肛管疾病病人的护理课件

肛管疾病病人的护理课件Tag内容描述：<p>1、图例 齿状线解剖及临床特点 齿状线以上齿状线以下 结构粘膜皮肤 动脉供应直肠上、下动脉肛门动脉 静脉回流 痔内静脉丛回流至 门静脉 痔外静脉丛回流至 下腔静脉 神经支配 受自主神经支配无 疼痛感 受脊神经支配，疼 痛敏感 淋巴回流 腹主动脉周围或髂 内淋巴结 腹股沟淋巴结或髂 外淋巴结 肛管内括约肌、直肠纵肌的下 部、肛管外括约肌的深部和耻 骨直肠肌共同组成肛管直肠环 ，具有收缩肛门的作用 肛裂是齿状线以下肛管皮肤全 层裂开后形成的小溃疡，好发 于肛管后正中线上 一、概述 肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层裂开后形成的慢性溃疡。。</p><p>2、1,大肠、肛管疾病病人的护理,2,直肠肛管良性疾病,直肠肛管周围脓肿 肛瘘 肛裂 痔,3,1、定义： 指发生在直肠肛管周围或其周围间隙的急性化脓性感染，并形成脓肿。多数脓肿穿破或切开引流后形成肛瘘，多见于青壮年。 2、病因： 肛腺感染、局部损伤、肛周皮肤感染,直肠肛管周围脓肿（perianorectal abscess）,4,3、病理生理,5,4、临床表现,肛门周围脓肿 最常见 肛周局部症状明显 坐骨肛管间隙脓肿 脓肿深而大 全身感染症状 骨盆直肠窝脓肿 位置较深 全身症状明显,6,5、处理原则,发病初期用抗生素控制感染。 局部理疗，温水坐浴。 口服缓泻剂。</p><p>3、外科护理,0,直肠肛管疾病病人的护理,1,直肠肛管的解剖,2,直 肠,介于乙状结肠与肛管（尾骨平面）之间，形成90弯曲，1215cm；以腹膜返折为界分为腹腔内外各一半；内环外纵肌、直肠瓣。 下端： 肛柱 810个 肛瓣 肛窦（又称隐窝，深有35mm，肛腺开口处） 肛乳头 齿状线,3,4,5,肛 管,长约34cm 内括约肌不随意肌，直肠下端延伸的环肌 外括约肌随意肌，内括约肌外下方的环形横 纹肌，分皮下部、浅部和深部 肛管直肠环： 肛管内括约肌、直肠纵肌的下部、肛管外括约肌的深部和耻骨直肠肌共同组成肛管直肠环，具有收缩肛门的作用,6,齿状线解剖及临床。</p><p>4、直肠肛管疾病病人的护理,（一）、直肠 1、位置： 从第3骶椎平面下至齿线，长约12-15厘米 2、特征： 两个弯曲：骶曲和会阴曲 一个膨大：称直肠壶腹 三条横襞：上、下两条位于直肠,一、肛管、直肠解剖生理概要,（二）肛管 肛柱：肛管内面的纵行粘膜皱襞610条 肛瓣：肛柱之间半月形粘膜襞 肛窦：肛瓣和肛柱下端共同围成的小隐窝 齿状线：肛柱下端与肛瓣基部连成锯齿状 环行线，环绕肛管内面,肛管、直肠解剖,齿状线上下解剖及临床特点,定义：肛管皮肤全层裂开后形成的小溃疡 （常见于肛管后壁正中线） 临床表现： 急性肛裂-浅、鲜红、创面整齐。</p><p>5、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>6、第三节 大 肠 癌,外科教研室刘凯,大肠的解剖图,【概述】,发生在结肠和直肠的癌肿称为大肠癌，是常见的恶性肿瘤之一， 男：女为12：1，40岁以上好发，但有年轻化趋势,30岁占1015%。 好发部位：直肠乙状结肠盲肠升结肠横、降结肠。,【病理生理和分型】,(一)大体分型 肿块型 向腔内生长 分化高 恶性低 转 移晚预后好 多见于右半结肠。 溃疡型 糜烂易出血 分化低 恶性高 转移早预后差 左右均可见。 浸润型 向管壁浸润 易使肠腔狭窄致梗阻 转移早预后差 左半结肠多见。,大肠癌分型,转移途径：,直接漫延 沿着肠管侵犯或沿着肠袋环行蔓延。甚至穿。</p><p>7、1,任 务： 直肠肛管疾病病人的护理,2,学习目标,掌握： 常见直肠和肛管疾病的概念、临床表现、护理措施 熟悉： 直肠、肛管的解剖和生理特点 痔、肛裂、肛瘘、直肠肛管周围脓肿的病因、治疗原则 了解： 护理诊断、目标、评价等内容,3,直肠与肛管,直肠和肛管腔面的形态,直肠肛管解剖生理概要,4,肛管齿状线上、下部的比较,5,直肠肛管,肛管直肠环 肛管内括约肌 外括约肌深部 直肠纵肌的下部 耻骨直肠肌,6,（二）直肠肛管,直肠：排便、吸收、分泌 肛管：排便,7,直肠肛管良性疾病,8,痔定义： 是直肠下端黏膜膜下的静脉丛扩张、迂曲所形成的静脉团。</p><p>8、直肠肛管疾病病人的护理,主讲：潘芬忠,（一）、直肠 1、位置： 从第3骶椎平面下至齿线，长约12-15厘米 2、特征： 两个弯曲：骶曲和会阴曲 一个膨大：称直肠壶腹 三条横襞：上、下两条位于直肠,一、肛管、直肠解剖生理概要,（二）肛管 肛柱：肛管内面的纵行粘膜皱襞610条 肛瓣：肛柱之间半月形粘膜襞 肛窦：肛瓣和肛柱下端共同围成的小隐窝 齿状线：肛柱下端与肛瓣基部连成锯齿状 环行线，环绕肛管内面,肛管、直肠解剖,齿状线上下解剖及临床特点,肛门直肠环： 组成： 肛门内括约肌、肠壁的纵行肌、肛门外括约肌的浅部、深部以及肛提肌的耻。</p><p>9、3直肠肛管疾病最常用的检查体位是： A侧卧位 B膝胸位 C截石位 D蹲位 E以上都是 4肛门坐浴的时间一般为： A5分 B10分 C1520分 D 30分 E60分 5肛裂多见于下列哪种病人： A肛窦炎 B混合痔 C慢性便秘 D内痔 E腹泻 6肛裂最突出的表现是： A排便时和便后肛门剧烈疼痛 B经 常便秘 C排便后粪便表面有血迹 D便后鲜血滴出 E肛门瘙痒 A内痔 B外痔 C肛瘘 D肛裂 E直肠肛管周围脓肿 1大便干结，便时便后出血伴肛门疼痛 。 2肛门口青紫样肿块，疼痛难愈。 3大便时滴鲜血，不痛。 4反复肛周红肿疼痛流脓。 1简述肛门坐浴的目的和方法？ 2内痔分3期有何临床。</p><p>10、第二十章 结、直肠和肛管疾病病人的护理,学习目标： 1.掌握结、直肠和肛管疾病的护理措施 2.熟悉结、直肠和肛管疾病的表现及治疗 3.了解结、直肠和肛管疾病的病因病理,第一节结肠、直肠癌病人的护理,好发于4060岁，在我国大肠癌发病中，以直肠癌占第一位，结肠癌好发于乙状结肠,概述,病理分型,病理分期,转移途径,概述,病理分型,病理分期,转移途径,概述,病理分型,病理分期,转移途径,概述,病理分型,病理分期,转移途径,病因目前尚不完全清楚，一般认为与下列因素有关：饮食习惯、家族性结肠息肉病、结肠慢性炎性疾病、结肠腺瘤等。,一、病因。</p><p>11、外科护理学,第19章 直肠肛管疾病的护理,河南省洛阳市卫生学校 刘功良,外科护理学,第20章 直肠肛管疾病的护理,痔（hemorrkoid）是直肠末端粘膜下或肛管皮下静脉丛淤血、扩张和迂曲形成的静脉团块。,（一）护理评估 1、健康史 （）解剖因素：最低位，无静脉瓣，周围组织松弛。 （）腹内压增高，阻碍直肠静脉回流。 （）慢性感染，使静脉壁失去弹性。 （）长期饮酒、辛辣食物，致局部充血。,第一节 痔病人的护理,痔的分类： 内痔：位于齿状线以上，直肠上静脉丛扩大曲张。 外痔：位于齿状线以下，直肠下静脉丛扩大曲张。 混合痔：位于齿状线。</p><p>12、第二十三章 大肠、肛管疾病 病人的护理,第 一 节 解剖生理概要,第 二 节 直肠肛管良性疾病,直肠肛管周围脓肿,是指发生在直肠肛管周围或其周围间隙的急性化脓性感染。,直肠肛管周围脓肿的病因,肛腺感染 肛周皮肤感染 局部损伤,直肠肛管周围脓肿常见部位,肛门周围脓肿 坐骨肛管间隙脓肿 骨盆直肠间隙脓肿,肛门周围脓肿的特点,肛周皮下脓肿最多见，位置表浅，全身症状不明显。 肛周可有持续跳动性疼痛，排便时加重，行动不便，坐卧不安。 局部红肿有压痛，脓肿形成后可有波动感。,坐骨肛管间隙脓肿的特点,脓肿较大，症状较重，开始即有全身感。</p><p>13、大肠、肛管疾病病人的护理,第一节 解剖生理概要 第二节 直肠肛管良性疾病 直肠肛管周围脓肿 肛瘘 肛裂 痔 护理 第三节 大肠癌,Key terms,perianorectal abscess hemorrhoid carcinoma of large intestine,第一节 解剖生理概要,齿状线解剖及临床特点,第二节 直肠肛管良性疾病 一、直肠肛管周围脓肿,定义 指发生在直肠肛周软组织或其周围间隙的急性化脓性感染脓肿 病因 由肛腺感染、肛周皮肤感染、损伤等引起,肛门周围脓肿,临床表现 肛门周围脓肿：局部症状明显 坐骨肛管间隙脓肿 骨盆直肠间隙脓肿 辅助检查 直肠指检 实验室检查 B超 诊断性。</p><p>14、护理学院 张媛媛,资料一：全国29个省76692人的调查,人群中肛肠疾病的发生率为59.1%，其中痔病占所有肛肠疾病的87.25%。女性的发生率为67%，男性的发生率为53.9%，任何年龄段的人群都可以发生痔，以2040岁的人群较为多见，随着年龄的增加发病率也逐渐增加。痔病是我国最常见的肛肠疾病。在我国肛瘘约占肛管直肠疾病发病人数的1.67%3.6%，国外约占8%25%。,随着生活条件的改善和饮食习惯的转变，结肠癌发病率不断增高，男性发病比15年前上升了53.3，女性上升了16.9。 结肠癌的发病率已经占到所有肿瘤患者的8到12，排在恶性肿瘤中第五位，仅次。</p><p>15、第二十章 大肠、肛管疾病病人护理,重医附一院外科 牟绍玉,教学目标,了解直肠肛管常见良性疾病的病因与病理 了解结、直肠癌的病因、病理 熟悉直肠肛管常见良性疾病的临床表现、处理原则及护理 熟悉结、直肠癌的临床表现、处理原则 掌握结、直肠癌的围手术期护理措施 掌握结肠造口病人的健康教育内容,成人1.5米 肝曲、脾曲 直肠前凹（直肠膀胱陷凹、直肠子宫陷凹） 直肠瓣 肛瓣、肛窦 齿状线（痔）,解剖生理概要,肛管直肠环 由外括约肌深浅两部，纵形肌、内括约肌以及耻骨直肠肌所组成，起括约功能。肛门部手术时必须注意环的部位，若不慎切。</p><p>16、大肠、肛管疾病病人的护理,1,.,直肠肛管的解剖生理概要,2,.,直肠解剖（一）冠状面,3,.,（二）矢状面,4,.,（三）毗邻 1、男性直肠毗邻器官,5,.,2、女性直肠毗邻器官,6,.,3 淋巴,（1）上组： 向上：沿直肠上动脉到肠系膜下动脉旁淋巴结。（最主要的引流途径） 向两侧：直肠下动脉旁髂内淋巴结。 向下：穿过肛提肌坐骨肛管间隙肛管动脉旁、阴部内动脉旁髂内淋巴结。 （2）下组： 向下：经会阴、大腿内侧皮下腹股沟浅淋巴结髂外淋巴结 向两侧：穿过坐骨肛管间隙沿闭孔动脉旁髂内淋巴结,7,.,（四）直肠肌层,1、内层环肌：在下端增厚成为肛管内。</p><p>17、大肠、肛管疾病病人的护理,直肠肛管的解剖生理概要,直肠解剖（一）冠状面,（二）矢状面,（三）毗邻 1、男性直肠毗邻器官,2、女性直肠毗邻器官,3 淋巴,（1）上组： 向上：沿直肠上动脉到肠系膜下动脉旁淋巴结。（最主要的引流途径） 向两侧：直肠下动脉旁髂内淋巴结。 向下：穿过肛提肌坐骨肛管间隙肛管动脉旁、阴部内动脉旁髂内淋巴结。 （2）下组： 向下：经会阴、大腿内侧皮下腹股沟浅淋巴结髂外淋巴结 向两侧：穿过坐骨肛管间隙沿闭孔动脉旁髂内淋巴结,（四）直肠肌层,1、内层环肌：在下端增厚成为肛管内括约肌（受自主神经支配，协助。</p><p>18、直肠肛管良性疾病,直肠肛管周围脓肿 肛瘘 肛裂 痔,1、定义： 指发生在直肠肛管周围或其周围间隙的急性化脓性感染，并形成脓肿。多数脓肿穿破或切开引流后形成肛瘘，多见于青壮年。 2、病因： 肛腺感染、局部损伤、肛周皮肤感染,直肠肛管周围脓肿（perianorectal abscess）,3、病理生理,4、临床表现,肛门周围脓肿 最常见 肛周局部症状明显 坐骨肛管间隙脓肿 脓肿深而大 全身感染症状 骨盆直肠窝脓肿 位置较深 全身症状明显,5、处理原则,发病初期用抗生素控制感染。 局部理疗，温水坐浴。 口服缓泻剂减轻病人排便疼痛。 脓肿形成后应及时切。</p>