肝肾综合征的

肝肾综合征的Tag内容描述：<p>1、EASL 临床实践指南；临床实践指南； 肝硬化腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾肝硬化腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾 综合征的处理综合征的处理 欧洲肝脏研究学会欧洲肝脏研究学会 腹水是肝硬化最常见的并发症，在其病程中，约 60的代偿期肝硬化患者在 10 年内 发生腹水1。腹水仅在门脉高压形成时才会出现2，主要与无法排泄适量的钠进入尿液有 关，从而导致正钠平衡。大量证据表明，肝硬化患者肾钠潴留继发于内脏动脉血管舒张， 随动脉和心肺容量受体激活导致有效动脉血容量下降，以及血管收缩神经和钠潴留系统 （交感神经系统和肾素血管紧张。</p><p>2、,1,肝肾综合征护理查房,.,2,患者基本情况介绍： 患者王学文，男，60岁。 因腰背部疼痛并活动受限1月，于2016年2月28日入住脊椎外科，诊断为胸腰段脊椎骨折。 2016年3月3日转消化内科，患者诉1月前无明显诱因背部疼痛症状，疼痛逐渐加重，夜间疼痛较为明显，翻身等活动均受限。既往有乙肝、腹病水、脾大等脾功能亢进病史、继发慢性肾功能不全约七年，2010-2012年有两次食管静脉曲张导致消化道出血，在湖南省人民医院行曲张静脉结扎术。无外伤过敏史。 入院查体：体温36.3，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压98/63mmHg。 转科诊断：1、胸腰段。</p><p>3、肝肾综合征的防治进展【关键词】 肝肾综合征 防治进展肝肾综合征(hepatorenal syndrome, HRS)出现在严重肝病尤其是肝硬化病程后期，主要表现为少尿、血浆尿素氮和肌酐升高等肾功能衰竭征象。目前HRS发病机制仍未完全明确，可能与肾血流量减少、肾皮质血液灌注减少，肾小球滤过率 (glomerular filtration rate, GFR) 降低有关，肾脏本身并无组织学改变。目前主要针对严重肝功能衰竭、有效循环血容量减少、肾内血循环改变、内毒素血症等环节进行治疗，大多仅能部分改善肾功能，最终过渡到肝移植治疗。该征出现后, 病情发展较快, 患者病死率。</p><p>4、肝肾综合征的研究进展,赵炜,背景,1924年Heyd首次将肝功能不全患者在胆道梗阻手术后发生的急性肾功能衰竭称为“肝肾综合征”（hepatorenal syndrone） 1996年国际腹水研究小组推荐了关于HRS的新定义，即“慢性肝病患者出现进展性肝功能衰竭和门脉高压时，以肾功能损伤，肾血流灌注减少和内源性血管活性系统异常为特征的一种综合征”。 肝肾综合征是慢性肝病、晚期肝硬化门脉高压患者常见的并发症，约占10%左右。它的特点是肾脏缺乏形态异常，肾小管功能正常，肾功能损害是功能性、潜在可恢复。,HRS的病因学,HRS的机制 通过多年临床研究，发。</p><p>5、肝肾综合征诊治的新概念,诊断中应关注的问题,一、确定真正的HRS(Hepatorenal Syndrome) 1.假性HRS：许多全身性、累及多脏器的疾病同时有肝肾损害，如：败血症、休克、CTD等。 2.肾前性氮质血症和ATN：严重肝病会引起HRS、肾前性氮质血症和ATN，三者常会同时存在，要加以鉴别。后两者若及时诊治，预后良好，而HRS死亡率很高。,HRS、肾前性氮质血症和ATN的鉴别诊断,1。</p>