腹膜透析置管

腹膜透析置管Tag内容描述：<p>1、术前常规术前常规 1、术前谈话，向患者及家属讲解手术的必要性、手术过程及可能出现的情况， 签署手术同意书，缓解患者的紧张情绪，争取患者的配合；同时向患者强调 培训的重要性，要求患者及家属参加培训。 2、保持患者大便通畅，如患者便秘应预先给予通便药物，如术前未排便，可提 前 46 小时灌肠排便；术前排空膀胱，排便； 3、书面医嘱通知手术时间，与手术室护士联系确定时间并准备手术物品。 4、再次核查患者凝血功能，测量生命体征，保持血压稳定，必要时可静脉使用 降压药物维持血压。 5、腹部备皮、洗脐。 6、普鲁卡因皮试。 7、。</p><p>2、,1,腹膜透析置管相关并发症及处理 昆山市第一人民医院肾脏内科 叶建明主任医师,.,2,.,3,.,4,.,5,.,6,资料,2003年1月到2008年1月近5年中对103例尿毒症患者行腹膜透析植管经验进行分析，报告如下： 1 1. 1 一般资料 103 例腹透患者,男57 例,女46 例,年龄14-85 岁,平均年龄49 岁,慢性肾炎71 例,糖尿病肾病21例,多囊肾5例，多发性骨髓瘤3例，孤立肾1例，痛风肾病1例，紫癫肾1例，患者均符合腹膜透析指标，而实施腹透管植入术，进行腹透治疗。,.,7,方法,均采用局麻外科开放式手术置管。所有病例均采用标准Tenckhoff双cuff腹膜透析直管。首选左。</p><p>3、腹膜透析置管术及围 手术期处理,2,主要内容,腹膜透析管相关并发症,3,腹膜透析的历史,1923 Ganter 腹膜透析 1960s Palmer Tenckhoff 长期透析管路 1976 Moncrief & Popovich CAPD 1977 Oreopoulos 袋装透析液 1983 Maiorca Y型连接系统,4,腹膜透析导管的基本要求,由无毒的惰性材料制成，可弯曲，质量稳定，能够长期留置于腹腔 透析液引流通畅 有良好的组织相容性，对机体无刺激性，不易被大网膜包裹 不易发生移位、滑脱、漏液、堵塞、纤维素块形成及诱发感染 腹膜透析导管置入容易，拔除方便,5,腹膜透析管的类型及发展史,6,腹膜透析管的基。</p><p>4、腹膜透析术前准备和置管手术,兰州大学第二医院 2017年6月,手术风险的评估,1心功能 对于严重心衰而不能平卧的患者，可临时血液透析或超滤1 2 次，待患者可平卧后再行腹膜透析置管手术。 2皮肤感染 评估皮肤是否有感染、烧伤等，有无合适的手术切口和隧道出口位置。 3腹腔空间和有效腹膜面积 是否有腹部疾病或手术史，尤其是化脓性腹膜炎，腹部恶性肿瘤、巨大多囊肾等。,手术风险的评估,4可能影响腹膜透析的疾病 如有腹壁疝、脐疝、膈疝等，应在疝气修补术后再进行置管。 5心理和精神评估 初步判定患者心理障碍、精神异常是否影响操作和治疗。</p><p>5、腹膜透析置管术关键环节 与围手术期常见问题的相关性探讨 连希艳昆明医学院第二附属医院肾脏内科 腹膜透析置管术围手术期的问题 1 如何预防早期的切口疝及漏液 如何预防导管移位 如何预防大网膜包裹 确定无漂管时 出。</p>