儿科案例分析

儿科案例分析Tag内容描述：<p>1、患儿女，8小时，因气促5小时，面色青紫 1小时入院。是第一胎第一产，孕30周自然分娩，Apgar评分8分。5小时前开始气促，逐渐加剧，1小时前出现面色青紫来我院。查体：T37，P160次/分，R 80次/分，面色发绀，胸廓塌陷，呼吸困难，呼气性呻吟，心音强，律齐，未闻及杂音，双肺呼吸音低，可闻及少许湿罗音，腹平软，肝肋下2.5cm，脾肋下未及，脐带残端无渗血。试题： 1）写出该患儿的诊断。（2分） 2）需进一步作哪些检查？（2分） 4）简述该病治疗原则。（3分） 1）答：新生儿呼吸窘迫综合征（1分），早产儿（1分）。 2）答：胸片（1分）；肺。</p><p>2、儿科疾病(NRDS)个案分析,肖伟,课堂目标,掌握个案分析的模式； 熟悉NRDS疾病的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、护理诊断、用药。,新生儿呼吸窘迫综合征,指因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张，出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。病理上肺泡出现肺透明膜，又称新生儿肺透明膜病，主要见于早产儿。 胎龄越小，发病率越高。,病人资料,1.一般情况 XXX，男，生后10分钟，系第1胎,第1产，妊娠30周，本院顺产,生后Apgar1分钟8分（皮肤颜色、刺激反应各1分），吸氧后，5分钟Apgar评分10分，羊水。</p><p>3、儿科营养案例分析,河南省人民医院营养室 孙亚楠 15903669307,儿科知识回顾及疑问,1.小儿体重=年龄*2+7或8kg（2岁到青春期前） 2.身高=年龄*7+70cm 3.胸围=头围+年龄-1cm(2岁到青春期前) 4.上臂围13.5cm 为营养良好；12.513.5 cm为中等；12.5cm为营养不良 5.头围 疑问： 1.BEE、能氮比、BMI=体重/身高2适用对象，小儿的怎么算？ 2.目前方案的不足之处？,考棉耆之债炸鹏垧缆獗怀獗自驴沔帐莫万瞟琴夂燃戏可廖庵栾獒钰莎应涩滩禹达姚饼,目录,2.患儿基本情况,1.营养介入背景,3.临床肠外供给,4.肠内营养支持,挽纪谎铽瞌捺砥盎狠荟岖瞑私蠡樗千。</p><p>4、儿科营养案例分析,河南省人民医院营养室 孙亚楠 15903669307,儿科知识回顾及疑问,1.小儿体重=年龄*2+7或8kg（2岁到青春期前） 2.身高=年龄*7+70cm 3.胸围=头围+年龄-1cm(2岁到青春期前) 4.上臂围13.5cm 为营养良好；12.513.5 cm为中等；12.5cm为营养不良 5.头围 疑问： 1.BEE、能氮比、BMI=体重/身高2适用对象，小儿的怎么算？ 2.目前方案的不足之处？,目录,2.患儿基本情况,1.营养介入背景,3.临床肠外供给,4.肠内营养支持,营养介入背景,大便：每次喂奶粉半小时后腹泻 护士意见：大便次数勤、病情重、对患儿病情恢复不好 医生意见：对奶粉。</p><p>5、九 神经系统疾病 1 化脓性脑膜炎 病例分析 男性 4个月 反复发热伴呕吐13天 患儿于13天前无明显原因发热达39 伴轻咳 曾呕吐数次 吐出胃内容物 非喷射性 无惊厥 曾验血WBC14x109 L 中性81 住院按 上感 治疗好转出院 但于2天前又发热达39 以上 伴哭闹 易激惹 呕吐2次 以 发热呕吐 待查收入院 病后患儿精神尚可 近2天来精神萎靡 二便正常 吃奶稍差 既往体健 第1胎第1产。</p>