妇产科常用药物

妇产科常用药物Tag内容描述：<p>1、常用药物配伍 配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相 互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、 沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。有些药品配伍使药物的治疗作用减 弱，导致治疗失败；有些药品配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应； 还有些药品配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起 不良反应，乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。 因此在实际使用中，药物尽量做到现用现配，如无特殊规定最好能在4H内 使用。为了减少药物间相互作用的发。</p><p>2、产科常用药物 十四病区 颜玉华 1、宫缩抑制剂：盐酸利托君（安宝）、硫酸镁、 2、 促进宫缩药物：缩宫素、卡贝缩宫素、欣母沛、米索 3、降血压药物：硝酸甘油、硝普钠、雅施达、 多巴胺 4、电解质补液：田力、乐加、福他乐、盈源 产科常用药 安宝的适应症 预防妊娠20周以后的先兆流产或早产 临床应用： 先兆流产或早产 早产临产 前置胎盘的期待治疗 早产胎膜早破 宫颈环扎术后发生的宫缩 胎儿宫内窘迫 安宝作用机理 高选择性与子宫平滑肌细胞膜2受体结合，抑制钙 的释放，降低细胞内钙离子浓度 降低钙离子浓度，直接抑制肌球蛋白肌动蛋白。</p><p>3、妇产科常用药物(激素类)雌激素类药物种类和制剂1天然雌激素体内分泌的天然雌激素为雌二醇、雌酮及雌三醇。目前，国内临床常用的雌激素多为其衍生物，如苯甲酸雌二醇等。它们在机体内的代谢过程与天然雌激素类似。(1)苯甲酸雌二醇(estradiol benzoate)；为雌二醇的苯甲酸酯。作用时间较长，可维持23日，是目前最常用的雌激素之一，为油溶剂，仅供肌肉注射。针剂有1mg支、2mg支两种。(2)戊酸雌二醇(estradiol valerate)：为雌二醇的戊酸酯。是长效雌激素制剂，肌注后缓慢释放，作用维持时间24周。针剂有5mg支、10mg支两种。(3)环戊丙酸雌二。</p><p>4、妇产科常用药物及护理,绵阳市第三人民医院妇产科,一、抗生素类 二、激素类 三、子宫收缩药 四、恶性肿瘤化疗药物 五、抢救药物,妇产科常见药物及护理,一、使用原则： 1.掌握适应症，有严格的用药指征。 2.掌握药物的不良反应，用药前做药敏试验，提倡细菌检测，针对所感染细菌对症下药。 3.严格按量、按疗程用药， 4.联合用药的指征是：病情危重（如败血症）或多种细菌混合感染，一般以两种为宜。 5.不宜过早使用抗生素进行“试验治疗”。 6.不要随意把抗生素作为预防感染用药使用。 7.非严重细菌感染引起的皮肤、黏膜疾病，尽量避免局部。</p><p>5、常用麻醉药在妇产小儿麻醉中的应用,郑州大学第三附属医院,瑞芬太尼,一、独特性： 起效最快的阿片类药物 作用消失迅速, 与输注时间无关 维持时间短 半衰期为 9 - 10 min 肝外代谢 是麻醉医生的理想,瑞芬太尼,二、适用人群和范围的独特性： 1.小儿、新生儿，是唯一一种在新生儿使用不用减量的麻醉性镇痛药，半衰期和成人几乎无区别，有研究认为用于小儿血药浓度要高于成人,瑞芬太尼,2、短小手术：如无痛人流、剖宫产手术（可通过胎盘但胎儿代谢极快） 3、肝肾功能障碍和老年病人（这类病人持续输注瑞芬可较其他人群提前停药）,瑞芬太尼,三、。</p><p>6、妇产科常用药物,1,产科常用药物,安静子宫（抑制子宫收缩）硫酸镁硫酸舒喘灵黄体酮利托君促进子宫收缩催产素催产素麦角新碱前列腺素：米索前列醇、卡孕栓（卡前列甲酯）卡贝缩宫素（巧特欣）,2,产科常见疾病,早期妊娠流产（先兆流产、难免流产、习惯性流产、过期流产）中期妊娠晚期流产、妊高征、前置胎盘状态晚期妊娠早产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥分娩：临产、难产（宫缩乏力）产褥期：产后出血,3,硫酸镁的临床。</p><p>7、产科常用药物及注意事项,高少华,静脉用药,1. 缩宫素 2. VITC 3. 头孢类：头孢呋辛钠 4. 替硝唑 5. 硫酸镁 6. 氨甲苯酸 (止血芳酸） 7. 酚磺乙胺（止血敏）,8. 甲硫酸新斯的明 9. 维生素k1 10. 克林霉素 11. 阿奇霉素 12. 青霉素 13. 胰岛素（RI） 14.葡萄糖酸钙,缩宫素,又称催产素 10u/ml/支 或5U/ml 无色透明 静滴或肌注 作用 ： 引产、催产、子宫出血、催产素激惹试验（了解胎盘储备功能） 不良反应：偶有恶心呕吐、心率加快或心率失常，大剂量应用会引起高血压或水滞留,VITC,L-抗坏血酸 1g/5ml/支 淡黄色透明 静滴 作用：防治坏血病、。</p><p>8、产科常用药物及监护,孕产妇用药原则,必须有明确指征，不要擅自使用药物 能用一种药物，避免联合用药 能用疗效较肯定的药物，避免用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药 能用小剂量，避免用大剂量药物 严格掌握药物剂量和用药持续时间，注意及时停药 妊娠早期若病情允许，尽量推迟到妊娠中晚期再用药 若病情所需，在妊娠早期应用对胚胎、胎儿有害的致畸药物，应先终止妊娠，随后再用药,药物对胎儿的危害性等级,A级：经临床对照研究，无法证实药物在孕期对胎儿有致畸情况，无致畸性的药物，如适量维生素 B级：动物实验研究未见对胎儿有害，无。</p><p>9、妊娠期用药,佳木斯大学第一附属医院妇产科,引言,药物具备二重性，恰当用药可以治愈疾病，反之，可以带来危害。妊娠期女性处于一个特殊的生理阶段，如果用药不当，对孕妇、胎儿、新生儿均可能产生不良影响，甚至导致胎儿畸形。自20世纪60年代初期的“反应停事件”至今，不断见到药物致畸的报道，引起人们对妊娠期用药产生恐惧，甚至有些妊娠期妇女有病需要用药治疗时亦不肯应用，以致病情加重。可见妊娠期合理用药有十分积极的现实意义。,2、妊娠期药物的药代动力学特点,21药物的吸收 妊娠期由于受高水平的孕激素等妊娠相关激素的影响，孕。</p><p>10、妇产科常用药物,产科常用药物,安静子宫（抑制子宫收缩） 硫酸镁 硫酸舒喘灵 黄体酮 利托君 促进子宫收缩催产素 催产素 麦角新碱 前列腺素：米索前列醇、卡孕栓（卡前列甲酯） 卡贝缩宫素（巧特欣）,产科常见疾病,早期妊娠 流产（先兆流产、难免流产、习惯性流产、过期流产） 中期妊娠 晚期流产、妊高征、前置胎盘状态 晚期妊娠 早产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥 分娩： 临产、难产（宫缩乏力） 产褥期： 产后出血,硫酸镁的临床应用,作用机理： 抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经和肌肉间的传 导，抑制肌肉收缩，解除痉挛； 增加。</p><p>11、产科常用药观察要点和不良反应,一、促进子宫收缩的药物：,1、缩宫素注射液,用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血。 用法及观察要点： 用于引产时：5%GS500ml加入缩宫素2.5u静滴，开始68滴/分，以后根据宫缩每半小时调节一次，每次68滴，最快不超过60滴/分。用药时需严密观察宫缩频率、强度、持续时间、胎心率、产妇的血压、脉搏及有无不良反应； 用于产后：缩宫素10u肌注或加入液体中静滴，观察子宫收缩及阴道流血情况。 不良反应：偶有恶心、呕吐、心率加快、心律失常。 大剂量应用时可引起高血压或水滞留。</p><p>12、妇科常用抗肿瘤药物,学习内容,妇科抗肿瘤化疗药物,分类: 共分6大类 常用抗肿瘤药根据其来源及作用 可分为烷化剂, 抗代谢药, 抗生素, 植 物来源的药物, 铂类化合物, 激素及 抗激素.,紫杉醇抗癌机理,紫杉醇又名： 泰素、紫素、特素 抗癌机理： 紫杉醇能与微量蛋白结合， 并且促进其聚合，抑制癌细 胞有丝分裂，有效阻止癌细 胞的增殖。,紫杉醇的适应症,1、卵巢癌、乳腺癌，作为 一线或二线药物。 2、肺癌。 3、头颈部癌。 4、其他肿瘤：对恶性黑素 瘤、晚期食管癌、胃癌、 膀胱癌、精原细胞瘤、 复发性非霍奇金淋巴瘤、 脑瘤等有效。,紫杉醇。</p><p>13、产科常用药物及监护,孕产妇用药原则,必须有明确指征，不要擅自使用药物 能用一种药物，避免联合用药 能用疗效较肯定的药物，避免用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药 能用小剂量，避免用大剂量药物 严格掌握药物剂量和用药持续时间，注意及时停药 妊娠早期若病情允许，尽量推迟到妊娠中晚期再用药 若病情所需，在妊娠早期应用对胚胎、胎儿有害的致畸药物，应先终止妊娠，随后再用药,药物对胎儿的危害性等级,A级：经临床对照研究，无法证实药物在孕期对胎儿有致畸情况，无致畸性的药物，如适量维生素 B级：动物实验研究未见对胎儿有害，无。</p><p>14、产科常用药观察要点和不良反应,一、促进子宫收缩的药物：,1、缩宫素注射液,用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血。 用法及观察要点： 用于引产时：5%GS500ml加入缩宫素2.5u静滴，开始68滴/分，以后根据宫缩每半小时调节一次，每次68滴，最快不超过60滴/分。用药时需严密观察宫缩频率、强度、持续时间、胎心率、产妇的血压、脉搏及有无不良反应； 用于产后：缩宫素10u肌注或加入液体中静滴，观察子宫收缩及阴道流血情况。 不良反应：偶有恶心、呕吐、心率加快、心律失常。 大剂量应用时可引起高血压或水滞留。</p><p>15、产科常用药观察要点和不良反应,一、促进子宫收缩的药物：,1、缩宫素注射液,用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血。 用法及观察要点： 用于引产时：5%GS500ml加入缩宫素2.5u静滴，开始68滴/分，以后根据宫缩每半小时调节一次，每次68滴，最快不超过60滴/分。用药时需严密观察宫缩频率、强度、持续时间、胎心率、产妇的血压、脉搏及有无不良反应； 用于产后：缩宫素10u肌注或加入液体中静滴，观察子宫收缩及阴道流血情况。 不良反应：偶有恶心、呕吐、心率加快、心律失常。 大剂量应用时可引起高血压或水滞留。</p><p>16、妇产科常用药物,产科常用药物,安静子宫（抑制子宫收缩） 硫酸镁 硫酸舒喘灵 黄体酮 利托君 促进子宫收缩催产素 催产素 麦角新碱 前列腺素：米索前列醇、卡孕栓（卡前列甲酯） 卡贝缩宫素（巧特欣）,产科常见疾病,早期妊娠 流产（先兆流产、难免流产、习惯性流产、过期流产） 中期妊娠 晚期流产、妊高征、前置胎盘状态 晚期妊娠 早产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥 分娩： 临产、难产（宫缩乏力） 产褥期： 产后出血,硫酸镁的临床应用,作用机理： 抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经和肌肉间的传 导，抑制肌肉收缩，解除痉挛； 增加。</p>