肝性脑病诊治

肝性脑病诊治Tag内容描述：<p>1、肝性脑病 （Hepatic Encephalopathy,HE） 学习主要内容 定义 病因 发病机制 临床表现 实验室和其他检查 诊断和鉴别诊断 治疗 定 义 n肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中 枢神经系统功能失调的综合征，其主要表现是意识障碍 、行为失常和昏迷。又称肝性昏迷（Hepatic coma） n门体分流性脑病 (porto-systemic encephalopathy， PSE) ：强调门静脉高压，肝门静脉与腔静脉之间有侧枝 循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝流入体循环，是 肝性脑病发生的主要病理基础。 n亚临床或隐性肝性脑病（subclinical or latent HE ） ：。</p><p>2、肝性脑病诊断治疗专家共识 成都航天医院内三科 谈理 肝性脑病(hepatic encephalopathy，HE)是临 床上常见的一种以代谢紊乱为基础的神经精神异常 综合征，是严重肝病常见的并发症及死亡原因之一 ，发病机制复杂。为更好地规范HE 的临床诊疗工 作，中华实验和临床感染病杂志(电子版)和 中国肝脏病杂志(电子版)编辑部组织全国知名肝 病专家就当前我国HE 的诊断治疗方面的问题进行 了广泛讨论，并参考国内外相关文献，形成如下 共识。共识意见的循证医学证据等级见表 1。 一、肝性脑病的概念及临 床分型 1. 肝性脑病的概念：HE是由急、慢性肝。</p><p>3、肝 性 脑 病 的 诊 治 冀来叶 急、慢性肝病的一个严重神经心理并发症，可发生于 肝硬化 门体静脉吻合术后 (shunt) 暴发性肝功能衰竭 是代谢紊乱性中枢神经系统综合征，其特征性的表现为 性格行为改变 智力损害 意识障碍 肝性脑病（HE）的定义 肝性脑病（HE）的分类 A型 B型 C型 肝硬化及门脉高压/ 或门体分流的脑病 急性肝衰的脑病 存在门体分流而无内 在肝细胞疾病的脑病 发作性脑病 诱发 自发 复发 持续性脑病 轻 重 治疗依赖 轻微脑病 Working Party at the 1998 World Congress of Gastroenterolgy 肝性脑病的诱因 消化道出血 感染 精。</p><p>4、肝 性 脑 病,消化内科,一、概 念,肝性脑病又称肝昏迷 ，是严重肝病引起的、 以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病症。临床上以意识障碍 、行为失常和昏迷为 主要表现。,二、病因和发病机制,（一）病因：,大部分肝性脑病是由各型肝硬化（病毒性肝硬化最多见）引起，也可由改善门静脉高压的门体分流手术引起。 小部分肝性脑病见于重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和精湛药物性肝病的急性或暴发性肝功能衰竭节段。,（二）诱因：,引起肝性脑病的诱因可归纳为三方面：,增加氨等含氮物质及其他毒物的来源，如进过量的蛋白质、消化道大出血、氮质血。</p><p>5、肝性脑病的诊治,韦新,广西中医学院第一附属医院肝病科,一、定义,肝性脑病(Hepatic encephalopathy，HE)是由于肝脏严重损害，肝功能衰竭，不能清除血液中有毒代谢产物；或由于门静脉与体循环发生直接沟通，有毒物质未经肝脏处理而进入血液循环，引起中枢神经系统功能紊乱，以中枢神经系统代谢紊乱为特点并出现意识行为改变或昏迷的临床综合征。,门体分流性脑病 门静脉高压，肝门静脉与腔静脉间有侧支 循环存在，使大量门静脉血绕过肝流入体 循环，是发病的主要机制。 临床表现为：意识障碍，行为失常，昏迷，可有扑翼样震颤，构音障碍（Dys。</p><p>6、肝性脑病的诊治,韦新,广西中医学院第一附属医院肝病科,一、定义,肝性脑病(Hepatic encephalopathy，HE)是由于肝脏严重损害，肝功能衰竭，不能清除血液中有毒代谢产物；或由于门静脉与体循环发生直接沟通，有毒物质未经肝脏处理而进入血液循环，引起中枢神经系统功能紊乱，以中枢神经系统代谢紊乱为特点并出现意识行为改变或昏迷的临床综合征。,门体分流性脑病 门静脉高压，肝门静脉与腔静脉间有侧。</p>