腹膜腔穿刺术

腹膜腔穿刺术Tag内容描述：<p>1、腹膜腔穿刺术 北京中医药大学 东直门医院 1 目录 定义 适应证 禁忌证 术前准备 操作方法 术后处理 操作并发症 注意事项 2 定义 腹膜腔穿刺术是借助穿刺针直接从腹前壁 刺入腹膜腔的一项诊疗技术 特点 1.腹膜腔分腹腔和盆腔 2.腹膜中血管丰富，具有吸收和渗出的功能 3.男性腹膜腔不与外界相通；女性经输卵管、子宫腔和阴道 与外界相通，故女性容易引起腹膜腔感染 3 4 适应证 诊断性穿刺 抽液做化验和病理检查，以协助诊断 诊断未明的腹部损伤，明确腹腔内有无积血、积脓 治疗性穿刺 腹腔引流：大量腹水引起呼吸困难、腹部胀痛者，适 量放腹。</p><p>2、腹膜腔穿刺术及护理 环境准备 环境清洁、消毒、无尘，室温不低 于200C。注意遮挡。 医务人员准备 洗手、带口罩、带帽子 。 病人准备 解释腹穿目的及注意事项，消除紧张心理 ；征得家属签字同意；术前做普鲁卡因皮 试；查血小板、出凝血时间等。术前排尿 。必要时术前用镇静剂。 物品准备 常规消毒物品、腹腔穿刺包（穿刺针、注射 器、橡皮管、血管钳、输液夹、洞巾、纱布 、弯盘）、无菌手套、局麻药、治疗用药、 胶布、腹带、血压计等。 安置穿刺体位 病人坐在靠背椅上，衰弱者可取半卧位或 侧卧位或在超引导下取特殊体位。 确定穿刺点 。</p><p>3、腹膜腔穿刺术及护理 环境准备 环境清洁、消毒、无尘，室温不低 于200C。注意遮挡。 医务人员准备 洗手、带口罩、带帽子 。 病人准备 解释腹穿目的及注意事项，消除紧张心理 ；征得家属签字同意；术前做普鲁卡因皮 试；查血小板、出凝血时间等。术前排尿 。必要时术前用镇静剂。 物品准备 常规消毒物品、腹腔穿刺包（穿刺针、注射 器、橡皮管、血管钳、输液夹、洞巾、纱布 、弯盘）、无菌手套、局麻药、治疗用药、 胶布、腹带、血压计等。 安置穿刺体位 病人坐在靠背椅上，衰弱者可取半卧位或 侧卧位或在超引导下取特殊体位。 确定穿刺点 。</p><p>4、腹膜腔穿刺术及护理 环境准备 环境清洁、消毒、无尘，室温不低 于200C。注意遮挡。 医务人员准备 洗手、带口罩、带帽子 。 病人准备 解释腹穿目的及注意事项，消除紧张心理 ；征得家属签字同意；术前做普鲁卡因皮 试；查血小板、出凝血时间等。术前排尿 。必要时术前用镇静剂。 物品准备 常规消毒物品、腹腔穿刺包（穿刺针、注射 器、橡皮管、血管钳、输液夹、洞巾、纱布 、弯盘）、无菌手套、局麻药、治疗用药、 胶布、腹带、血压计等。 安置穿刺体位 病人坐在靠背椅上，衰弱者可取半卧位或 侧卧位或在超引导下取特殊体位。 确定穿刺点 。</p><p>5、腹膜腔穿刺术 何艺磊 邢倩 适应症 1、抽液做化验或病理检查，以协助诊断。 2、大量腹水引起严重胸闷、气短者，适量 放液以缓解症状。 3、行人工气腹作为诊断和治疗手段。 4、腹腔内注射药物。 5、进行诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积 脓、积血。 禁忌症 1、严重肠胀气。 2、妊娠。 3、因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连 者。 4、躁动、不能合作和肝性脑病先兆。 5、有出血倾向者。 6、穿刺点局部有感染者。 操作方法 1、嘱患者排尿，以免刺伤膀胱。 2、取卧位或斜坡卧位。如放腹水，背部先垫 好腹带。 3、穿刺点选择： 脐和髂前上棘间连线。</p><p>6、腹膜腔穿刺术及护理 单击进入下一页 环境准备 环境清洁、消毒、无尘，室温不低 于200C。注意遮挡。 单击进入下一页 医务人员准备 洗手、带口罩、带帽子 。 单击进入下一页 病人准备 解释腹穿目的及注意事项，消除紧张心理 ；征得家属签字同意；术前做普鲁卡因皮 试；查血小板、出凝血时间等。术前排尿 。必要时术前用镇静剂。 单击进入下一页 物品准备 常规消毒物品、腹腔穿刺包（穿刺针、注射 器、橡皮管、血管钳、输液夹、洞巾、纱布 、弯盘）、无菌手套、局麻药、治疗用药、 胶布、腹带、血压计等。 单击进入下一页 安置穿刺体位 病人。</p><p>7、腹膜腔穿刺术 abdominocentesis,.,腹膜腔穿刺术是指对腹腔有腹水的患者，为了诊断和治疗疾病进行腹膜腔穿刺，抽取积液的操作过程。,适应证,1、抽液作化验和病理检查，以协助诊断。 2、大量腹水引起严重胸闷、气短者，适量放液以缓解症状。 3、腹腔内注射药物。 4、进行诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积液、积脓、积血。,禁忌症,1、严重肠胀气。 2、妊娠。 3、因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连 者。 4、躁动、不能合作或肝昏迷先兆。,方法,1、准备工作： （1）向病人说明穿刺的目的，整个穿刺过程中关心病人。 （2）测腹围、血压、脉搏和腹。</p><p>8、一、外阴活组织检查【适应症】1.外阴赘生物需明确诊断者。2.疑外阴恶性病变，需明确诊断者。3.外阴特异性感染（结核、阿米巴、尖锐湿疣等）。4.外阴白色病变疑恶变者。5.外阴溃疡久治不愈，需明确诊断或疑恶变者。,【禁忌症】1.外阴急性化脓性感染。2.月经期。3.疑恶性黑色素瘤者禁忌门诊作活检。在住院，准备行根治手术的情况下，作较广泛的完整病灶切除。按冰冻病理报告结果，决定手术范围。,【操作方法及程序。</p><p>9、汤之明 肇庆医学高等专科学校内科教研室,临床常用诊疗技术之三,胸膜腔穿刺术,适应症： 1、气胸患者抽气； 2、胸腔积液患者抽胸水检查积液的性质； 3、抽液减压或通过穿刺给药； 4、人工气胸。,胸膜腔穿刺术,禁忌症 1、胸膜粘连、胸膜腔消失者； 2、出凝血机制障碍，plt50109/L； 3、肺功能严重障碍或咳嗽剧烈者； 4、病人不能合作； 5、麻醉药过敏者。,胸膜腔穿刺术,胸膜腔穿刺术,术前准备： 1、用品：胸穿包、麻醉药、消毒用品、胸水容器、抢救药物（备用） 2、予病人做X线胸片 （气胸患者）、B超穿刺 定位（胸腔积液患者）； 3、术前给。</p><p>10、目录,定义 适应证 禁忌证 术前准备 操作方法 术后处理 操作并发症 注意事项 问答,定义,腹膜腔穿刺术是借助穿刺针直接从腹前壁刺入腹膜腔的一项诊疗技术。,适应证,1、诊断性穿刺 抽液做化验和病理检查，以协助诊断。 诊断未明的腹部损伤，明确腹腔内有无积血、积脓。 2、治疗性穿刺 大量腹水引起呼吸困难、腹部胀痛者，适量放腹水以缓解症状。 腹腔内注射药物。 拟行腹水回输者。 行人工气腹作诊断或治疗手段。,禁忌证,1严重肠胀气； 2妊娠； 3因既往手术或炎症，腹腔内有广泛粘连、粘连型结核性腹膜炎； 4腹腔内巨大卵巢囊肿或肿瘤者； 5。</p><p>11、腹膜腔穿刺术,目录,定义 适应证 禁忌证 术前准备 操作方法 术后处理 操作并发症 注意事项,定义 腹膜腔穿刺术是借助穿刺针直接从腹前壁 刺入腹膜腔的一项诊疗技术 特点 1.腹膜腔分腹腔和盆腔 2.腹膜中血管丰富，具有吸收和渗出的功能 3.男性腹膜腔不与外界相通；女性经输卵管、子宫腔和阴道与外界相通，故女性容易引起腹膜腔感染,适应证,诊断性穿刺 抽液做化验和病理检查，以协助诊断 诊断未明的腹部损伤，明确腹腔内有无积血、积脓 治疗性穿刺 腹腔引流：大量腹水引起呼吸困难、腹部胀痛者，适 量放腹水以缓解症状 腹腔内注射药物 拟行腹。</p><p>12、啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊。</p><p>13、腹膜腔穿刺术,目录,定义 适应证 禁忌证 术前准备 操作方法 术后处理 操作并发症 注意事项,定义 腹膜腔穿刺术是借助穿刺针直接从腹前壁 刺入腹膜腔的一项诊疗技术 特点 1.腹膜腔分腹腔和盆腔 2.腹膜中血管丰富，具有吸收和渗出的功能 3.男性腹膜腔不与外界相通；女性经输卵管、子宫腔和阴道与外界相通，故女性容易引起腹膜腔感染,适应证,诊断性穿刺 抽液做化验和病理检查，以协助诊断 诊断未明的腹部损伤，明确腹腔内有无积血、积脓 治疗性穿刺 腹腔引流：大量腹水引起呼吸困难、腹部胀痛者，适 量放腹水以缓解症状 腹腔内注射药物 拟行腹。</p><p>14、腹膜腔穿刺术,目录,定义 适应证 禁忌证 术前准备 操作方法 术后处理 操作并发症 注意事项,定义 腹膜腔穿刺术是借助穿刺针直接从腹前壁 刺入腹膜腔的一项诊疗技术 特点 1.腹膜腔分腹腔和盆腔 2.腹膜中血管丰富，具有吸收和渗出的功能 3.男性腹膜腔不与外界相通；女性经输卵管、子宫腔和阴道与外界相通，故女性容易引起腹膜腔感染,适应证,诊断性穿刺 抽液做化验和病理检查，以协助诊断 诊断未明的腹部损伤，明确腹腔内有无积血、积脓 治疗性穿刺 腹腔引流：大量腹水引起呼吸困难、腹部胀痛者，适 量放腹水以缓解症状 腹腔内注射药物 拟行腹。</p><p>15、腹膜腔穿刺术,北京中医药大学 东直门医院,目录,定义 适应证 禁忌证 术前准备 操作方法 术后处理 操作并发症 注意事项,定义 腹膜腔穿刺术是借助穿刺针直接从腹前壁 刺入腹膜腔的一项诊疗技术 特点 1.腹膜腔分腹腔和盆腔 2.腹膜中血管丰富，具有吸收和渗出的功能 3.男性腹膜腔不与外界相通；女性经输卵管、子宫腔和阴道与外界相通，故女性容易引起腹膜腔感染,适应证,诊断性穿刺 抽液做化验和病理检查，以协助诊断 诊断未明的腹部损伤，明确腹腔内有无积血、积脓 治疗性穿刺 腹腔引流：大量腹水引起呼吸困难、腹部胀痛者，适 量放腹水以缓解。</p>