全（MODS),第一节 病因和发病经过,一、病因*,感染性。</p><p>10、多器官功能障碍综合症 (MODS),一、目的和要求 1.掌握多器官功能障碍综合症的概念，诊断和治疗原则 2.熟悉急性肾功能衰竭的病因、临床表现和防治机制 3.了解急性肾功能衰竭的发病机理，腹膜透析和血液透析的原则和方法 4.了解急性呼吸窘迫综合征的发病机理，病理生理及临床表现，诊断和治疗原则 5.了解急性肝功能衰竭的病理，临床表现和治疗原则,二、重点和难点 1.重点：急性肾功能衰竭的病因，临床表现和防治原则 2.难点：急性呼吸窘迫综合症的发病基础、病理生理、诊断和治疗原则,第一节 概论,定 义,急性疾病过程中两个或两个以上的器官。</p><p>11、多器官衰竭 Multiple system organ dysfucting syndrom (Failuer) MOF（MODS）,主要内容： 1、定义及病因 2、发生机制 3、发病经过 4、各系统器官的功能代谢变化,一、定义： 在严重创伤、感染、休克复苏后短时间内出现2个或2个以上的器官、系统功能衰竭称之。,二、病因： （一）创伤： 大面积烧伤、多发性损伤、大手术合并大量失血和低容量性休克等。 （二）感染： 全身性感染引起的MOF占70，腹腔感染者死亡率高达80以上。,MODS时衰竭器官的数目与死亡率的关系,2,三、发病机制,（一）器官缺血和再灌注损伤： 严重创伤、失血、感染均可引起。</p><p>12、MOF在高危人群中的发病率约6%7%，发病急，进展快，死亡率高，从30%100%不等，平均约70%，呼衰和肾衰对死亡率的影响较大，死亡率随衰竭器官的数量增加而增加。 单个器官衰竭的死亡率为15%30% 2个器官衰竭的死亡率为45%55% 3个器官衰竭的死亡率为80% 4个以上器官衰竭很少存活。 MOF是监护病房，外科和创伤病人死亡的重要原因，占外科ICU死亡病例的50%80%。,历史概况,年 代 作 者 命 名,1973 Tilney等 序贯性系统衰竭,1975 Baue 多发、进行性或序贯性系统或器官衰竭,1976 Eiseman等 多器官衰竭（MOF）,1976 Border等 多系统器官衰竭 （MSOF）。</p><p>13、MOF在高危人群中的发病率约6%7%，发病急，进展快，死亡率高，从30%100%不等，平均约70%，呼衰和肾衰对死亡率的影响较大，死亡率随衰竭器官的数量增加而增加。 单个器官衰竭的死亡率为15%30% 2个器官衰竭的死亡率为45%55% 3个器官衰竭的死亡率为80% 4个以上器官衰竭很少存活。 MOF是监护病房，外科和创伤病人死亡的重要原因，占外科ICU死亡病例的50%80%。,历史概况,年 代 作 者 命 名,1973 Tilney等 序贯性系统衰竭,1975 Baue 多发、进行性或序贯性系统或器官衰竭,1976 Eiseman等 多器官衰竭（MOF）,1976 Border等 多系统器官衰竭 （MSOF）。</p><p>14、MOF在高危人群中的发病率约6%7%，发病急，进展快，死亡率高，从30%100%不等，平均约70%，呼衰和肾衰对死亡率的影响较大，死亡率随衰竭器官的数量增加而增加。 单个器官衰竭的死亡率为15%30% 2个器官衰竭的死亡率为45%55% 3个器官衰竭的死亡率为80% 4个以上器官衰竭很少存活。 MOF是监护病房，外科和创伤病人死亡的重要原因，占外科ICU死亡病例的50%80%。,历史概况,年 代 作 者 命 名,1973 Tilney等 序贯性系统衰竭,1975 Baue 多发、进行性或序贯性系统或器官衰竭,1976 Eiseman等 多器官衰竭（MOF）,1976 Border等 多系统器官衰竭 （MSOF）。</p><p>15、2019/11/28,1,多器官功能衰竭(MultipleOrganDysfunctionSyndrome,MODS),.,2019/11/28,2,【概述】,MODS是目前重危病人死亡的主要原因严重外伤、感染或大手术后容易发生MODS急症手术后发病率约为7，而一般择期手术只。</p>