肺功能检查及其临床意义.

肺功能检查及其临床意义.Tag内容描述：<p>1、,肺功能检查概述及临床意义,四川省医学科学院 四川省人民医院 呼吸科 黄 江,内容摘要,什么是肺功能检查？ 肺功能检查有什么临床意义？ 我国肺功能应用现状？ 如何提高肺功能检查对临床的指导价值？,肺功能检查,医学计量测试技术（计量仪计算机）： 其原理是通过对呼吸容量、流速、压力等的测定和呼吸气体成分的分析，了解呼吸系统器官、组织的功能状态。,肺功能检查的基本物理参数,各式肺功能仪器,容量（Volume，V；Capacity，C） TV、RV、FRC、FVC、TLC 流速/流量（Flow，F、V） PEF、MMEF、V50、V75 压力（Pressure，P） Plmax、Pemax 。</p><p>2、肺功能检查及其临床意义,基本概念,(一)肺容量 1.潮气量（TV）:平静呼吸时每次吸入或呼出的气体量. 2.补吸气量（IRV）:平静吸气后所能吸入的最大气体量. 3.补呼气量（ERV）:平静呼气后能继续呼出的最大气体量. 4.残气量（RV）: 补呼气后肺内不能呼出的气体量.其与肺总量的比值是判断肺内气体潴留的主要指标. 以上四种称为基础容积,彼此互不重叠.,5.深吸气量（IC）: 平静呼气后能吸入的最大气量,判断吸气代偿能力.(=潮气量+补吸气量) 6.肺活量（VC）: 最大吸气后能呼出的最大气量,判断肺扩张能力的主要指标(=深吸气+补呼气) 7.功能残气量（F。</p><p>3、术前肺功能测定及其临床意义,术前肺功能测定的意义,估计手术的风险 开展术前准备 术后并发症预测和预防 手术方案的设计和修改 术后处理和监测的预案 术后肺功能和活动能力的预计,一 . PPCs的病理生理机制,肺容量减少 气体交换障碍 呼吸中枢对呼吸的控制削弱 膈肌功能受损 肺保护机制削弱,1. 患者因素,年龄 换气功能 肥胖 动脉血气 吸烟史 病变分布 通气功能 伴发症,2. 手术因素,手术部位 手术范围 其它因素,3. 麻醉因素,（1）椎管内麻醉和全身麻醉不如局部麻醉和神经 阻滞安全。 （2）椎管内麻醉中硬膜外麻醉比脊麻可控性强， 更安全。 （。</p><p>4、术前肺功能测定及其临床意义,复旦大学附属中山医院 呼吸病研究所 蔡映云,术前肺功能测定的意义,估计手术的风险 制订术前准备 术后并发症预测和预防 手术方案的设计和修改 术后处理和监测的预案 术后肺功能和活动能力的预计,常见的PPCs,感染：肺炎、支气管炎 肺不张 支气管痉挛 心原性或非心原性肺水肿 肺栓塞 长时间留置气管导管 呼吸衰竭,一 . PPCs的病理生理机制,肺容量减少 气体交换障碍 呼吸中枢驱动削弱 膈肌功能受损 肺防御机制削弱,引起PPCs的因素,患者因素,手术因素,麻醉因素,1. 患者因素,老龄 换气功能 肥胖 动脉血气 营养不良 。</p>