腹腔镜下胆囊切除术护理

腹腔镜下胆囊切除术护理Tag内容描述：<p>1、腹腔镜下胆囊切除术护理,普外二科 张国瑾,腹腔镜下胆囊切除术概述 1.腹腔镜下胆囊切除术适应症 （1）.各种不同类型有明显临床症状的胆囊结石,如单纯慢性胆囊炎并结石,慢性萎缩性胆囊炎并结石,充满型胆囊结石,慢性胆囊炎结石嵌顿等. （2）,胆囊息肉样病变. （3）,无症状性单纯胆囊结石,下列病人应采取LC治疗:陶瓷胆囊胆囊结石超过3cm,即使无明显症状亦应积极治疗无症状性胆囊结石合并胆囊息肉者 （4）, 糖尿病患者合并胆囊结石,一旦出现临床症状,应尽早手术治疗,甚至目前有观点认为即使无症状也应手术. （5）, 肝硬化门静脉高压症并发胆囊。</p><p>2、LC的护理 （腹腔镜下胆囊切除术）,腹腔镜手术的种类,目前腹腔镜胆囊切除术已经被公认为治疗胆囊结石的金标准术式,胆道炎症及胆石症,一、胆道炎,胆囊炎(cholecystitis) 胆管炎(cholecyitis),病 因,胆汁淤滞 细菌感染：大肠杆菌、副大肠 杆菌、葡萄球菌,胆石症 cholelithiasis,胆管结石 胆囊结石,原因及机理,胆汁理化性质改变 胆汁淤积 感染 寄生虫,胆汁的某些成分(胆色素、胆固醇、粘液、钙)析出，凝集,临 床 表 现,胆绞痛 油腻食物 睡眠时 阵发性 向肩背部放射,临 床 表 现,胃肠道症状 腹胀 恶心 呕吐 嗳气,临 床 表 现,继发性病变 Mirizz。</p><p>3、腹腔镜下胆囊切除术,1,病例分析,患者：曹繁，男性，31岁，1天前无明显诱因下出现上腹部疼痛，以右上腹为重，呈持续性疼痛，阵发性加剧，无右肩背部放射痛，伴后背不适感，有恶性呕吐，呕吐物为胃内容物 体检：腹平软，肝脾肋下未及，右上腹压痛（+），反跳痛（-），Murphys征（+），可触及肿大胆囊 B超：胆囊炎，胆囊结石，胆囊肿大伴积液,2,.,胆囊炎、胆囊结石,是中老年人的常见病，多发病。相关调查显示，40岁之后，在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。,3,.,位于右方肋骨下肝脏后方。</p><p>4、腹腔镜胆囊切除、（L-C）病人的护理,1,、,腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）是胆道外科常用的手术，分为顺行性（由胆囊管开始）切除和逆行性（由胆囊底部开始）切除两种。传统的开腹胆囊切除术针对性差、创伤大、伤口愈合慢、易出现并发症，导致患者痛苦大、术后恢复不良的问题。自从腹腔镜胆囊切除手术发展以来，此术式迅速为外科医师及病患所接受 。,腹腔镜胆囊切除术定义,2,胆囊炎、胆囊结石 好发因素,是中老年人的常见病，多发病。相关调查显示，40岁之后，在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，女性发病较男性为多。</p><p>5、腹腔镜胆囊切除 （L-C）病人的护理,1,腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）是胆道外科常用的手术，分为顺行性（由胆囊管开始）切除和逆行性（由胆囊底部开始）切除两种。传统的开腹胆囊切除术针对性差、创伤大、伤口愈合慢、易出现并发症，导致患者痛苦大、术后恢复不良的问题。自从腹腔镜胆囊切除手术发展以来，此术式迅速为外科医师及病患所接受 。,腹腔镜胆囊切除术定义,2,胆囊炎、胆囊结石 好发因素,是中老年人的常见病，多发病。相关调查显示，40岁之后，在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，女性发病较男性为多，尤。</p>