腹外疝课件

腹外疝课件Tag内容描述：<p>1、,外科学,.,腹外疝,黄志勇华中科技大学同济医学院附属同济医院,.,体内脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位腹内脏器或组织连同腹膜壁层经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出腹内脏器或组织不正常地进入原有的或因病变或手术而形成的腹内孔隙,疝(Hernia),腹外疝,腹内疝,基本概念,第23章腹外疝,.,精索、子宫圆韧带穿过腹股沟管，股动静脉穿过股管，脐血管穿过脐环。</p><p>2、腹腹 外外 疝疝 1 一、概 一、概 论论 2 概 念 体内某个脏器或组织 离开其正常解剖部位 ，通过先天或后天形 成的薄弱点、缺损或 孔隙进入另一部位， 称为疝（hernia）。 3 v腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连 同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙 ，向体表突出而形成。以腹外疝为 多见。 v腹内疝是由脏器或组织进人腹腔内 的间隙囊内而形成，如网膜孔疝。 4 流行病学 v腹外疝是普外科领域里最常见的疾病之一 v美国腹外疝的发病率每年超过70万人 v我国的腹外疝发病率会超过每年一百万人 v男女比率约为15:1 v年龄在60岁及以上的患者约占60%80%. 5 。</p><p>3、1,腹外疝 （external abdominal hernia,ventral hernia）,2,定义,人体组织或器官由其正常解剖部位通过正常或不正常的孔隙或缺损等薄弱区域进入邻近部位的情况统称为疝。,3,疝的种类,腹外疝：腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、脐疝、切口疝、白线疝、半月线疝、腰疝、闭孔疝、造口旁疝 腹内疝 膈疝、食管裂孔疝 脑疝：小脑幕裂孔疝，小脑幕裂孔上疝，枕骨大孔疝，大脑镰下疝,4,疝的解剖结构,疝环（疝门） 疝囊颈 疝囊 腹股沟疝的疝内容物 小肠、大网膜、盲肠，膀胱，乙状结肠，横结肠，Meckel憩室，卵巢，输卵管,5,腹股沟疝（inguinal hernia。</p><p>4、日照市人民医院 郑志伟,体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。 腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出。 脏器或组织进入腹腔内的间隙囊内，如网膜孔疝。,疝,腹外疝,腹内疝,1、精索、子宫圆韧带穿过腹股沟管、股AV穿过股管、脐血管穿过脐环 2、腹白线发育不全 3、手术切口愈合不良、外伤、感染、腹壁神经损伤、年老、肥胖等 慢性咳嗽、便秘、排尿困难、妊娠、举重、腹水、婴儿啼哭等因素,腹内压力增高,腹壁强度降低,是疝突向体表的门户 壁层腹膜经疝门向外突出。</p><p>5、腹 外 疝,外科教研室,疝气概念,人体组织或器官从其正常解剖部位进入邻近部位； 通过正常或不正常的孔隙或缺损等薄弱区域。,腹内疝,腹内脏器或组织不正常地进入原有的或因病变或手术而形成的腹内孔隙,腹 外 疝 (Abdominal Hernia）,腹腔内的脏器连同腹膜壁层，经腹壁薄弱区或孔隙，向体表突出所形成。,是疝突向体表的门户 壁层腹膜经疝门向外突出形成的囊袋 进入疝囊的腹内脏器或组织 疝囊以外的各层组织,疝 环,疝 囊,疝内容物,疝外被盖。</p><p>6、腹外疝 hernia,本章所需掌握内容,腹外疝的概论* 斜疝与直疝的鉴别要点* 腹股沟的解剖,包括腹股沟区，腹股沟管,直疝 三角和股三角等部位* 腹股沟疝的临床表现* 腹股沟疝手术修补的基本原则* 嵌顿疝和绞窄性疝的诊断* 嵌顿疝和绞窄性疝的处理原则 *,腹外疝的概念,任何脏器或组织离开了原来的部分，通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位，称为“疝”。 腹外疝: 腹内脏器或组织经腹膜壁或盆腔的薄弱点或缺损向体表突出。 腹内疝：腹内脏器或组织不正常地进入原有的或因病变而形成的腹内孔隙而发生。,病因,腹壁强度降低和腹。</p><p>7、腹股沟疝,范柳笛,疝环腹股沟区,腹股沟疝解剖,下界：腹股沟韧带,内界：腹直肌外侧缘,上界：髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平线,腹 外 斜 肌,皮肤、皮下组织和浅筋膜,腹内斜肌和腹横肌,腹 横 筋 膜,腹膜外脂肪和腹膜壁层,腹股沟区解剖层次,腹股沟疝解剖,皮肤、皮下组织和浅筋膜,皮肤皮下组织,腹外斜肌腱膜,皮肤、皮下 组织和浅筋膜,腹外斜肌,腹内斜肌 和腹横肌,腹横筋膜,腹膜外脂肪 和壁层腹膜,腹股沟疝解剖,腹 外 斜 肌,腹外斜肌腱膜,外环,皮肤、皮下 组织和浅筋膜,腹外斜肌,腹内斜肌 和腹横肌,腹横筋膜,腹膜外脂肪 和壁层腹膜,腹外斜肌,腹股。</p><p>8、1 腹外疝 2 腹外疝是腹内脏器或组织 因腹内压力增高 经腹壁或盆壁的薄弱点或缺损向体表突出形成 常见的有 腹股沟斜疝 直疝 股疝 切口疝 脐疝 白线疝 病因 1 腹壁强度降低 先天或后天 2 腹内压力升高 咳嗽 便秘 排尿。</p><p>9、1 腹外疝 2 概述 3 疝 hernia 体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位 通过先天或后天形成的薄弱点 缺损或孔隙进入另一部位 疝多发生于腹部 腹部疝又以腹外疝多见 4 腹外疝 腹内脏器或组织连同腹膜壁层 通过腹壁薄弱。</p><p>10、1 第40章腹外疝Hernia 2 第1节概述 3 概念 体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位 通过先天或后天形成的薄弱点 缺损或孔隙进入另一部位 称为疝 hernia 4 病因 腹壁强度降低 某些组织穿过腹壁的部位 如腹股沟管 股管。</p><p>11、1 腹外疝Hernia 2 疝 hernia 的解释 汉语大辞典 疝 腹痛也 从疒 山声 说文 腹痛不得大小便 病名曰疝 黄帝内经素问 长俠节论 疝气 hernia 医学名词 即人体组织或器官一部分离开了原来的部位 通过人体间隙 缺损或薄弱。</p><p>12、,腹 外 疝,一、概 念,疝 Hernia 腹外疝 腹内疝 真性腹外疝 内脏脱垂,疝Hernia,腹外疝,腹内疝,真性腹外疝,内脏脱出,三、腹外疝病理解剖,疝囊=疝囊颈+疝囊体 疝内容物 疝外被盖 疝门命名依据,要 点,疝内容物最常见的是小肠 难复性疝的内容物最常见为大网膜,几种特殊疝,滑疝 Richter疝 Littre疝 逆行性嵌顿 ,滑动性疝属于难复性。</p><p>13、腹外疝，中国医科大学附属盛京医院肝胆胰肿瘤器官移植外科谭晓冬，第一节的概要、定义，腹内器官通过腹壁先天性或后天性缺损或脆弱部向体表突出，局部形成肿瘤者称为腹外疝，病因、腹壁强度减弱，解剖结构的原因， 发生疝的基础先天性：腹膜鞘状突起未被封闭，腹内斜肌下缘的高位宽腹股沟、脐环封闭不全、腹壁白线缺损等后天性：手术切口，引流口愈合不良，外伤、炎症、感染、手术切断腹壁神经，肥胖者过剩的脂肪浸润，高龄的肌肉。</p><p>14、腹 外 疝,皮肤、皮下组织和浅筋膜,皮肤皮下组织,腹外斜肌腱膜,皮肤、皮下 组织和浅筋膜,腹外斜肌,腹内斜肌 和腹横肌,腹横筋膜,腹膜外脂肪 和壁层腹膜,腹 外 斜 肌,腹外斜肌腱膜,外环,皮肤、皮下 组织和浅筋膜,腹外斜肌,腹内斜肌 和腹横肌,腹横筋膜,腹膜外脂肪 和壁层腹膜,腹股沟韧带,腔隙韧带,耻骨 梳韧带,腹外斜肌,腹内斜肌和腹横肌,髂腹下神经,髂腹股沟。</p><p>15、外科学,1,PPT学习交流,腹外疝,黄志勇 华中科技大学同济医学院附属同济医院,2,PPT学习交流,体内脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位 腹内脏器或组织连同腹膜壁层经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出 腹内脏器或组织不正常地进入原有的或因病变或手术而形成的腹内孔隙,疝(Hernia),腹外疝,腹内疝,基本概念,第23章 腹外疝,3,PPT学习交流,精索、子宫。</p><p>16、腹 外 疝,2,教学大纲,熟悉内容：腹股沟解剖；腹外疝的病因，临床类型;腹股沟疝的治疗原则,传统疝修补的原则；嵌顿疝和较窄疝的处理原则。 掌握内容:腹外疝的概念；腹股沟斜疝和直疝的临床表现，鉴别诊断要点。 了解内容：腹外疝的病理；腹股沟疝：疝手术方法，复发性腹股沟疝的处理；股疝的诊断；其它腹外疝：切口疝，脐疝，白线疝的临床表现。,3,概 论,任何脏器或组织离开了原来的部位，通过 人体正常的薄。</p>