肝脏超声诊断

肝脏超声诊断Tag内容描述：<p>1、正常肝脏及 肝脏疾病超声诊断,一、正常肝脏解剖,肝脏的体表投影,肝脏的毗邻关系,肝脏的上面观,下腔静脉,肝 镰 状 韧 带,肝圆韧带,胆囊,肝脏的下面观,肝圆韧带,下腔静脉,肝脏的后面观,肾压迹,肝尾状叶,隔面,下腔静脉,右三角韧带,肝脏的韧带,肝脏的脉管系统,静脉系统,肝中静脉,肝左静脉,肝右静脉,总肝管,门 脉 右 支,右 肝 管,肝脏的血管和胆管,右 肝 管,左 肝 管,门脉左支,肝叶和肝段,1. 库氏（Couinaand) 分段方法,肝左静脉,肝右静脉,肝 中 静 脉,门 脉 右 支,门 脉 左 支,肝 圆 韧 带,库氏分类肝区域右侧观,2. 我国(肝区)分段方法,我国分。</p><p>2、Date1 Date2 第五章 肝脏一、正常解剖 位置：右季肋部 形态：立体楔形 Date3 ：尾状叶；：尾状叶；：左外叶上段；：左外叶上段；：左外叶下段；：左外叶下段； ：左内叶；：左内叶；：右前叶下段；：右前叶下段；：右后叶下段；：右后叶下段； ：右后叶上段；：右后叶上段；右前叶上段右前叶上段 第五章 肝脏 分叶：左右两叶 八段 Date4 一、正常解剖第五章 肝脏 血管： 肝静脉、 门静脉、 肝动脉 Date5 二、正常图象第五章 肝脾 轮廓：规则、光滑、 清晰包膜呈线状。 大小：左叶 右叶 角度：左1.4cm 脾V内径0.8cm 肝V系统 变细并扭曲甚至。</p><p>3、肝脏超声诊断学,吉林医药学院附属医院超声心电科 副教授 周宝华,肝脏的解剖,肝脏的解剖,肝脏的解剖,肝脏正常声像图,正常肝血流-肝静脉,正常肝血流-门静脉,肝血管,肝脏常见疾病的声像图表现,一、肝囊肿 肝囊肿系指各种先天性或后天性非寄生虫囊肿，大多数为先天性，可发生任何年龄。 囊肿可以单发或多发，大小不一，囊壁较薄，囊腔为单房或多房，内含清亮液体或胆汁。,囊肿周围的肝实质可见压迫性萎缩。 并发症包括感染、坏死、钙化和出血。,声像图表现： 1肝实质内可见单个或数个大小不等的圆形或椭圆形无回声暗区； 2具备典型囊肿的三大。</p><p>4、第六章 肝超声诊断,第一节 正常肝超声基础,1. 肝的解剖概要,2. 肝的探测方法和途径,3. 正常肝声像图表现和测值,4. 探测要点,肝脏呈楔形，位于右上腹及中上腹部。肝脏的膈面呈圆顶形，有韧带与膈肌相连；镰状韧带将其分为左、右两叶。肝的脏面凹陷不平，有左、右纵沟和中间的一条横沟，呈“H”形。,肝的解剖,肝膈面,镰状韧带 冠状韧带 肝左叶 肝右叶 裸区,肝门 （第一肝门）,借“H”形沟右叶、左叶、方叶 、尾状叶,肝圆韧带裂 静脉韧带裂 静脉韧带 胆囊窝 腔静脉沟（第二肝门）,肝脏面,S4a,S4b,S2,S3,S8,S5,S6,S7,肝中静脉,肝左静脉,门静脉。</p><p>5、第八章 肝脏,超声科,第一节 肝脏正常结构及检查方法,一、肝脏的正常影像表现： 形态：楔形或三角形，右叶肝较左叶大、厚，分为4叶（左外、左内、右前、右后）。 肝脏可有先天性异常，如左叶发育不良，左叶缺如，右舌叶畸形等。在内脏易位症中肝、脾常相互变位。,第一节 肝脏正常结构及检查方法,一、肝脏的正常影像表现： 大小：左叶长9cm，厚6cm，右叶肝斜径：12-14cm，肝脏分膈面及脏面，膈面外凸且光滑，脏面微凹且不平。,第一节 肝脏正常结构及检查方法,第一节 肝脏正常结构及检查方法,一、肝脏的正常影像表现： 超声表现： 左叶外形易。</p><p>6、肝脏肿瘤超声诊断,肝血管瘤 （ hemangioma）,最常见良性肿瘤，占84%，女性好发 毛细血管瘤 组织学分型 海绵状血管瘤 多见 大小不一，直径2mm20cm 23cm多见，5cm巨大海绵状血管瘤,肝血管瘤声像图表现,形态 圆、椭圆形肿块 边界 清晰、锐利，边缘回声增强 高回声 内部回声 主要分为： 低回声 混合回声 后方回声 轻度增强,肝血管瘤超声分型,高回声型 最多见，肿块小，边界清晰， 内呈高回声，筛网状，浮雕感 毛细血管瘤或小的海绵状血管瘤,肝血管瘤超声分型,A 高回声型 多发，边界清晰，边缘回声增强，内部筛网状,B 低回声型 较大，内见 “=。</p><p>7、第六章 肝超声诊断,第一节 正常肝超声基础,1. 肝的解剖概要,2. 肝的探测方法和途径,3. 正常肝声像图表现和测值,4. 探测要点,肝脏呈楔形，位于右上腹及中上腹部。肝脏的膈面呈圆顶形，有韧带与膈肌相连；镰状韧带将其分为左、右两叶。肝的脏面凹陷不平，有左、右纵沟和中间的一条横沟，呈“H”形。,肝的解剖,肝膈面,镰状韧带 冠状韧带 肝左叶 肝右叶 裸区,肝门 （第一肝门）,借“H”形沟右叶、左叶、方叶 、尾状叶,肝圆韧带裂 静脉韧带裂 静脉韧带 胆囊窝 腔静脉沟（第二肝门）,肝脏面,S4a,S4b,S2,S3,S8,S5,S6,S7,肝中静脉,肝左静脉,门静脉。</p><p>8、肝脏疾病超声诊断,复旦大学附属中山医院超声科,局灶性肝病,肝脏超声检查须知,无需特殊要求 必要时应禁早餐或用泻药,检查体位,平卧位 左侧卧位 右侧卧位 坐位或半卧位,超声探头的位置,右肋间，少数左肋间 右肋缘下 剑突下,超声探头扫查,纵切 横切 斜切,基本扫查,系统扫查,连续扫切 侧角扫切 交叉,原发性肝癌,肝癌结节声象图: 包膜：完整或不完整 内部回声：低、等、高、混合回声，均匀或不均匀 周围暗环：为肿瘤结节推移周围小血管形成 后方回声：无明显变化，少数稍增强,肝癌声像图五大特征,膨胀性生长 多形性 多变性 迅速生长 具肝硬化基。</p><p>9、肝脏疾病的超声诊断,一、概述,超声检查技术是各种肝病首选检查方法 检查内容 1.观察肝脏大小、形态、边缘、边角、包膜。 2.肝实质回声的均匀程度，有无局灶性或弥漫性增强、衰减等。 3.肝实质内异常病灶，斑点、结节、团块、条索；部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜，内部液化，声晕、后方增强或衰减。 4.肝血管、胆管的分布，走向，纹理的清晰度；有无增粗、扩强、狭窄、闭塞，病灶内外血流分布情况,二、肝脏解剖,肝脏呈楔形，上面光滑紧贴膈肌叫膈面，下面紧邻结肠、胆囊和胃称脏面。肝内结构包括肝动脉、门静脉及胆道系统。 第。</p><p>10、肝脏的超声诊断,正常肝脏的解剖,前面观,后面观,肝脏内血管分布,门静脉（肝动脉与门静脉伴行）和肝静脉的肝内分布 1、2、3为肝左、中、右静脉,超声检查方法,肝脏超声检查的常用体位：平卧位及左侧卧位 肝脏超声检查的扫查顺序：通常先从右肋缘下扫查，而后再肋间扫查，最后剑突下扫查。在技术方面，应先用常规灰阶超声扫查，而后用彩色多普勒检查，再后用脉冲多普勒检测，必要者时进行超声造影检查。 肝脏超声检查的扫查切面：熟悉肝脏的解剖结构及灵活运用探头进行多途径、多切面的扫查。,正常肝脏的超声表现,右肋缘下第一肝门斜切面,探头。</p><p>11、肝脏囊性病变 超声检查和诊断,李建国 MD. Ph D. 北京大学第二临床医学院 人民医院超声科,肝脏囊性病变,肝囊肿 多囊性病变（多囊肝） 肝血肿 肝脓肿 寄生虫囊肿,CYST,CYST IN LIVER,RENAL CYST,肝囊肿,多囊肝,多囊肝,多囊肝,肝肾多囊性病变,囊肿,肿瘤内血肿,肿瘤内血肿,肝血肿,肝血肿,肝血肿,肝被膜下血肿,肝血肿,肝内、被膜下血肿,肝脓肿,肝脓肿,肝脓肿,肝脓肿,肝脓肿,脓肿置管,脓肿穿刺治疗,肝脓肿,白血病肝脾多发小脓肿,肝脓肿,包虫囊肿,包虫囊肿,包虫囊肿,包虫病,包虫病,包虫囊肿,包虫囊肿,包虫 囊肿,门静脉瘤,肝乳头状囊腺癌,肝乳头状。</p>