儿科病例讨论课件

儿科病例讨论课件Tag内容描述：<p>1、大内科病例讨论（儿科）,肺炎支原体肺炎,典型案例,患者，*，女，3岁，于2013.1.7收入我院。 主诉： 咳嗽7天，发热3天,现病史,患儿7天前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性咳嗽，伴流涕，无痉挛性咳嗽及鸡鸣样回声，有痰，无喘息，无声音嘶哑、犬吠样咳嗽，3天前开始发热，体温最高39.0摄氏度。,体检,体重14千克。发育正常，营养良好，咽部轻度充血，扁桃体度肿大，轻度充血，胸廓对称，无畸形，双侧呼吸动度均等。肋间隙正常，无胸膜摩擦感。扣音清音，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及中小水泡音，无胸膜摩擦音。,入院前辅助检查,2013年01月07日。</p><p>2、儿科病例讨论,儿科二A组,病例,主诉：患儿男，1岁1个月，纳差、面色苍白3月余。 现病史：患儿3月余前感冒后出现纳差，拒奶，家人只予白稀饭、米糊、面条喂养，患儿逐渐出现精神倦，不爱活动，面色苍白，无发热、无皮疹、无出血倾向，大便干结，小便正常。 出生史、家族史无特殊 体查：wt 6.5kg 身长73cm， 神清，消瘦，精神倦，面色苍白，甲床苍白，无皮疹，无黄疸，四肢稍凉，浅表淋巴结不大，睑结膜苍白，咽无充血，双肺呼吸音清，心率130次/分，律齐，心音稍低钝，无杂音，腹软，腹壁皮下脂肪0.3cm，肝右肋下2cm，质软，脾肋下未及，肠。</p><p>3、病例讨论,08临五一大班实习小组,患儿，男，7岁 主诉：浮肿3天伴尿色深红2天 现病史：三天前晨起发现两眼浮肿，家长未予重视。次日浮肿明显，伴乏力，中午解小便一次，尿色深如洗肉水，尿量明显减少。第三天眼睑更肿，两下肢亦肿，不能穿鞋，尿色深红，不思饮食，收入病房。 既往史：过去无浮肿史，幼年曾有“奶癣”史,病史汇报,病史中需补充： 现病史： 1、前驱症状：病前1-2周有无发热、咽痛、咳嗽、活动少、食欲差？皮肤有无红疹、脓疱？ 2、主要症状：缓解或加重的因素？是否受睡眠、活动的影响？ 3、严重症状：病程中有无气促、呼吸困。</p><p>4、儿科病例讨论,1,病史特点,患儿，女性，2岁。 急性起病，表现为发热、咳嗽、气急、两肺布满中小湿罗音、胸片两肺有斑片状阴影。经治疗后咳嗽、气急好转，肺部罗音消失，但体温不降。而血常规正常，血培养阴性。,2,病人住院期间的体温情况,3,4,病人诊治经过,于09-23日起停用全部静脉用药，当天最高体温为38.3.C,第二天起体温正常,继续住院5天,体温一直正常。无咳嗽，气急，活动如常。于09-28日出院，出院后1周来院复查，体温一直正常，活动正常，复查血常规、血沉、结核抗体、肺炎支原体抗体、肺炎衣原体抗体、胸片正常。,5,诊断,1、支气管。</p><p>5、儿科病例讨论,1,病史特点,患儿，女性，2岁。 急性起病，表现为发热、咳嗽、气急、两肺布满中小湿罗音、胸片两肺有斑片状阴影。经治疗后咳嗽、气急好转，肺部罗音消失，但体温不降。而血常规正常，血培养阴性。,2,病人住院期间的体温情况,3,4,病人诊治经过,于09-23日起停用全部静脉用药，当天最高体温为38.3.C,第二天起体温正常,继续住院5天,体温一直正常。无咳嗽，气急，活动如常。</p>