腹腔镜课件

腹腔镜课件Tag内容描述：<p>1、腹腔镜手术应用 和睦妇产医院 杨维嘉 2017-3-30 一、腹腔镜的手术适应症 6.盆腔粘连分解术； 7.不孕症，输卵管造口术； 8.子宫复位术，子宫悬吊术； 9.子宫肌瘤的手术治疗： (1)单纯子宫肌瘤的切除术。 (2)子宫全切术 。(3)子宫次全切术。 (4)筋膜内子宫切除术 。 (5)腹腔镜辅助阴式子宫切除术 10.辅助生育手术，腹腔镜下卵细胞的收集， 配子输卵管内移植； 11.子宫内膜异位症的治疗； 腹腔镜手术- 妇科 1.宫外孕的手术治疗：可行腹腔镜输卵管切除 术。输卵管线性切开取胚胎术保留输卵管。输 卵管异位妊娠的包块清除术； 2.卵巢囊肿的剥除。</p><p>2、复旦大学附属妇产科医院 方 芳,2019年4月7日,多囊卵巢综合症,Polycystic ovarian syndrome PCOS,复旦大学附属妇产科医院 方 芳,2019年4月7日,一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。 重要特征：持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗 生育期妇女月经紊乱最常见的原因,复旦大学附属妇产科医院 方 芳,2019年4月7日,雄激素过多 雌酮过多 黄体生成激素/卵泡刺激素（LH/FSH）比值增大 胰岛素过多,内分泌特征,复旦大学附属妇产科医院 方 芳,2019年4月7日,1、下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱,高 LH,高雄激素,高雌酮血症,病理生理,。</p><p>3、妊娠期腹腔镜,南 方 医 科 大 学 南方医院妇产科,张广亮 副教授,Laparoscopy during pregnancy,2007年6月17日,妊娠期腹腔镜发展史 1901年德国的Dr.Kelling用膀胱镜观察狗的腹腔各个脏器。 1987年法国的Dr.Mouret医师实施第一例腹腔镜胆囊切除术(LC)。 1989年美国的Dr.Reich医师实施第一例腹腔镜全子宫切除术 。 1991年Weber实施第一例妊娠期腹腔镜胆囊切除术。 1998年美国消化外科内镜协会制定了妊娠期腹腔镜手术指南。,妊娠期腹腔镜手术的优点,1.早期诊断并及时治疗,妊娠期合并急腹症有时诊断困难； 延误诊治易造成严重后果； 急性阑尾炎。</p><p>4、腹腔镜在泌尿外科手术中的应用,腹腔镜技术是目前外科学领域最重要的进展之一,1976年Cortessi 及同事应用腹腔镜技术诊断成人腹腔型隐睾。 在泌尿外科的应用限于盆腔淋巴清扫 1991-Clayman进行了第1例后腹腔镜单纯性肾切除术开创了腹腔镜技术在泌尿手术应用的先河。,腹腔镜在泌尿外科领域的应用经历了艰难曲折,增加了费用 手术时间延长 手术并发症增加 医生及病人的兴趣降低 泌尿外科手术难度较大，不能获得如肝胆外科胆囊切除等手术的训练。,腹腔镜手术的优势,微创或创伤小手术 并发症少 恢复快 切口小美观 但费用仍较高,腹腔镜在外科领域。</p><p>5、腹腔镜手术的适应症、 禁忌症和操作技巧,复兴医院宫腔镜中心,基本操作方法,形成气腹 穿刺技术 分离技术 切割技术 缝合技术 止血技术 举宫技术,输卵管粘连分离术,首先分离肠管的粘连，然后将肠管向上腹部推开，以便充分暴露盆腔器官。 从暴露最充分部位开始，由简单到复杂进行分离。 先分离膜状粘连，再分离致密粘连。 重点辨别粘连组织与其下方器官的关系。 粘连分离的范围以能够完全恢复输卵管的正常解剖为度。,输卵管造口术,输卵管造口术是在封闭的输卵管上创建新的开口。 进行输卵管通液检查，一方面排除输卵管近端阻塞，另一方面也使。</p><p>6、腹腔镜手术设备、工作原理与操作应用,腹腔镜设备,摄像监视系统 CO2气腹机系统 操作器械系统,摄像监视系统,腹腔镜 摄像系统 冷光源,腹腔镜 现在使用的腹腔镜都是采用柱状透镜系统，具有透光性好、分辨力强、成像清晰、视野大、周边视野图像不失真的特点。,腹腔镜的视角： 腹腔镜镜头有0、30、45等不同视角以供选择。,0镜正视前方，如欲显露深部的视野就要抬高腹腔镜的尾部，而欲观察浅部的视野需将腹腔镜的尾部向下压，如病人平卧位时，腹腔镜与腹壁几乎平行才能看到前腹壁。有时因受病人体位或腹腔内脏器的遮挡，要想抬高或下压腹腔镜会受。</p><p>7、完全腹腔内腹腔镜全膀胱切除肠代膀胱术,南京医科大学第一附属医院 江苏省人民医院 殷长军,历史与现状,根治性膀胱切除及尿流改道术是治疗浸润性膀胱癌的标准治疗方式，传统多采用开放手术方式。 Parra等于1992年完成了首例腹腔镜下全膀胱切除术。 2000年Gill等首次报道了完全腹腔内腹腔镜全膀胱切除，尿流改道采用的是回肠膀胱术。,腹腔镜下根治性膀胱切除术后尿流改道，有体外成形和完全腹腔镜下成形（purely laparoscopic radical cystectomy，PLRC）两种方式。 PLRC 由Gill等人在2000年首次报道，其采用了回肠膀胱术（Bricker膀胱）作为。</p><p>8、微创外科 腔镜,手术方式的革命,腔镜外科,近几年来，内视镜手术（Endoscopic surgery）已迅速成为一种流行的手术方式，其适用范围涵盖甚广，诸如：泌尿科领域中的前列腺切除术、妇科阴道镜或诊断腹腔镜，骨科的关节镜。探究其原因最重要的就是，此类手术大大的缩短住院天数，病患在短时间内恢复工作，可节约许多社会成本，再者大大减轻病患的痛苦，美观亦相当令人满意，腹部只有一公分的伤口，不容易感染，传统手术有关疤痕的并发症不复存在，其中最佳实例就是腹腔镜胆囊切除术。（至今在美国加州地区90%以上的胆囊手术是通过腹腔镜来施行。</p><p>9、题录 腹腔镜设备管理 五 结合 CompanyLogo 1 一腹腔镜手术 腹腔镜手术即应用直径3mm 10mm的腹腔镜 经1cm的穿刺孔进入腹腔内 用微创器械进入腹腔进行手术 腹腔镜手术用冷光源 氙光源 提供照明 运用数字摄像技术将图像显示到监视器上 医生通过观察监视器进行手术 腹腔镜手术只需2 4孔手术 其中一个在肚脐附近 基本看不到 术后仅在腹部有1 3个0 5 1厘米的手术伤口 故有人称之。</p><p>10、,XXX,腹腔镜胆囊切除术患者的护理,.,什么是腹腔镜手术,腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做“trocar。</p><p>11、,1,腹腔镜手术设备、工作原理与操作应用,.,2,腹腔镜设备,摄像监视系统 CO2气腹机系统 操作器械系统,.,3,摄像监视系统,腹腔镜 摄像系统 冷光源,.,4,腹腔镜现在使用的腹腔镜都是采用柱状透镜系统，具有透光性好、分辨力强、成像清晰、视野大、周边视野图像不失真的特点。,.,5,腹腔镜的视角： 腹腔镜镜头有0、30、45等不同视角以供选择。,0镜正视前方，如欲显露深部的视野就要抬高腹腔镜的。</p>