非产科手术麻醉

非产科手术麻醉Tag内容描述：<p>1、1 L/O/G/O 黄绍强 孕期非产科手术的麻醉管理 世界首例中孕期腹腔镜 保留子宫宫颈广泛切除术 2013-3-21 我院世界首 例中孕期腹腔镜保留子 宫宫颈广泛切除术 (7h) 术后四次化疗 2013-7-14 孕34周产一 健康女婴（1750g） 复旦大学附属妇产科医院 孕期非产科手术 0.75%2%的孕妇于妊娠期接受非产科手 术 与妊娠直接相关：宫颈环扎 与妊娠间接相关：卵巢囊肿剥除 与妊娠不相关：阑尾切除 复旦大学附属妇产科医院 手术时机 妊娠早期：流产、致畸风险 妊娠中期：最佳手术时机 妊娠晚期：早产风险 当孕妇病情危重时 首要问题：保护孕妇的生命 次要。</p><p>2、孕妇非产科手术的麻醉 孕妇生理状态的改变 孕妇生理状态的改变涉及各个器官，但与麻醉相关的包括 ： 1.呼吸系统 呼吸系统表现为氧耗增加，功能性残气量降低，分钟通气 量增加，从而使PCO2降低，粘膜血管增生，困难插管可 能性增加。 2.循环系统 循环系统表现为血容量，心排出量增加，稀释性贫血，仰 卧位动脉-腔静脉受压，血管反应性降低而压力感受性反 射增强。 3 .消化系统 妊娠期胃容量、pH、胃排空速度变化不大，但胃-食道括 约肌张力常减低。 4 中枢神经系统 妊娠期局麻药用量及吸入麻醉药MAC均降低。 孕妇非产科手术麻醉处理十原则。</p><p>3、ASA 2016 知识更新- 孕期患者非产科手术的麻醉,孕期接受非产科手术的几率是0.3%-2%。美国每年有大约4百万的分娩量，近8万人次使用过麻醉药物，其中绝大多数是因为在怀孕确诊之前接受了外科手术。研究显示，许多女性在接受手术时尚未发现自己已怀孕，约0.3%-1.3%的成年女性和2.4%介于15-20岁的青春期女性接受手术时未察觉自己已怀孕。因此我们在手术前都应考虑对育龄女性常规做尿孕检实验，除非临床出现紧急情况来不及进行,孕期的任何时候都有可能接受手术治疗，瑞士一项涉及72000名孕妇的大样本研究发现：怀孕前三个月接受手术最常见（高。</p><p>4、妊娠期非产科手术麻醉 1 女 31岁 孕16 周 合并右肾盂多发结石并右肾积液能否手术 开腹 腹腔镜 区域阻滞 全麻 麻醉药选择 2 概述妊娠期孕妇生理变化围术期麻醉药理学麻醉处理 3 流行病学 0 3 2 接受非产科手术麻醉 在美国 每年约75 000 80 000个孕妇会接受麻醉和手术 GoodmanS Anesthesiafornonobstetricsurgeryinthepregnant。</p>