儿科病史采集及体格检查

儿科病史采集及体格检查Tag内容描述：<p>1、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>2、儿科病史采集和体格检查 History-taking and Physical Examination for Children,主要内容,小儿病史特点及问诊技巧 History-taking: skills and approaches 小儿体格检查顺序及技术 PE: sequence and skills 小儿体格检查项目及要点 PE: major items and key points,临床医师(儿科医师）的主要任务： (Primary Aims are to establish) 患儿到底存在什么问题？(诊断） （What is wrong with the child?). 存在的问题对患者有什么影响？ (诊断） (How these problems impact on the patients life, medically, psychologically and socially。</p><p>3、儿科病史采集和体格检查 History-taking and Physical Examination for Children,Gao Ju, MD, PhD Professor of Pediatrics Department of Pediatrics West China Second University Hospital Sichuan University,主要内容,小儿病史特点及问诊技巧 History-taking: skills and approaches 小儿体格检查顺序及技术 PE: sequence and skills 小儿体格检查项目及要点 PE: major items and key points,临床医师(儿科医师）的主要任务： (Primary Aims are to establish) 患儿到底存在什么问题？(诊断） （What is wrong with the child?). 存。</p><p>4、儿科病历书写：特点和规范,重庆医科大学附属儿童医院 内科教研室,概述,准确的病史采集和体格检查 正确诊断疾病的重要基础 基本功 病史记录 最重要的医疗证据（医疗纠纷、法律责任） 病人病情发生、发展，诊疗过程和转归 医生诊治疾病的重要依据 医、教、研及卫生保健等工作的信息资料,病史采集和记录,病史采集 准确（认真听、重点问）-患儿和家长 人文关怀（关心、尊重） 不可先入为主 不能用暗示的言语或语气诱导,病史采集和记录,病史记录 蓝黑墨水钢笔书写，不得随意涂改和剪贴 使用简化汉字 使用医学术语，法定计量单位 “手心烫、大便。</p><p>5、儿科病史采集和体格检查,儿科病史采集和体格检查,儿科的病史采集、记录和体格检查在内容、程序、方法以及分析判断等方面具有自身的特点。 要运用系统医学知识、临床基本技能及正确的临床系统思维规范地采集病史和进行体格检查并正规书写病历。,儿科病史采集和记录要点（一）,病史采集要准确。认真听，重点问，从家长提供的信息中发现对病情诊断有用的线索。 在询问过程中态度要和蔼亲切，语言要通俗易懂，要注重与家长的沟通，要让家长感觉到对孩子的关怀，以取得家长和孩子的信任。同时要尊重家长和孩子的隐私并为其保密。切不可先入为主。</p><p>6、儿科病史采集与体检,瑞安市人民医院儿童医院 徐 旭,目的与要求,学习如何询问小儿完整病史。 学习怎样进行系统、完整的体格检查的方法和步骤。 学习书写规范的病历。,儿童医院概况,门急诊 普儿2个病区 新生儿病区 急诊留观区 医师共65人,病史采集注意事项,分4组，3-4人/组，轮换早1晚采病史。 注意隐私，姓名不写全，体检注意隔离保护。 手卫生 白板上需写：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、专科体检、辅检、诊断。 1组选1人较好的写白板上，其他带教前上交。 采病史若家属不配合，请值班老师帮忙沟通。 若家长询问病情尽。</p><p>7、儿科学,2,儿科病史采集和体格检查,3,3,病史采集和体格检查,儿科病史采集、记录和体格检查在内容、程序、方法以及分析判断等方面具有自身的特点。要运用系统医学知识、临床基本技能及正确的临床系统思维规范地采集。</p>