妇产科常见病

妇产科常见病Tag内容描述：<p>1、妊娠病理 佳木斯大学附属第一医院妇产科 张燕 n妊娠晚期出血 n多胎妊娠 n羊水异常 n胎儿发育异常 n死胎 n胎儿窘迫 n胎膜早破 妊娠晚期出血 胎盘早剥 前置胎盘 胎盘早剥 妊娠20周以后或分娩期正 常位置的胎盘在胎儿娩出前 ，部分或全部从子宫壁剥离 称胎盘早剥 前 言 n妊娠晚期严重并发症 n起病急 n发展快 n处理不当可危及母儿生命 n发病率：国外 1%2%， 国内 0.46%2.1% 一、病因 1、孕妇血管病变: 如重度子痫前期、慢性高 血 压、慢性肾脏疾病或全身血管病 变 2、机械性因素：如外伤、脐带过短(30cm) 或 因脐带绕颈绕体等相对过短、羊膜腔。</p><p>2、ICP诊治流程孕妇皮肤瘙痒临床检查：肝功能+胆汁酸肝功能正常，胆汁酸升高胆汁酸异常升高，肝功能异常肝炎标志物ICP除外肝炎肝炎剖宫产NST、B超药物治疗鲁米那地塞米松中药传染科胎窘，=36周产褥感染流程抗凝治疗抗生素盆腔血栓性静脉炎半卧位抗生素经阴道后穹窿或经腹切口脓肿引流脓液培养抗生素盆腔脓肿盆腔腹膜炎抗生素宫腔培养子宫内膜炎输卵管卵巢炎宫旁组织炎扩创、细菌培养+药敏、伤口换药、清洁后二次缝合切口感染抗生素治疗尿常规，尿培养+菌落计数+药敏切开引流、脓肿培养+药敏、抗生素抗生素喂养指导保持乳腺管通畅乳腺。</p><p>3、妇产科常见疾病的诊断及鉴别诊断 妇科 杜晓丽 建立规范的临床思维 l病史 l症状 l体征（查体） l辅助检查 阴道出血 阴道出血是妇产科常见的主要症状之一， 出血可来自女性生殖道的任何部位，绝大多数 来自子宫体，除正常月经外，都笼统称为阴道 出血。 从出血部位诊断： l外阴-外伤？肿瘤？ l阴道-外伤？炎症？占位？ l宫颈-宫颈裂伤？宫颈息肉？宫颈肿瘤？ l宫腔 -子宫内膜脱落出血？-功血（内分泌）？ -子宫内膜息肉、子宫内膜炎？ -子宫肌瘤 -子宫肌腺症 -卵巢肿瘤引起的出血 -子宫内膜癌 -妊娠相关的出血 子宫全切术后的出血-查残端 从。</p><p>4、三种常见妇科病的解决方法如果你是个成熟女子，即使一贯健康快乐、百毒不侵，遇上以下几种妇科小毛病的概念也还是相当高的。要是有一天，医生告诉你查出了“宫颈糜烂”或者“子宫肌瘤”，大可不必担惊受怕绝大多数情况，都有办法缓解。1.宫颈糜烂-70%不需要任何治疗，也没有不适感觉其实，这不过是一种极其常见的慢性宫颈炎症，原因很复杂：宫颈在性生活中受到轻微损伤、避孕套的机械摩擦、深度清洗、人工流产、宫内节育环、细菌侵袭，都有可能使宫颈发生炎症。不过，绝大多数宫颈糜烂不需要任何治疗，也没有不适感觉，很多人是在妇科查体。</p><p>5、妇产科常见病中医药诊疗护理方案一、胎漏、胎动不安诊疗护理方案胎漏、胎动不安中医药诊疗方案一、病名及诊断：妊娠期阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断，而无腰酸腹痛者，称为“胎漏”，亦称“胞漏”或“漏胎”等。妊娠期出现腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血者，称为“胎动不安”，又称“胎气不安”。临床上有单纯“胎漏”，但“胎动不安”必有“胎漏”。本病类似于西医学的先兆流产、先兆早产。胎漏、胎动不安是临床常见的妊娠病之一，经过安胎治疗，腰酸、腹痛消失，出血迅速停止，多能继续妊娠。若阴道流血逐渐增多，兼症加重，。</p><p>6、妇科常见病的诊断与治疗第一部分：医学知识盆腔炎总概论：盆腔炎系指内生殖器的炎症，包括子宫、输卵管、卵巢、子宫旁亿结缔组织及盆腔腹膜。炎症可局限于某一部位，或几个部位同时发生。根据发病过程和临床表现，可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎一、定义 急性盆腔炎是指盆腔的急性化脓性炎症。二、诊断1、近期内有流产或分娩感染史，妇产科手术操作或经期性交史，或慢性盆腔炎史。2、高热、寒战、头痛，下腹坠胀或剧烈疼痛，疼痛可向两大腿放射。3、妇科检查发现宫颈可有举痛，子宫稍大，压痛，活动受限。子宫两旁附件压痛明显。</p><p>7、妇产科常见疾病的分类及健康教育一、 子宫手术病人健康教育子宫是女性最重要的器官，子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多见于3050岁的女性，以4050岁最多见。按肌瘤所在部位分为宫体肌瘤（占92%）和宫颈肌瘤（占8%）。根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。子宫内膜癌为女性生殖器3大恶性肿瘤之一，高发年龄为5861岁，占女性癌症总数7%。子宫肉瘤罕见，恶性程度高，好发与绝经期妇女，多发年龄在50岁左右，占子宫恶性肿瘤的2%4%。【疾病特点】子宫肌瘤最常见症状是月经改变，腹部包块，白带增多，腹。</p><p>8、妇科常见病证诊疗认识和体会,湖南中医药大学 尤昭玲,主要内容, 妇科疾病主要病因病机的认识和用药 妇科临床常见主证的用药体会,主要病因病机的认识和用药,一、因寒而病 1.实证：多因寒邪直袭胞宫，多用温散祛邪之品。 如：肉桂/补骨脂、艾叶/吴朱萸。 2.虚证： (1)因肾虚而虚寒内生，多用温补肾阳之味。 如： 肉苁蓉/阳起石、鹿角霜/补骨脂。 (2)因脾虚而虚寒内生，多用健补脾阳之品。 如： 党参/黄芪。,主要病因病机的认识和用药,二、因热而病 1. 热邪直扰或内蕴而生者属实： (1)直扰宜清，可选：金银花/连翘、黄芩/青蒿。 (2)内蕴宜泄，。</p><p>9、妇产科疾病与计划生育,一、单纯性外阴炎,原因： 1、患有宫颈炎或阴道炎时，阴道分泌物多，分泌物流至外阴刺激；多见。 2、糖尿病患者、粪瘘患者、尿瘘患者 3、穿着尼龙内裤，局部透气性差,诊断要点 1、急性炎症期外阴充血、肿胀、灼热感、疼痛。 2、严重时：溃疡、浸软、脓疱。 3、有时：腹股沟淋巴结肿大、压痛、T略高、白细胞增多。 4、慢性炎症时：皮肤可增厚、粗糙等。,药物治疗： 1、病因治疗 2、局部治疗红霉素软膏一日2次涂患处,注意事项： 1、中老年人要查尿糖；幼儿查肛周有无蛲虫卵 2、治疗期间避免性生活,二、细菌性阴道病,病。</p><p>10、彩超在妇产科疾病诊断的临床应用,一、瘤样子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断 子宫腺肌病与子宫肌瘤除了从边界，内部回声鉴别外。CDFI示：肌瘤周边见环状或半环状血流环绕，内部血管分布呈点状，RI0.5。而瘤样腺肌病则无环状或半环状血流环绕，由于病灶内反复出血及纤维化，肌层内部及病灶区域血管分布较正常少,二、滋养细胞恶性肿瘤 滋养细胞肿瘤包括葡萄胎、恶性葡萄胎、绒癌。恶性葡萄胎、绒癌的滋养细胞侵蚀肌层周围的血管造成血管破裂并开口于肿瘤周围从而在肿瘤周围形成血窦。CDFI示病灶局部血管明显扩张，血流非常丰富，是用彩超诊断。</p><p>11、妇科疾病知识,2019/10/4, ,女性生殖系统概述,2019/10/4,2019/10/4,基本结构,女性生殖器分为内生殖器、外生殖器及其相关组织与邻近器官. 内生殖器是指生殖器内藏部分： 包括阴道、子宫、输卵管、卵巢,后二者称子宫附件. 外生殖器是指生殖器官的外露部分，又称外阴。 包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。 如：阴阜、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭等,2019/10/4,阴道,阴道壁分三层:粘膜,肌层,纤维组织膜 位置及形态 呈上宽下窄,前壁长7-9厘米,后壁长10-12厘米. 环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆. 阴道内富含乳酸杆菌，使阴道呈酸性环境， PH4.5。</p><p>12、第二章 妊娠并发症,第一节 流 产 凡妊娠满28周前终止，胎儿体重不足1000克者，称为流产(abortion) 。 流产发生在妊娠12周以前称早期流产； 发生在1228周之间者称晚期流产。 流产又分为自然流产和人工流产，,1,【病因】 1.染色体异常 早期自然流产时，染色体异常的胚胎占50%60%，多为染色体数目异常，其次为染色体结构异常。 2.环境因素 过多接触某些有害的化学物质(如砷、铅、苯、甲醛等)和物理因素(如放射线、噪音及高温等)，均可引起流产。 3.母体因素： （1）全身性疾病； （2）内分泌失调； （3）生殖器官疾病； （4）创伤。 4.胎盘内。</p><p>13、妇科常见病预防 常见妇科疾病的预防及治疗 二 妇科疾病1 炎症 急慢性生殖系统炎症2 盆腔脏器脱垂性疾病3 各种良性肿瘤 卵巢 直径大于5厘米 肿瘤标志物高 绝境后可触及附件包块 子宫肌瘤 宫颈上皮内瘤变4 各种恶性肿。</p>