儿科学课件泌尿系统

儿科学课件泌尿系统Tag内容描述：<p>1、泌尿系统疾病,小儿泌尿系统 解剖生理特点,解剖特点 生理特点 小儿排尿及尿液特点,肾：相对大，位置低，2岁内小儿肾脏在腹部可扪及。,输尿管：长而弯曲，易被压扁、易返流，故易发生尿路感染,膀胱：位置较高，充盈时可入腹腔,尿道：女婴较短仅1cm，且靠近肛门；男婴尿道虽长，但常有包茎或包皮过长，均可引起上行感染,1、解剖特点,2、生理特点,新生儿出生时肾单位已达成人水平，也具备大部分成人的功能,但由于发育尚未成熟,整个机体和肾脏的调节能力较弱,肾功能仅能满足健康状态下的需要而缺乏储备,一般至11.5岁才达到成人水平。,生理特点,。</p><p>2、泌尿系统疾病 江汉大学医学院 李爱晖,小儿泌尿系统解剖生理特点,尿次首次排尿于生后不久， 但也有延至生后36小时左右者 1周 2025次/天 1岁 1516次/天 学龄前、学龄期 67次/天,小儿泌尿系统解剖生理特点,尿量正常 13ml/kg/小时 少量 1 ml/kg/小时 无尿0.5 ml/kg/小时 正 常： 少 尿： 婴儿400500ml/天 婴幼儿 200ml/天 幼儿500600ml/天 学龄前 300ml/天 学龄前600800ml/天 学龄期 400ml/天 无 尿： 50ml/天,小儿泌尿系统解剖生理特点,尿性质蛋白： 150mg/24小时（异常） 一过性蛋白尿常见于发热性疾病 （运动后直立位时） 持续性蛋白尿常提。</p><p>3、泌尿系统疾病,小儿泌尿系统解剖生理特点 一、解剖特点 二、生理特点 三、小儿排尿及尿液特点 尿量:,新生儿（48h后）12 ml/kg h 2周2月 250400 ml/d 1岁 400500 ml/d 3岁 500600 ml/d 5岁 600700 ml/d,8岁 6001000 ml/d 14岁 10001400 ml/d 14岁 10001600 ml/d,少尿： 新生儿1ml/kgh 婴幼儿200 ml/d 学龄前300 ml/d 学龄期400 ml/d 或 250 ml/m2d,无尿: 150 mg/d或 4 mg/(m2h)或100 mg/L为异常,大量蛋白尿:尿蛋白3+4+:50mg/kg/d 血尿: RBC 3/hpf,或12h计数超过50万.,管形尿:正常人尿中偶见透明管形，若12h尿沉渣计数管形超过5000个,或镜检。</p><p>4、临床病例,女，7岁7个月，因“水肿、少尿6天，加重伴不能平卧1天”入院。入院前6天，患儿无明显诱因出现水肿，初以眼睑为主，晨起明显，后逐渐延及颜面部、双下肢。并自诉尿量减少，每天23次，每次尿量100200ml，尿色黄、浑浊，无尿频、尿急、尿痛表现。入院前1天，患儿水肿加重，呼吸增快，不能平卧入睡。尿量较前明显减少。入院前10天，曾患“上呼吸道感染”。 查体：P 130次/分，R 40次/分，BP 160/120mmHg,W22Kg。眼睑、颜面、双下肢非凹陷性水肿。咽充血，扁桃体，未见明显渗出物。双肺呼吸音清，可闻及中量固定中细湿啰音。心音有力。</p>