感染管理制度

感染管理制度Tag内容描述：<p>1、目 录 一、临床科室医院感染管理职责 1、医院感染管理小组职责 2、临床科室感染监控医师职责 3、临床科室感染监控护士职责 4、医务人员在医院感染管理中的职责 二、医院感染管理相关制度 1、医院感染管理制度 2、医院日常消毒隔离制度 3、换药室消毒隔离制度 4、处置室消毒隔离制度 5、注射室消毒隔离制度 6、手术室消毒隔离制度 7、供应室消毒隔离制度 8、病房消毒隔离制度 9、医务人员工作手的清洁、消毒原则 10、检验科及实验室的医院感染管理制度 11、腔镜室的医院感染管理制度 12、口腔科的医院感染管理制度 13、血液透析室的医院感。</p><p>2、口腔感染管理制度 一、严格执行医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范及诊所 感染管理的相关法律法规，确保消毒安全。 二、保持口腔诊疗环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进 行清洁、消毒；对污染及可能污染的诊疗物品及时进行清洁、消毒； 每日定时通风；每周对诊疗区域进行彻底清洁、消毒。 三、严格执行无菌操作规程，医务人员每次操作前、后应当严格洗 手或手消毒；如戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一副手套 并洗手或进行手消毒。 四、器械消毒灭菌应按照“去污染-清洗-消毒灭菌”的程序进行。 五、凡接触病人伤口和血。</p><p>3、膀蚇聿肀薈蚆螈羃蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆蚃蚃膆膂螂螅罿蒁螂袇膅莇螁羀羇芃螀蝿膃艿蝿袂肆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅莃袈肂膁蒂羁芈蒀蒁蚀肁莆蒀袃芆莂蒀羅腿芈葿肇羂薇蒈螇膇蒃蒇衿羀荿薆羁膅芅薅蚁羈膁薄螃膄蕿薄羆羇蒅薃肈节莁薂螈肅芇薁袀芀膃薀羂肃蒂虿蚂艿莈蚈螄肁芄蚈袇芇膀蚇聿肀薈蚆螈羃蒄蚅袁膈莀蚄羃羁芆蚃蚃膆膂螂螅罿蒁螂袇膅莇螁羀羇芃螀蝿膃艿蝿袂肆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅莃袈肂膁蒂羁芈蒀蒁蚀肁莆蒀袃芆莂蒀羅腿芈葿肇羂薇蒈螇膇蒃蒇衿羀荿薆羁膅芅薅蚁羈膁薄螃膄蕿薄羆羇蒅薃肈节莁薂螈肅芇薁袀芀膃薀羂肃蒂虿蚂艿莈蚈。</p><p>4、医院感染管理制度 一、为认真贯彻执行中华人民共和国传染病和防治法，中华人民共和国传染病和防治法实施细则及消毒管理办法的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。五、分析评价监测。</p><p>5、医院感染管理制度羆芀薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅蚇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袇聿莃蚂肂羅莂螄袅芃莁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀蚄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄蒄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂蒁羅肁膈蚃螇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节薄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆芀薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅蚇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袇聿莃蚂肂羅莂螄袅芃莁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀蚄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄蒄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂蒁羅肁膈蚃螇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃。</p><p>6、医院感染管理应知应会一、医院感染管理制度标准预防原则（一） 概念：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜和防护面罩，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包含汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染因子的原则。（二） 基本特点：1、 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。2、 强调双向保护。3、 根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施。如接触。</p><p>7、院内感染管理制度一、为认真贯彻执行中华人民共和国传染病和防治法，中华人民共和国传染病和防治法实施细则及消毒管理办法的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。五、分析评价监测资。</p><p>8、供应室感染管理制度1、执行医院感染委员会制定的各项规章制度。严格按照卫生部医院感染管理规范、消毒技术规范等有关规定执行。定期组织学习院感知识、召开小组会议，做好记录。发现问题及时解决。2、内部布局合理，分污染区、清洁区、无菌区。三区的划分清楚，路线及人流、物流由污到洁不逆行。3、对回收到消毒供应室的污染物品必须用500mg/L有效氯浸泡30分钟，然后再清洗包装，各类物品设有专用的浸泡容器，不得混用。4、工作人员接触污染物品时，必须戴防护眼镜、手套、口罩及工作帽，及一次性隔离衣、鞋套。按触污染物品的手未经消毒。</p><p>9、会理县中医院手术室传染病或特殊感染手术的应急管理制度为防止医院交叉感染和医院性感染的发生，传染病病人或特殊感染病人的手术都应严格采取消毒隔离措施和标准预防原则。1、 传染病或特殊感染手术：（一）霍乱、破伤风、结核、绿脓杆菌感染者的手术。（二）艾滋病、伤寒、副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、各类病毒性肝炎、朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的手术。（三）多重耐药菌感染者的手术。二、传染病或特异性感染手术的应急程序（一）传染病及特殊感染病人需手术时，需提前报告手术室护士长和医院感染管理科。（二）手术室接到手。</p><p>10、口腔门诊医院感染管理制度1.诊疗操作中严格执行消毒隔离制度、无菌操作原则，切实落实手卫生和标准预防。2.所有就诊病人均使用一次性检查盘。进入病人口腔内的所有诊疗器械，做到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械使用前必须达到灭菌；接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械使用前必须达到消毒。消毒灭菌物品标识齐全，按要求专柜专区有序存放。3.使用后诊疗器械按照“口腔诊疗器械清洗消毒SOP”进行预处理、回收清洗、灭菌流程进行。4.三用枪、光固化、洁牙机手。</p><p>11、检验科医院感染管理科制度检验科消毒隔离制度一、医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则，接触病人前后应及时洗手，进行无菌操作必须戴口罩、帽子。二、室内布局合理，分区明确，标志清楚。设有流动水洗手设施或备有手消毒设施。三、无菌棉球一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。四、酒精应密闭保存。五、采血针、吸管等一次性物品不得重复利用。 六、坚持每日清洁、消毒制度，试验室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、体液及排泄物等污染。</p><p>12、洁净手术室医院感染管理制度洁净手术部的医院感染管理达到除了一般手术室要求外，还需要注意以下要求：一、严格执行2012年消毒技术规范、医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2013、医院感染管理规范中的有关规定。二、洁净手术室的建筑应符合医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2013的要求。三、布局合理，严格执行手术室的“三通道线路，单向流程，洁污分流，明确分区、标识明确，避免交叉污染。严格执行隔离制度，避免引起感染与交叉感染。四、环境管理1、进入洁净手术室清洁区、洁净区域内的人员应通过各区域的缓冲区，应当设有明显标。</p><p>13、院内感染管理工作制度一、为认真贯彻执行中华人民共和国传染病和防治法，中华人民共和国传染病和防治法实施细则及消毒管理办法的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。五、分析评价监。</p><p>14、医院医院感染管理制度及流程第一章 医院感染预防与控制工作流程一、医院感染疑似暴发及医院感染暴发处理流程临床科室及检验科发现医院感染病例3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。短时间发现3例以上同种同源感染病例对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于本院或科室历年医院感染一般发病水平，则证实有流行或暴发报告分管院长和有关上级卫生行政部门院感办核实流行或暴发、院感办前瞻性监测时发现监测报告院感办发生以下情形时应当按照国家突发公共卫生时间相关信息报告管理工作规范（试行）。</p><p>15、医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建全医院感染管理的各项规章制度：建立医院感染监测制度，消毒隔离制度，消毒药械管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度等。4、对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作计划进行审定，对各项规章制度的落实进行评价考核。5、定期召开医院感染管理工作会议，研究、协调和解决有关医院感。</p><p>16、口腔科感染管理制度一、严格执行医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范及医院感染管理的相关法律法规，确保消毒安全。二、布局、流程合理，严格区分无菌区、清洁区、及污染区。三、保持口腔诊疗环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒；对污染及可能污染的诊疗物品及时进行清洁、消毒；每日定时通风；每周对诊疗区域进行彻底清洁、消毒。四、严格执行无菌操作规程，医务人员每次操作前、后应当严格洗手或手消毒；操作前必须戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，必须戴护目镜；如戴手套操作时，每治疗一个病人应。</p><p>17、产房、母婴室感染管理消毒隔离制度一、产房1、应与母婴室和新生儿室相邻近，环境必须清洁、安静、无污染源，相对独立，便于管理。2、布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区，各区域标志明确。a)正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间为无菌区；b)刷手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室为清洁区；c)更衣室、产妇接收区、污物间、卫生间、车辆转换处为污染区。3、墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。4、对患有或疑似传染病的产妇，操作时按隔离技术操作规程进行护理和助产。所有物品与正常。</p><p>18、平舆县中心医院妇产科妇产科感染管理制度目录一、医院感染管理制度.一）、治疗室医院感染管理制度2二）、换药室医院感染管理制度2三）、产房医院感染管理制度.3四）、人流室的医院感染管理制度4五）新生儿沐浴室医院感染管理制度.4二、消毒隔离制度.6三、医院感染管理培训制度.8四、医务人员手卫生制度.9五、医院感染监测制度.11六、医院感染病例报告制度12七、医院感染暴发报告及处理制度与流程.13八、多重耐药菌医院管理制度。</p><p>19、抚宁区人民医院感染管理工作制度修订日期 2016-05-20中心供应室医院感染控制制度1、严格执行卫生部颁发的“医院消毒供应中心三个规范”，负责全院所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品（含手术室的可复用器械、用品）的回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。2、应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、监测、设备器械管理（包括外来医疗器械）及职业安全防护等管理制度，建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程相关记录，保证供应物品安全。3、供应室分为生活区和工作区，工作区又分为去污区、检查、包装区、灭菌区和无菌。</p>