肺部感染抗菌药物的应用

肺部感染抗菌药物的应用Tag内容描述：<p>1、抗菌药物的临床应用 武汉大学人民医院 概 述 炎症与感染 炎症的表现与病因 细菌与其他微生物 抗菌药物对病毒(其他微生物无效) 发热不等于感染(炎症、蛋白吸收、肿瘤、药 物热等均可发热) 肺部阴影不都是肺炎 抗感染最终目的是清除感染部位的致病菌,故药物 在感染部位的有效浓度很重要 Vd表观分布容积 药物脂溶性愈低,蛋白结合率 愈高,易保留于血浆Vd相对较小 合理用药的内涵 安全性、有效性、价格的适 宜性 抗菌药物的利与弊 利是清除致病菌;弊是损害机 体、菌群失调、淘汰敏感菌株、筛选耐药菌株 “正常菌群”与菌群失调 “正常菌群”免。</p><p>2、抗菌药物在肺部感染中的应用,北京大学人民医院,肺部感染的概念及分类,肺部感染的概念：泛指感染性肺炎。 感染性肺炎的分类： 按病因分类：病毒性、细菌性、支原体、衣原体、真菌性、原虫性。 根据感染地点的差异可分为：社区获得性肺炎（CAP）和医院获得性肺炎（HAP）。,肺部感染的概念及分类,医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)亦称医院内肺炎(nosocomical pneumonia, NP)，是指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期，而于入院48 h后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎。 社区获得性肺炎(community acquired pneu。</p><p>3、革兰氏阳性杆菌 炭疽杆菌 白喉杆菌 革兰氏阴性杆菌 肠杆菌科 大肠杆菌 枸橼酸菌 克雷伯菌 肠杆菌属 阴沟肠杆菌 产气杆菌 沙雷菌属 变形杆菌属 哈夫尼亚菌属 摩根菌属 普鲁菲登斯菌属 非发酵菌 假单胞菌属 绿脓杆菌 不动杆菌属 黄单胞菌属 嗜麦芽黄单菌 产碱杆菌属 其他 流感嗜血杆菌 军团菌。</p><p>4、抗菌药物的临床应用,武汉大学人民医院 李清泉,概 述,炎症与感染 炎症的表现与病因 细菌与其他微生物 抗菌药物对病毒（其他微生物无效） 发热不等于感染（炎症、蛋白吸收、肿瘤、药物热等均可发热） 肺部阴影不都是肺炎,抗感染最终目的是清除感染部位的致病菌，故药物在感染部位的有效浓度很重要 Vd表观分布容积 药物脂溶性愈低，蛋白结合率愈高，易保留于血浆Vd相对较小,合理用药的内涵 安全性、有效性、价格的适宜性 抗菌药物的利与弊 利是清除致病菌；弊是损害机体、菌群失调、淘汰敏感菌株、筛选耐药菌株,“正常菌群”与菌群失调,“正。</p><p>5、老年肺部感染 与抗菌药物的应用,北京医院 呼吸内科 李燕明,老年肺炎的流行病学,流行病学,老年肺炎分为三类： CAP（community-acquired pneumonia) NHAP( nursing home-acquired pneumonia) HAP(hospital- acquired pneumonia) “Pneumonia is the special enemy of old age” “Pneumonia is the friend of the aged”,William Osler 1892,流行病学,肺炎是感染相关死亡的最常见原因； USA：肺炎列死亡顺位中列第6位，在老年人升至第4位。因肺炎死亡的患者89%为65岁以上的老年人； USA：1992年较1979年，65岁者因肺炎和流感死亡率增加44%，。</p><p>6、肺部感染与抗菌药物的应用 1 医学交流课件 一 社区感染与院内感染 一 社区病原体肺炎链球菌 流感嗜血杆菌卡他布朗汉菌 厌氧菌分支杆菌 军团菌支原体 衣原体 2 医学交流课件 社区感染特点起病急肺泡浸润为主病灶吸收慢 慢支 肺气肿 肺癌 3 医学交流课件 首选抗菌素 内酰胺类 青霉素 大环内脂类以上两类联合用药喹诺酮类 4 医学交流课件 二 院内病原体肺炎占首位也是致死的主要原因 5 医学交流课件。</p>