腹股沟斜疝的护理

腹股沟斜疝的护理Tag内容描述：<p>1、1 腹腹 股股 沟沟 疝疝 .2 主要内容 01 02 03 04 05 06 概述 腹股沟区解剖概要 病因与发病机制 临床表现与辅助检查 处理原则 护理 .3 什么是“疝” Definition of the hernia 人体组织或器官从其正常解剖部位进入邻 近部位； 通过正常或不正常的孔隙或缺损等薄弱区 域。 .4 腹 外 疝 (Abdominal Hernia) 腹外疝： 腹腔内的脏器连同腹膜 壁层，经腹壁薄弱区或孔 隙，向体表突出所形成。 （内脏脱出？） .5 腹外疝的解剖类型 (Type of Abdominal Hernia ) 股疝(femoral hernia)： 脐疝(umbilial hernia)： 白线疝 (linea alba hernia)： 腹。</p><p>2、疝,一、基本概念,腹外疝,体内任何脏器或组织离开其正常的解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝。,腹外疝是由腹腔内某一脏器或组织连同壁层、腹膜，经腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出所形成，是最常见的外科疾病之一。,一、基本概念,腹股沟疝包括腹股沟斜疝（最多见）和腹股沟直疝。 腹股沟斜疝 指疝内容物从腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿过腹股沟管浅环（外环），可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。 占腹外疝之90%。 腹股沟直疝 指疝内容物由腹壁下动脉内。</p><p>3、,1,腹外疝病人的护理,.,2,定义,疝：即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。 疝多发生于腹部，以腹外疝多见；有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等种类； 腹内疝是脏器或组织进入腹腔内的间隙囊内而形成；,.,3,病因,1.腹壁强度降低（先天腹壁薄弱，手术，外 伤，年老，肥胖等） 2.腹内压力增高（慢性便秘，妊娠，婴儿啼 哭，腹水，举重等）,.,4,腹外疝的组成,由疝囊，疝内容物和疝外被盖组成；,.,5,临床类型,1.易复性疝（手法回纳） 2.难复性疝（择期手术） 3.嵌顿。</p><p>4、腹股沟疝患者的护理,湖南中医药大学 张春燕 指导老师：赵秀娟、赵平 外科八区（9.1411.1）,概述,术前准备,术后护理,定义,腹股沟疝是由腹腔内某一器官或组织连同腹壁膜，通过腹股沟区的腹壁薄弱点孔隙向体表突出所形成的疝。本病属中医的“狐疝”范畴。 男:女=15:1。 常见的腹股沟疝包括腹股沟直疝和腹股沟斜疝。 其中以斜疝最多见，斜疝以婴幼儿及老年人发病率最高。,病因,临床表现,1、腹股沟疝的症状与疝囊大小、病程长短、内容物性质均有关系。患者在久站、咳嗽或用力时腹股沟区有块壮物突出，下腹坠胀或略有隐痛，平卧后能回纳且症状消。</p><p>5、腹股沟斜疝的手术护理,概述,腹股沟斜疝是是指疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下进入腹股沟管，再穿出腹股沟管皮下环，可突入阴囊内或大阴唇前端的疝。,发病原因,腹股沟斜疝(indirect inguinal hernia)是指腹内脏器或组织经腹股沟管突出的疝，约占腹股沟疝的90%，是最常见的腹外疝。先天性发育不良导致腹股沟管生理掩闭机制缺陷亦是腹股沟斜疝的重要病因之一。,疾病分类,腹股沟斜疝又分为：1 先天性腹股沟斜疝 2后天性腹股沟斜疝,(1) 先天性腹股沟斜疝：与胚胎发育有关。人类胚胎期，睾丸从腰椎旁逐渐下降，同时带动部分腹膜、腹。</p><p>6、护理查房,主讲人：曹中岭,主要内容:,腹股沟斜疝的简介,概念 解剖 病因 临床表现 辅助检查,病人的相关情况介绍,病情介绍 术前护理 术后护理,4/26/2019,腹股沟斜疝的简介：,概念,疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管(内环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管(外环、皮下环)，可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。,4/26/2019,解剖,2,4/26/2019,先天因素：胚胎早期，睾丸位于23腰椎旁，以后逐渐下降。睾丸逐渐下降带动内环处腹膜下移，形成腹膜鞘状突，若鞘突不闭或闭锁不全则成为先天性斜疝的疝囊。,病因,4/26/2019,后天因素：主。</p><p>7、腹股沟疝气的护理常规,主讲人：杨旭 2016年 5月,腹股沟疝的定义,发生在腹股沟区的腹外疝，统称为腹股沟疝，以男性多见，男女发生病率约为15:1，右侧较左侧多见。 分类：直疝和斜疝两种。,腹股沟斜疝,是指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊。 是最常见的腹股沟疝。 发病率约占腹外疝的75%-90%，占腹股沟的85%-95%，多见于儿童及成年人。,腹股沟直疝,是指疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊。 多。</p><p>8、1.造口定义,人工造口又称为人工肛门，就是人体空腔脏器在体表外的非自然性开口。 目的：是解决粪便和通气出路问题，不能解除肠本身病变问题，原病变仍需同时治疗。,8/3/2019,2.造口分类,根据作用造口分为输入造口、输出造口。 根据造口部位造口分为：食管造瘘、胃造瘘、十二指肠造瘘、空肠造瘘、回肠造瘘、结肠造瘘、盲肠造瘘、泌尿造瘘、气管造瘘。其中结肠造口有：升结肠造口、横结肠造口、降结肠造口、乙状结肠造口 根据功能分：临时性造口和永久性造口。,8/3/2019,结肠造口,8/3/2019,1.造口护理,1）造瘘口开放前护理：肠造口周围用凡。</p><p>9、1,腹股沟斜疝的护理,2,目录,1.基本概念 2. 病因 3.临床表现 4.诊断及治疗 5.术前护理 6.术后护理 7.致谢,3,基本概念,4,疝的概念：体内任何内脏器官或者组织离开其正常解剖部位，通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。最多发生于腹部，以腹外疝多见,基本概念,5,腹压增高：慢性咳嗽，便秘，排尿困难，腹水，妊娠，啼哭，举重等。,腹部手术或外伤，年老、久病、腹壁肌肉萎缩,最常见于某些组织（精索、圆韧带、脐血管、股血管）穿过腹壁的部位。,腹壁强度降低,6,7,小儿腹股沟斜疝特点,8,临床表现,9,临床表现,10,诊断与鉴别。</p><p>10、腹股沟斜疝的手术护理,概述,腹股沟斜疝是是指疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下进入腹股沟管，再穿出腹股沟管皮下环，可突入阴囊内或大阴唇前端的疝。,发病原因,腹股沟斜疝(indirect inguinal hernia)是指腹内脏器或组织经腹股沟管突出的疝，约占腹股沟疝的90%，是最常见的腹外疝。先天性发育不良导致腹股沟管生理掩闭机制缺陷亦是腹股沟斜疝的重要病因之一。,疾病分类,腹股沟斜疝又分为：1 先天性腹股沟斜疝 2后天性腹股沟斜疝,(1) 先天性腹股沟斜疝：与胚胎发育有关。人类胚胎期，睾丸从腰椎旁逐渐下降，同时带动部分腹膜、腹。</p><p>11、腹股沟疝病人的护理,学习目标,一、了解腹股沟疝的概念 二、掌握腹股沟疝术前及术后护理 三、熟悉术后并发症 四、掌握腹股沟疝的健康教育,疝的概念：体内任何内脏器官或者组织离开其正常解剖部位， 通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。 最多发生于腹部， 以腹外疝多见,基本概念,腹压增高：慢性咳嗽，便秘，排尿困难，腹水，妊娠，啼哭，举重等。,腹部手术或外伤，年老、久病、腹壁肌肉萎缩,最常见于某些组织（精索、圆韧带、脐血管、股血管）穿过腹壁的部位。,腹壁强度降低,临床表现,易复性斜疝：基本症状是腹股沟区出。</p><p>12、腹股沟疝的护理查房,xx,基本概念,疝：即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,多发生于腹部，以腹外疝最多。,xx,腹股沟疝：是位于下腹壁与大腿交界的三角区，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。 根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。,基本概念,xx,腹股沟斜疝：占全部腹外疝的90%经腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环，向内、下、前斜行经过腹股沟管，穿出腹股沟管环，可进入阴囊。 腹股沟直疝：经腹壁下动脉。</p><p>13、腹股沟疝,主要内容,分类,腹外疝概况,定义： 腹腔内某一器官 或组织连同壁腹 膜，经腹壁薄弱 点或孔隙向体表 突出所形成的,最常见,严重血运障碍,易复性疝 难复性疝 嵌顿性疝 绞窄性疝,最多见：小肠 大网膜次之,两大病因,腹内压 力增高,腹壁强 度降低,咳嗽、便秘、 妊娠、举重、 婴儿啼哭,先天因素 后天因素,腹股沟疝,斜疝：疝囊经过腹股沟管深环（内环）突出，斜行经过腹股沟管，穿出腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊。 直疝：疝囊经直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊。,双侧腹股沟直疝,临床表现,斜疝 易复性疝：。</p><p>14、护理诊断及措施手术前,P1. 焦虑 与担心手术、缺乏信心有关 I. 多与患者交流，让患者及家属多了解术后情况 ，减少焦虑的发生，给予患者不同程度的心理护理，使患者积极面对术后可能会发生的一切情况，并向患者讲解所以药物的相关知识，帮助患者正确看待自己病情。 O. 正确认识病情，对治疗有信心,P2. 知识缺乏 缺乏预防腹内压力升高的知识 I. 评估患者学习的能力与需要，通过各种方式与其沟通，讲解预。</p>