肝肿瘤影像学诊断

肝肿瘤影像学诊断Tag内容描述：<p>1、肝脏肿瘤影像鉴别诊断,盛京医院放射科 梁宏元 Email：lianghysj-hospital.org,肝脏肿瘤,肝脏恶性肿瘤 A 肝细胞癌 B 肝转移瘤 C 肝胆管细胞癌 D 纤维板层样肝癌,肝脏良性肿瘤 A 肝血管瘤 B FNH（肝局灶性结节增生） C 肝脓肿 D 肝腺瘤 E 肝血管平滑肌脂肪瘤 F 炎性假瘤,病例1临床资料,肝脏病例,患者，男性，66岁 主诉：阵发性剑突下疼痛3个月，加重5天 现病史：阵发性剑突下疼痛，隐痛，无放散 无腹胀，尿色加深为茶色 既往史：否认肝炎、结核病史 专科查体：皮肤、巩膜无黄染，腹软，无压痛 及反跳痛，肝区叩痛（+） 实验室检查：AFP 正常。</p><p>2、肝血管瘤影像学表现,韩礼良,血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤。表现为暗红、蓝紫色囊样隆起。分叶或结节状，柔软，可压缩，多数与邻近组织分界清楚。 中年女性多见，女性的发病率是男性的6倍。多次妊娠妇女的血管瘤发病率高。 经皮肝穿为禁忌。AFP不升高。,肝脏血管瘤,分类,海绵状血管瘤：是最常见的肝脏良性肿瘤，无恶变潜能。其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞，时有血栓形成，血窦之间有纤维组织隔，纤维隔内见有小血管及小胆管，偶见被压缩之肝细胞索。纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石。偶尔肿。</p><p>3、肝细胞腺瘤（HA）的影像学表现,肝占位诊断思路流程,1.询问肝炎、饮酒、长期服用药物病史， 看肝脏有无肝硬化背景 2.肿瘤标记物检查， AFP400g/L: 排除慢性肝炎、肝硬化、妊娠和生殖系统 肿瘤,倾向于肝癌 3. 肿瘤标记物AFP400Ug/L或 AFP阴性，就需鉴别原发性肝恶性肿瘤，转移瘤及良性瘤,肝脏增强的意义,肝脏病灶的发现取决于病变组织与正常肝实质之间的密度差异。CT平扫肝脏肿瘤通常难以发现，因为肿瘤密度与周围肝实质密度基本相似。只有少数肿瘤因含有钙化、囊性成分、脂肪或出血而在平扫时发现。因此，为提高病灶的显示，静脉对比增强是。</p><p>4、肝 脏肿瘤的影像学诊断,广 西 医 科 大 学 医学影像教研室 黄仲奎,目的与要求,了解各种肝脏肿瘤的影像学检查意义 掌握常见肝脏肿瘤的影像学表现特别是血管瘤、肝细胞癌CT和MRI特征性表现,肝 肿 瘤,良性 海绵状血管瘤 肝细胞腺瘤 局灶性结节增生 错构瘤 恶性 肝细胞癌 转移癌 胆管癌 肉瘤,肝海绵状血管瘤病理,大小： 数毫米数厘米 单发 多发 5CM称巨大血管瘤 先天性肝血管畸形中心静脉和门脉系统发育异常 肝实质中扩张的异常血窦内衬单层血管内皮细胞 血窦内纤维组织不完全分隔形成海绵结构 ， 血窦内充满血液 血窦内血栓形成 钙化 液化 肝。</p>