肛管疾病.
第六节 直肠肛管良性疾病病人的护理。第六节 直肠肛管良性疾病病人的护理。直肠肛管良性疾病的临床特征。直肠肛管良性疾病的临床特征。直肠肛管良性疾病手术前后的护理。直肠肛管良性疾病手术前后的护理。直肠肛管良性疾病的病因及发病机制。直肠肛管良性疾病的病因及发病机制。直肠肛管良性疾病的治疗要点。直肠、肛管的解剖生理。
肛管疾病.Tag内容描述:<p>1、第十五章 胃肠疾病病人的的护理,主讲:吴平,第六节 直肠肛管良性疾病病人的护理,教学目标,掌握: 直肠肛管良性疾病的临床特征; 直肠肛管良性疾病手术前后的护理; 熟悉: 直肠肛管良性疾病的病因及发病机制; 直肠肛管良性疾病的治疗要点; 了解: 直肠、肛管的解剖生理; 直肠肛管良性疾病的护理诊断及目标。,【解剖生理】,直肠: 形态:长1215cm,以腹膜返折为界分为: 上段直肠前面和两侧有腹膜覆盖。 下段直肠全部位于腹膜外。 直肠瓣:上、中、下三条半月形直肠横襞。,直肠特殊结构 肛柱直肠下端与口径较小的肛管相接,直肠粘膜810 。</p><p>2、第四十章 直肠肛管疾病,延安医院外二科 张清宁副教授,第一节 解剖生理概要,1.直肠解剖 直肠是大肠的末端,上接乙状结肠向下穿过盆隔转向后下,至尾骨平面与肛管相连,形成约90o的弯曲。下部扩大成直肠壶腹,是暂存粪便的部位。直肠长度约12-15厘米,从外科解剖学观点以腹膜返折为界将直肠分为上段直肠和下段直肠。在直肠壶腹部有上、中、下三条半月形的直肠横襞,内含环肌纤维,称为直肠瓣。直肠下端由于与口径较小且呈闭缩状态的肛管相接,直肠粘膜呈现810个隆起的纵形皱襞,称为肛柱。肛柱基底之间有半月形皱襞,称为肛瓣。肛瓣与肛柱下。</p><p>3、第十五章 胃肠疾病病人的的护理,主讲:吴平,第六节 直肠肛管良性疾病病人的护理,教学目标,掌握: 直肠肛管良性疾病的临床特征; 直肠肛管良性疾病手术前后的护理; 熟悉: 直肠肛管良性疾病的病因及发病机制; 直肠肛管良性疾病的治疗要点; 了解: 直肠、肛管的解剖生理; 直肠肛管良性疾病的护理诊断及目标。,【解剖生理】,直肠: 形态:长1215cm,以腹膜返折为界分为: 上段直肠前面和两侧有腹膜覆盖。 下段直肠全部位于腹膜外。 直肠瓣:上、中、下三条半月形直肠横襞。,直肠特殊结构 肛柱直肠下端与口径较小的肛管相接,直肠粘膜810 。</p><p>4、常见肛管疾病,解剖,是消化道的末端 长3-4cm 上端接续直肠,下端终于肛门 肛管被肛门括约肌所包绕,平时处于收缩状态,有控制排便的作用,肛裂,肛裂是齿线以下肛管皮肤层小溃疡,是一种常见的肛管疾患,常引起剧痛 ,愈合困难。,肛管表层裂伤不能视为肛裂,因很快自愈,且常无症状 肛裂常是一个裂口,肛裂的病因与下列因素有关: 解剖因素 肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带,较坚硬,伸缩性差,且肛门后方承受压力较大,故后正中处易受损伤,外伤 慢性便秘病人,由于大便干硬,排粪时用力过猛,易损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层。</p><p>5、第十五章 胃肠疾病病人的的护理,主讲:吴平,第六节 直肠肛管良性疾病病人的护理,教学目标,掌握: 直肠肛管良性疾病的临床特征; 直肠肛管良性疾病手术前后的护理; 熟悉: 直肠肛管良性疾病的病因及发病机制; 直肠肛管良性疾病的治疗要点; 了解: 直肠、肛管的解剖生理; 直肠肛管良性疾病的护理诊断及目标。,直肠: 形态:长1215cm,上接结肠,下接肛管。 直肠特殊结构: 肛柱直肠下端与口径较小的肛管相接,直肠粘膜形成的610 个隆起的纵行皱襞。 肛瓣肛柱基底之间半月形皱襞。 肛窦肛瓣与肛柱围成的小隐窝。 肛乳头肛管与肛柱连接部三。</p><p>6、直肠肛管疾病,一.解剖生理与外科临床 一)解剖 1.直肠:范围及走向:上段直肠(腹腔内)下段直肠(腹腔外)直肠膀胱凹陷、直肠子宫陷凹、直肠指诊、穿刺、切开引流与上述解剖的关系。 直肠黏膜: 形成了直肠瓣、 肛瘘、肛瓣、 肛窦、肛乳头、 齿状线 (见图40-1),2.肛管 3.齿状线的意义 4.直肠肛管肌 肛管内括约肌肠壁环肌 肥厚形成, 为平滑肌, 属不随意肌。 肛管外括约肌 围绕肛管的环行横纹肌, 属随意肌。 分皮下部、 浅部、深部 (见图40-2),组成上中下环, 向不同的方向 牵拉肛管, 使肛管紧闭。 (见图40-3),外科临床意义肛提。</p><p>7、1,肛 裂,齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡 急性肛裂 慢性肛裂 肛裂三联症 肛裂 前哨痔 乳头肥大,2,3,临床表现,疼痛 便秘 出血 周期性疼痛 排便时疼痛 括约肌挛缩痛,4,诊断与鉴别诊断,结核 溃疡性结肠炎 肛周肿瘤 梅毒 软下疳,5,治 疗,非手术治疗 原则:解除括约肌痉挛,止痛,帮助排便,中断恶性循环,促使局部愈合。 坐浴 通便 扩肛 手术治疗 肛裂切除术 肛管内括约肌切断术,6,7,直肠肛管周围脓肿,直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿。 直肠肛管周围脓肿 急性期 肛瘘 慢性期,8,病因病理,肛腺感染 继。</p>