高血压的用药

高血压的用药Tag内容描述：<p>1、高血压的联合用药新进展,首都医科大学宣武医院 华 琦,高 血 压,引发多种疾病,心肌梗死（MI）,脑血管疾病（CVA）,外周血管疾病（PVD）,充血性心衰（CHF）,肾功能衰竭（Renal failure）,高血压控制率（）,加拿大,16.0,USA,27.4,苏格兰,17.5,英格兰,9.0,法国,27.0,西班牙,15.5,萨伊,2.5,意大利,23.4,印度,9.0,澳大利亚,7.0,德国,22.5,芬兰,20.5,JNC,-,VI Arch Intern Med,. 1997;157,：,2413,-,2446.,Burt et al.,Hypertension.,1995;26:60,-,69.,Mancia,G et al.,Eur,Heart J,. 1999;(,suppl,L):L14,-,L19.,Pnmatesta,P et al.,Hypertension。</p><p>2、高血压的药物治疗,任务,TSH值为何是下降的？,该诊断是否正确？,能力提升,TSH值为何是下降的？,认识疾病,熟悉药物,对症荐药,在未用抗高血压药的情况下，非同日三次测量，收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg，可考虑诊断为高血压。 患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，也应诊为高血压。,高血压定义,血压测量目前主要有三种方式。,中国高血压防治指南2010修订版,血压测量,Sailesh Mohan, Norm R.C. Campbell. Hypertension 2009;53;450-451.,血压控制率（%）,35,66,40,8,6,7,24,11,0,20,40,60,80,100,美国,加拿大。</p><p>3、高血压病的联合用药,台州市中心医院 冯莉梨,一.联合应用降压药必须注意的几个概念,1.明确“目标血压”水平。 2.分析每个病人存在的危险因素，进行选择合适配伍。收缩压升高是中老年患者心血管事件的主要危险因素。 3.生活方式改良能影响药物降压疗效。 4.降压药物对代谢不良影响及对心血管事件预后影响。,1.明确“目标血压”水平,（1）高血压定义的变化史：1978：160/95 mmHg 1984； 149/90 mmHg 1999： 140/90 mmHg 正常血压115/75mmHg 20/10心脑血管事件翻倍；115-140/75-90mmHg 比无高血压者心血管事件高20-30%,（3）“不同情况下高血。</p><p>4、顽固性高血压的诊断 与合理用药,上海瑞金医院高血压科 上海市高血压研究所,一、概念 服全剂量的三种或三种以上的不同作用机理(必须包括利尿剂)的降压药物，血压仍140/90mmHg。 24小时ABPM 24h平均血压125/80mmHg。 ABPM比诊所测压更准确，血压分层与预后相关性好。 发生率：5-18%；7%(“HOT”)。 顽固性高血压中以原发性高血压为主(90%)。 继发性高血压大多表现顽固性高血压。,二、血压测量方法在诊断顽固性高血压中 的重要性 常用的三种血压测量方法： 1. 诊所测压140/90mmhg； 2. 自己测压 135/85mmhg； 3. 24小时动态血压(ABPM)日间正。</p><p>5、高血压健康用药,http:/v.ku6.com/show/2wWE6j75CczXhLZ2.html,根据高血压的程度用药,轻度 氢氯噻嗪 利尿药 中度 加用或单用其他如受体阻断药，ACE、钙拮抗药 重度 硝普钠 长期使用联合用药以增强疗效，减少不良反应,根据药物在血压调节中的主要影响及部位分类,利尿药 如氢氯噻嗪等 钙通道阻滞药 如硝苯地平等 受体阻断药 如普萘洛尔等 肾素-血管紧张素系统抑制药 如卡托普利 氯沙坦 交感神经阻滞药 如可乐定 莫索尼 哌唑嗪 特拉唑嗪 乌拉地尔 拉贝洛尔,血管舒张药 直接舒张血管药 肼屈嗪 硝普钠 钾通道开放药 吡那地尔 米诺地尔 二氮嗪 其。</p>