感染和感染性休克

感染和感染性休克Tag内容描述：<p>1、全身性感染与感染性休克 What is New? 严重全身性感染与感染性休克 非特异性损伤引 起的临床反应, 满足 2条标准: T 38C or 90 bpm RR 20 bpm WCC 12,000/mm3 or 10%杆状核 SIRS = systemic inflammatory response syndrome SIRS及可疑或 明确的感染 Chest 1992;101:1644. 全身性感染 伴器官衰竭 顽固性低血压 SIRSSepsisSevere SepsisSeptic Shock 全身性感染(sepsis): 流行病学 Martin GS, Mannino DM, Stephanie Eaton S, et al. The Epidemiology of Sepsis in the United States from 1979 through 2000. N Engl J Med 2003; 348: 154。</p><p>2、重症感染及感染性休克诊治进展 (Severe Sepsis and Septic Shock) 流行病学 l严重感染和感染性休克是以全身性感染导致器 官功能损害为特征的复杂临床综合征,其发病 率和病死率均很高。全世界每年大约1000人中 就有3人发生严重感染和感染性休克,同时这一 数字还呈现不断增长的趋势,在过去10年中,严 重感染的发生率增加了91.3%,以每年1.5%- 8.0%的速度上升。 流行病学 l近年来,抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足 的进步,但严重感染的病死率仍高达30%-70%。 l在美国,严重感染是第10位的致死原因,每小时有25人 死于严重感染或感染性休克。</p><p>3、武汉大学中南医院重症医学科武汉大学中南医院重症医学科 全身性感染与感染性休克 武汉大学中南医院重症医学科武汉大学中南医院重症医学科 菌血症：细菌等进入血液 毒血症：病原微生物的毒素进入血液导致毒性 反应 败血症：病原微生物进入血液，导致毒性反应 脓毒血症：化脓性细菌进入血液导致毒性反应 和远处脓肿 武汉大学中南医院重症医学科武汉大学中南医院重症医学科 SIRS的定义 systemic inflammatory response syndrome 全身炎症反应综合征：因感染或非感染病因作用 于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我 破坏的全身性炎症反。</p><p>4、重症感染及感染性休克诊治进展 (Severe Sepsis and Septic Shock) 流行病学 l严重感染和感染性休克是以全身性感染导致器 官功能损害为特征的复杂临床综合征,其发病 率和病死率均很高。全世界每年大约1000人中 就有3人发生严重感染和感染性休克,同时这一 数字还呈现不断增长的趋势,在过去10年中,严 重感染的发生率增加了91.3%,以每年1.5%- 8.0%的速度上升。 流行病学 l近年来,抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足 的进步,但严重感染的病死率仍高达30%-70%。 l在美国,严重感染是第10位的致死原因,每小时有25人 死于严重感染或感染性休克。</p><p>5、全身性感染与感染性休克 What is New? 北京协和医院 杜斌 全身性感染(sepsis): 定义 确证或可疑的感染, 以及 某些下列指标 n一般指标 n炎症指标 n血流动力学指标 n器官功能不全指标 n组织灌注指标 Levy MM, Fink MP, Marshall JC, Abraham E, Angus D, Cook D, Cohen J, Opal SM, Vincent JL, Ramsay G, For the International Sepsis Definitions Conference. 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference. Crit Care Med 2003; 31: 1250-1256 全身性感染(sepsis): 定义 一般指标发热(核心体温 38.3C) 体。</p><p>6、重症感染及感染性休克诊治进展 (Severe Sepsis and Septic Shock) 流行病学 l严重感染和感染性休克是以全身性感染导致器 官功能损害为特征的复杂临床综合征,其发病 率和病死率均很高。全世界每年大约1000人中 就有3人发生严重感染和感染性休克,同时这一 数字还呈现不断增长的趋势,在过去10年中,严 重感染的发生率增加了91.3%,以每年1.5%- 8.0%的速度上升。 流行病学 l近年来,抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足 的进步,但严重感染的病死率仍高达30%-70%。 l在美国,严重感染是第10位的致死原因,每小时有25人 死于严重感染或感染性休克。</p><p>7、重症感染及感染性休克诊治进展 (Severe Sepsis and Septic Shock) 流行病学 l严重感染和感染性休克是以全身性感染导致器 官功能损害为特征的复杂临床综合征,其发病 率和病死率均很高。全世界每年大约1000人中 就有3人发生严重感染和感染性休克,同时这一 数字还呈现不断增长的趋势,在过去10年中,严 重感染的发生率增加了91.3%,以每年1.5%- 8.0%的速度上升。 流行病学 l近年来,抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足 的进步,但严重感染的病死率仍高达30%-70%。 l在美国,严重感染是第10位的致死原因,每小时有25人 死于严重感染或感染性休克。</p><p>8、全身性感染与感染性休克 What is New?,北京协和医院 杜 斌,严重全身性感染与感染性休克,非特异性损伤引 起的临床反应, 满足 2条标准: T 38C or 90 bpm RR 20 bpm WCC 12,000/mm3 or 10%杆状核,SIRS = systemic inflammatory response syndrome,SIRS及可疑或 明确的感染,Chest 1992;101:1644.,全身性感染 伴器官衰竭,顽固性低血压,SIRS,Sepsis,Severe Sepsis,Septic Shock,全身性感染(sepsis): 定义,确证或可疑的感染, 以及 某些下列指标 一般指标 炎症指标 血流动力学指标 器官功能不全指标 组织灌注指标,Levy MM, Fink MP, Marshall JC, 。</p><p>9、全身性感染与感染性休克 What is New?,北京协和医院 杜 斌,全身性感染(sepsis): 定义,确证或可疑的感染, 以及 某些下列指标 一般指标 炎症指标 血流动力学指标 器官功能不全指标 组织灌注指标,Levy MM, Fink MP, Marshall JC, Abraham E, Angus D, Cook D, Cohen J, Opal SM, Vincent JL, Ramsay G, For the International Sepsis Definitions Conference. 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference. Crit Care Med 2003; 31: 1250-1256,全身性感染(sepsis): 定义,Levy MM, Fink MP, Marshall JC, Abrah。</p><p>10、全身性感染与感染性休克 What is New?,严重全身性感染与感染性休克,非特异性损伤引 起的临床反应, 满足 2条标准: T 38C or 90 bpm RR 20 bpm WCC 12,000/mm3 or 10%杆状核,SIRS = systemic inflammatory response syndrome,SIRS及可疑或 明确的感染,Chest 1992;101:1644.,全身性感染 伴器官衰竭,顽固性低血压,SIRS,Sepsis,Severe Sepsis,Septic Shock,全身性感染(sepsis): 流行病学,Martin GS, Mannino DM, Stephanie Eaton S, et al. The Epidemiology of Sepsis in the United States from 1979 through 2000. N Engl J Med 2003; 348: 。</p><p>11、全身性感染与感染性休克 What is New?,北京协和医院 杜 斌,全身性感染(sepsis): 定义,确证或可疑的感染, 以及 某些下列指标 一般指标 炎症指标 血流动力学指标 器官功能不全指标 组织灌注指标,Levy MM, Fink MP, Marshall JC, Abraham E, Angus D, Cook D, Cohen J, Opal SM, Vincent JL, Ramsay G, For the International Sepsis Definitions Conference. 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference. Crit Care Med 2003; 31: 1250-1256,全身性感染(sepsis): 定义,Levy MM, Fink MP, Marshall JC, Abrah。</p><p>12、重症感染及感染性休克诊治进展 (Severe Sepsis and Septic Shock),流行病学,严重感染和感染性休克是以全身性感染导致器官功能损害为特征的复杂临床综合征,其发病率和病死率均很高。全世界每年大约1000人中就有3人发生严重感染和感染性休克,同时这一数字还呈现不断增长的趋势,在过去10年中,严重感染的发生率增加了91.3%,以每年1.5%-8.0%的速度上升。,流行病学,近年来,抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足的进步,但严重感染的病死率仍高达30%-70%。 在美国,严重感染是第10位的致死原因,每小时有25人死于严重感染或感染性休克,其死亡人数。</p><p>13、重症感染和感染性休克治疗新进展,医大四院急诊科 贾浩,1,概念,感染性休克（Septic Shock）是急诊科常见的急危重症，是指严重感染导致的低血压持续存在，经充分的液体复苏难以纠正的急性循环衰竭，可迅速导致严重组织器官功能损伤，主要死亡原因为多器官功能衰竭，病死率高，早期正确诊断和处理与临床结果密切相关。,2,概述,国外研究显示，急诊科的患者中，7.3%在入住4h内发生严重感染（Severe Sepsis），12%的严重感染患者在入住48h内发展为感染性休克。感染性休克患者的病死率平均高达42.9%，早期识别并启动治疗可降低严重感染和感染性休。</p>