肝性脑病的诊治

肝性脑病的诊治Tag内容描述：<p>1、肝 性 脑 病 的 诊 治 冀来叶 急、慢性肝病的一个严重神经心理并发症，可发生于 肝硬化 门体静脉吻合术后 (shunt) 暴发性肝功能衰竭 是代谢紊乱性中枢神经系统综合征，其特征性的表现为 性格行为改变 智力损害 意识障碍 肝性脑病（HE）的定义 肝性脑病（HE）的分类 A型 B型 C型 肝硬化及门脉高压/ 或门体分流的脑病 急性肝衰的脑病 存在门体分流而无内 在肝细胞疾病的脑病 发作性脑病 诱发 自发 复发 持续性脑病 轻 重 治疗依赖 轻微脑病 Working Party at the 1998 World Congress of Gastroenterolgy 肝性脑病的诱因 消化道出血 感染 精。</p><p>2、肝性脑病的诊断与治疗,2013-07-18,一、肝性脑病的定义,肝性脑病（Hepatic encephalophy，HE）是在各种急慢性及终末期肝病的基础上出现的以代谢紊乱为主要特征的一系列神经、精神、功能失调综合征。临床表现为智力、认知、情感、行为举止和精细运动方面的改变。 HE是由于急性或慢性肝细胞功能衰竭或广泛门-体静脉分流所并发的大脑功能障碍，表现为神经和精神系异常症状和体征。,我国肝功能衰竭病因学特点,乙型肝炎最多见、慢性肝病基础上合并肝炎病毒感染、多种病毒叠加感染（HBV+HAV、HBV+HEV、HBV+CMV） 药物因素应引起高度重视：抗痨药。</p><p>3、肝 性 脑 病,消化内科,一、概 念,肝性脑病又称肝昏迷 ，是严重肝病引起的、 以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病症。临床上以意识障碍 、行为失常和昏迷为 主要表现。,二、病因和发病机制,（一）病因：,大部分肝性脑病是由各型肝硬化（病毒性肝硬化最多见）引起，也可由改善门静脉高压的门体分流手术引起。 小部分肝性脑病见于重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和精湛药物性肝病的急性或暴发性肝功能衰竭节段。,（二）诱因：,引起肝性脑病的诱因可归纳为三方面：,增加氨等含氮物质及其他毒物的来源，如进过量的蛋白质、消化道大出血、氮质血。</p><p>4、肝 性 脑 病 的 诊 治,上海交通大学医学院附属 瑞金医院感染科 谢青,急、慢性肝病的一个严重神经心理并发症，可发生于 肝硬化 门体静脉吻合术后 (shunt) 暴发性肝功能衰竭 是代谢紊乱性中枢神经系统综合征，其特征性的表现为 性格行为改变 智力损害 意识障碍,肝性脑病（HE）的定义,肝性脑病（HE）的分类,A型,B型,C型,肝硬化及门脉高压/ 或门体分流的脑病,急性肝衰的脑病,存在门体分流而无内 在肝细胞疾病的脑病,发作性脑病,诱发,自发,复发,持续性脑病,轻,重,治疗依赖,轻微脑病,Working Party at the 1998 World Congress of Gastroenterol。</p><p>5、肝 性 脑 病 的 诊 治,上海交通大学医学院附属 瑞金医院感染科 谢青,急、慢性肝病的一个严重神经心理并发症，可发生于 肝硬化 门体静脉吻合术后 (shunt) 暴发性肝功能衰竭 是代谢紊乱性中枢神经系统综合征，其特征性的表现为 性格行为改变 智力损害 意识障碍,肝性脑病（HE）的定义,肝性脑病（HE）的分类,A型,B型,C型,肝硬化及门脉高压/ 或门体分流的脑病,急性肝衰的脑病,存在门体分流而无内 在肝细胞疾病的脑病,发作性脑病,诱发,自发,复发,持续性脑病,轻,重,治疗依赖,轻微脑病,Working Party at the 1998 World Congress of Gastroenterol。</p><p>6、肝 性 脑 病 的 诊 治,冀来叶,急、慢性肝病的一个严重神经心理并发症，可发生于 肝硬化 门体静脉吻合术后 (shunt) 暴发性肝功能衰竭 是代谢紊乱性中枢神经系统综合征，其特征性的表现为 性格行为改变 智力损害 意识障碍,肝性脑病（HE）的定义,肝性脑病（HE）的分类,A型,B型,C型,肝硬化及门脉高压/ 或门体分流的脑病,急性肝衰的脑病,存在门体分流而无内 在肝细胞疾病的脑病,发作性脑病,诱发,自发,复发,持续性脑病,轻,重,治疗依赖,轻微脑病,Working Party at the 1998 World Congress of Gastroenterolgy,肝性脑病的诱因,消化道出血 感染 精。</p><p>7、急、慢性肝病的一个严重神经心理并发症，可发生于 肝硬化 门体静脉吻合术后 (shunt) 暴发性肝功能衰竭 是代谢紊乱性中枢神经系统综合征，其特征性的表现为 性格行为改变 智力损害 意识障碍,肝性脑病（HE）的定义,肝性脑病（HE）的分类,A型,B型,C型,肝硬化及门脉高压/ 或门体分流的脑病,急性肝衰的脑病,存在门体分流而无内 在肝细胞疾病的脑病,发作性脑病,诱发,自发,复发,持续性脑病,轻,重,治疗依赖,轻微脑病,Working Party at the 1998 World Congress of Gastroenterolgy,肝性脑病的诱因,消化道出血 感染 精神性药物 饮食不当 尿毒症,利。</p><p>8、肝性脑病的诊治 冀来叶 急 慢性肝病的一个严重神经心理并发症 可发生于肝硬化门体静脉吻合术后 shunt 暴发性肝功能衰竭是代谢紊乱性中枢神经系统综合征 其特征性的表现为性格行为改变智力损害意识障碍 肝性脑病 HE 的定义 肝性脑病 HE 的分类 A型 B型 C型 肝硬化及门脉高压 或门体分流的脑病 急性肝衰的脑病 存在门体分流而无内在肝细胞疾病的脑病 发作性脑病 诱发 自发 复发 持续性脑病。</p>