感染性休克血管活性药物

感染性休克血管活性药物Tag内容描述：<p>1、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 感染性休克 血管活性药物应用进展 急诊内科 高旭海 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *2 壹、感染性休克 一、Sepsis概念 脓毒症：感染+全身性炎症反应综合症 严重脓毒症：指脓毒症伴有器官功能障碍 或组织灌注不良（组织灌注不良：乳酸升 高或少尿） 脓毒性休克：充分液体复苏后仍持续低血 压 脓毒症 Sepsis： 对感染的全身性反应 感染+SIRS（项） 严重脓毒症(Severe Sepsis)：脓毒症+下列情况 急性器官功能不全 低灌注或低血压包括乳酸性酸中毒、少尿， 急。</p><p>2、感染性休克的血管活性 药物的应用 中南大学湘雅医院麻醉科 血管活性药是感染性休克 重要的循环支持手段，目的是 改善血流动力学状态，逆转器 官功能损害。 指征：经积极液体复苏、PAWP 达15mmHg，而MAP仍60mmHg， 血容量恢复正常或前负荷基本 恢复是其应用的前提。 目的： 提高血压 首要目标 一，血管活性药应用的基本原则 常用血管活性药包括多巴胺、多 巴酚丁胺、肾上腺素、去甲肾上 腺素、去氧肾上腺素。 二，常用血管活性药的药理 和传统用法 药物 药物剂量 心脏刺激 缩血管 扩血管 多巴胺受体 多巴胺 1-10ug/kg.min 10-20ug/kg.min 。</p><p>3、血管活性药物在感染性休克中的应用,四川大学华西医院感染性疾病中心 马元吉 2012年5月11日,2,内容,相关概念、发病机制 病理生理及临床表现 血管活性药物的应用 缩血管药物的应用 扩血管药物的应用,3,相关概念,感染（Infection） 全身炎症反应综合征（SIRS） 体温 心率 呼吸频率/PaCO2 白细胞水平 脓毒症（Sepsis） InfectionSIRS 严重脓毒症（Severe Sepsis） Sepsis器官功能障碍/组织灌注不良/低血压 脓毒性休克（Septic Shock） Severe Sepsis充分液体复苏后仍持续低血压 多器官功能不全综合征（MODS）,4,活性氧 蛋白水解酶 促炎介质TNF。</p><p>4、感染性休克 血管活性药物的应用,休克是大循环()和微循环( )二者急性障碍的临床综合征,可导致组织灌注不足,最后引起内环境紊乱和不可逆的组织损伤。,近年来,国内外趋于一致的新认识是不再将休克按临床来源分为出血性、过敏性、感染性、心源性等,而是按发生原因和病理生理分为心源性、低血容量性、分布性、混合性休克等,感染性休克属分布性休克3。,休克治疗的最终目的是恢复正常血循环和组织血流灌注,合理使用血管活性药物是重要的治疗手段。 感染性休克时调节微循环障碍更为重要,为合理选择血管活性药物,首先必须了解其血流动力学特点。,1 。</p><p>5、感染性休克 血管活性药物的应用,休克是大循环()和微循环( )二者急性障碍的临床综合征,可导致组织灌注不足,最后引起内环境紊乱和不可逆的组织损伤。,近年来,国内外趋于一致的新认识是不再将休克按临床来源分为出血性、过敏性、感染性、心源性等,而是按发生原因和病理生理分为心源性、低血容量性、分布性、混合性休克等,感染性休克属分布性休克3。,休克治疗的最终目的是恢复正常血循环和组织血流灌注,合理使用血管活性药物是重要的治疗手段。 感染性休克时调节微循环障碍更为重要,为合理选择血管活性药物,首先必须了解其血流动力学特点。,1 。</p>