肺部感染影像学

肺部感染影像学Tag内容描述：<p>1、肺部感染性疾病的 影像学诊断 卫生部北京医院放射科 陈起航 2009-04-21 肺部感染性疾病 n细菌、病毒、真菌或原虫等致病微生物引起 n肺部感染的途径 气道、肺血管、也可直接来自纵隔、膈肌 或胸壁的感染性病变 最常见的途径是来自气道 肺部感染性病变的分类 n病因：最好的分类法 n感染区域：社区； 医院内 n病程：急性；亚急性；慢性 n影像学的形态 社区获得性肺炎 （Community acquired pneumonia,CAP) n指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡 壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明 确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜 伏期内发病的肺。</p><p>2、肺部特殊感染的CT诊断和鉴别诊断,福建省立医院放射科 蔡瑞萍,-,肺部感染系指发生于肺实质或肺间质的炎症性疾患。生物性致病因子、过敏以及物理、化学因素均可引起肺炎。生物性致病因子的感染途径可为气源性、血源性或淋巴源性，在肺内沿支气管肺泡系蔓延(经支气管、孔氏孔、兰勃管)。病变可以腺泡、肺小叶、肺段或肺叶为单位。,-,肺部感染性疾病,1、由细菌、病毒、真菌或原虫等治病微生物引起。 2、感染途径：最常见来自气道，其它可以来自膈肌、纵隔。,-,CT检查的原因及目的,1、不典型的临床和X线表现 抗菌素的及时使用或不适当的应用 2。</p><p>3、肺部感染影像学特征,有无肺炎，病变的范围及严重程度 估计可能的病原学类型 和非感染性疾病进行鉴别 判断疗效、有无并发症等,影像学的应用价值,影像学的局限性,多数情况下病原学无法准确判断 ： 健康人群or患病人群 免疫力正常or免疫缺陷者 社区获得性肺炎or医院获得性肺炎 病变的不同阶段,胸片或CT上病变的吸收,滞后性 治疗有效：8周或更长时间 临床症状、体征消失后持续一定时间 有基础疾病者或较严重的感染更缓慢,肺部感染的基本影像学类型,肺叶及肺段实变（大叶性肺炎） 小叶中心及支气管周围实变（支气管肺炎） 大结节 （1厘米） 小。</p><p>4、肺部感染性疾病的影像学诊断复旦大学附属中山医院放射科杨姗 张志勇主要分类：感染形态学分类 大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎脓毒栓塞 粟粒性感染 肺脓肿 主要分类：病原学分类细菌性真菌感染病毒、支原体、衣原体、立克次体等寄生虫病主要分类不同部位、途径和宿主分类急性支气管炎慢性气道疾患继发感染吸入性肺炎和肺脓肿社区获得性肺炎医院内获得性肺炎免疫损害宿主肺部感染儿童、老年人肺炎。</p><p>5、肺部感染影像学表现,四川大学华西放射科,有无肺炎，病变的范围及严重程度 估计可能的病原学类型 和非感染性疾病进行鉴别 判断疗效、有无并发症等,影像学的应用价值,影像学的局限性,多数情况下病原学无法准确判断 ： 健康人群or患病人群 免疫力正常or免疫缺陷者 社区获得性肺炎or医院获得性肺炎 病变的不同阶段,胸片或CT上病变的吸收,滞后性 治疗有效：8周或更长时间 临床症状、体征消失后持续一定时间 有基础疾病者或较严重的感染更缓慢,肺部感染的基本影像学类型,肺叶及肺段实变（大叶性肺炎） 小叶中心及支气管周围实变（支气管肺炎） 。</p><p>6、肺部感染性疾病的 影像学诊断,卫生部北京医院放射科 陈起航,2009-04-21,肺部感染性疾病,细菌、病毒、真菌或原虫等致病微生物引起 肺部感染的途径 气道、肺血管、也可直接来自纵隔、膈肌或胸壁的感染性病变 最常见的途径是来自气道,肺部感染性病变的分类,病因：最好的分类法 感染区域：社区； 医院内 病程：急性；亚急性；慢性 影像学的形态,社区获得性肺炎 （Community acquired pneumonia,CAP),指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎 老年CAP。</p><p>7、肺部感染性疾病的CT,肺部感染性疾病 细菌、病毒、真菌或原虫等致病微生物引起,肺部感染的途径 气道、肺血管、也可直接来自纵隔、膈肌或胸壁的感染性病变 最常见的途径是来自气道,CT检查的原因及目的,不典型的临床和线表现 抗菌素的广泛使用或不适当的应用 少见细菌感染和真菌感染的增多 增加了平片诊断难度 对某些感染性疾病具有早期诊断的价值 区别肺内或胸膜病变,肺部感染性病变的分类,病因：最好的分类法 感染区域：社区 医院内 病程：急 亚急性 慢性 影像学的形态,根据形态学的分类,支气管肺炎 大叶性肺炎 球形肺炎 间质性肺炎 其它 。</p><p>8、肺部感染影像学特征,1,有无肺炎，病变的范围及严重程度 估计可能的病原学类型 和非感染性疾病进行鉴别 判断疗效、有无并发症等,影像学的应用价值,2,影像学的局限性,多数情况下病原学无法准确判断 ： 健康人群or患病人群 免疫力正常or免疫缺陷者 社区获得性肺炎or医院获得性肺炎 病变的不同阶段,3,胸片或CT上病变的吸收,滞后性 治疗有效：8周或更长时间 临床症状、体征消失后持续一定时间 有基础疾病者或较严重的感染更缓慢,4,肺部感染的基本影像学类型,肺叶及肺段实变（大叶性肺炎） 小叶中心及支气管周围实变（支气管肺炎） 大结节 （1厘。</p><p>9、肺部感染性疾病的 影像学诊断,1,肺部感染性疾病,细菌、病毒、真菌或原虫等致病微生物引起 肺部感染的途径 气道、肺血管、也可直接来自纵隔、膈肌或胸壁的感染性病变 最常见的途径是来自气道,2,肺部感染性病变的分类,病因：最好的分类法 感染区域：社区； 医院内 病程：急性；亚急性；慢性 影像学的形态,3,社区获得性肺炎 （Community acquired pneumonia,CAP),指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎 老年CAP指患者年龄超过65岁的CAP,4,流行病学。</p><p>10、肺部感染影像学表现,1,有无肺炎，病变的范围及严重程度 估计可能的病原学类型 和非感染性疾病进行鉴别 判断疗效、有无并发症等,影像学的应用价值,2,影像学的局限性,多数情况下病原学无法准确判断 ： 健康人群or患病人群 免疫力正常or免疫缺陷者 社区获得性肺炎or医院获得性肺炎 病变的不同阶段,3,胸片或CT上病变的吸收,滞后性 治疗有效：8周或更长时间 临床症状、体征消失后持续一定时间 有基础疾病者或较严重的感染更缓慢,4,肺部感染的基本影像学类型,肺叶及肺段实变（大叶性肺炎） 小叶中心及支气管周围实变（支气管肺炎） 大结节 （1厘。</p><p>11、肺部感染影像学表现,四川大学华西放射科,有无肺炎，病变的范围及严重程度 估计可能的病原学类型 和非感染性疾病进行鉴别 判断疗效、有无并发症等,影像学的应用价值,影像学的局限性,多数情况下病原学无法准确判断 ： 健康人群or患病人群 免疫力正常or免疫缺陷者 社区获得性肺炎or医院获得性肺炎 病变的不同阶段,胸片或CT上病变的吸收,滞后性 治疗有效：8周或更长时间 临床症状、体征消失后持续一定时间。</p>