肺弥漫性疾病

肺弥漫性疾病Tag内容描述：<p>1、弥漫性间质性肺疾病 吉林大学第一医院呼吸科 徐建国 弥漫性间质性肺疾病 一、概述 1、概念： 间质性肺疾病（interstitial lung disease, ILD）是一组主要累及 肺间质，肺泡和（或）细支气管的肺 部弥漫性疾病，通常亦称弥漫性肺实 质性肺疾病（diffuse parenchymal lung disease ,DPLD） 2、发病情况：ILD并非少见病，患病率尚无确 切统计 数字. 美国统计 2040/10万人 国内 十家医院对19902003年间DILD占同 期呼吸科和全院住院人数的比率统计结果:分别由 1990年的 1.98% 和0.11%，2003年上升到4.66%和 0.25% 。 发病率上升:致肺纤维化因素。</p><p>2、,1,浅谈肺弥漫性疾病,.,2,DLD,弥漫性肺病是影像医生和临床医生较难诊断的一种病，长期以来，我们习惯性地把弥漫性肺病混同为弥漫性肺间质病，随着我们对它的不断认识，发现二者是不同的，弥漫性肺病既包括弥漫性肺间质病又包括弥漫性肺实质病。肺弥漫性疾病由于病理、病生理的多样性（如炎症、肿瘤、出血、水肿、淋巴道疾病等等）而反映出来的影像也就不同。那目前已知的弥漫性肺病有200-300种，我们如何来分析诊断它呢？,.,3,解剖：,首先我们先来了解一下几个常见的解剖学概念。肺腺泡、次级肺小叶、小叶间隔、小叶核心、中轴间质、,.,4,。</p><p>3、肺弥漫性疾病 多发结节样病变HRCT分析,北京大学第一医院医学影像科 王仁贵 renguiwangyeah.net 13911870396,肺弥漫性疾病类型 网格状阴影 片状实变影 结节状阴影 低密度囊影 肉芽肿样影 ___________________,肺多发小结节 HRCT,基本概念影像学 _____________________ 指直径3cm 的类圆形病灶,大小分类 大小分类 形态分类 分布分类 ___________________,结节的分类根据大小 _____________________ 3 mm：粟粒结节 5 mm：微结节 1 cm：小结节 2 cm：中等结节 3 cm：大结节,结节的分类根据形态 _____________________ 类圆形结节 不规则结节 。</p><p>4、浅谈肺弥漫性疾病,DLD,弥漫性肺病是影像医生和临床医生较难诊断的一种病，长期以来，我们习惯性地把弥漫性肺病混同为弥漫性肺间质病，随着我们对它的不断认识，发现二者是不同的，弥漫性肺病既包括弥漫性肺间质病又包括弥漫性肺实质病。肺弥漫性疾病由于病理、病生理的多样性（如炎症、肿瘤、出血、水肿、淋巴道疾病等等）而反映出来的影像也就不同。那目前已知的弥漫性肺病有200-300种，我们如何来分析诊断它呢？,解剖：,首先我们先来了解一下几个常见的解剖学概念。肺腺泡、次级肺小叶、小叶间隔、小叶核心、中轴间质、,肺腺泡,肺腺泡：。</p><p>5、,弥漫性肺泡出血性疾病 Diffuse Alveolar Haemorrhage Diseases,.,定义,弥漫性肺泡出血(DAH)：是血液从肺泡毛细血管基底膜进入肺泡间质及肺泡腔，终末细支气管以远的肺腺泡内广泛出血,充满了含铁血黄素的巨噬细胞在间质内堆积为特征的临床综合征,主要表现为呼吸困难、咯血、缺铁性贫血、胸部弥漫性肺泡浸润或实变 引起DHA的原因众多，找不到病因的DAH称为特发性肺含铁。</p><p>6、弥漫性肺部疾病,Diffuse lung disease,DLD,肺实质：指各级支气管和肺泡结构。,肺间质：肺泡间及终末气道上皮以外的支持组织包括 血管、淋巴管。 主要是细胞（占75%）及细胞外基质。 细胞有间叶细胞（如成纤维细胞、平滑肌细胞等占30%-40%），余为炎症及免疫细胞（M占90%，L%占10%其中T细胞占75%）。 ECM主要是基地膜，各种糖蛋白、连接蛋白、基质蛋白及结缔组织纤。</p>