高血压指南课件

高血压指南课件Tag内容描述：<p>1、高血压防治指南和合理用药,The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7),美国有近 5000 万高血压患者,美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC 7),我国高血压的控制率,血压水平的定义和分类 （2005中国）,非高血压标准（ mmHg）,ESH/ESC 2003 JNC 7 诊所血压 140/90 140/90 家庭自测 135/85 ABPM 125/80 昼135/85, （平均） 夜120/75,动态血压的国内正常值参考标准 24小时平均值130/80 mm Hg 白昼平均值135/85 mm Hg 。</p><p>2、JNC8成人高血压病指南简读,血压水平的定义和分类,2005年中国,危险因素,男性55岁；女性65岁 吸烟 饮酒 血脂异常： TC升高 或LDL-C升高 或HDL-C降低 早发心血管病家族史 ：一级亲属，发病年龄50岁 腹型肥胖或肥胖 缺乏体力活动 高敏C反应蛋白3mg/L或C反应蛋白10mg/L 血糖异常：空腹血糖7.0mmol/L 餐后血糖11.1mmol/L 靶器官的损害（TOD） 左心室肥厚 动脉壁增厚 或动脉粥样硬化性斑块的超声表现 血清肌酐轻度升高 蛋白尿 并存的临床情况（ACC） 脑血管病、心脏疾病、肾脏疾病： 糖尿病肾病 肾功能受损 外周血管疾病 视网膜病变：出血或渗出。</p><p>3、高血压患者- 药物评价与选择,2013ESH指南：降压才是硬道理,降压药物带来的获益主要是血压降低本身，降压外的特殊获益只占很少的比重，5大类药物均可作为初始或维持治疗。,（推荐等级：I A ）,药物评价与选择,1、何时启动降压药物治疗 旧版指南推荐 在无危险因素和器官损害的1 级高血压患者在非药物治疗无效时使用降压药物治疗。 合并糖尿病和有心血管疾病、慢性肾病的患者在正常高值阶段就可以开始降压药物治疗。 新版指南： 在广泛证据回顾的基础上提出了新的结论。 具体推荐见表15 和16。,表生活方式改善和降压药物治疗的启动,注：SBP: 。</p><p>4、可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编。</p><p>5、最新高血压指南的几个问题,刘力生,内容提要,关于血压水平的定义和分类 关于危险度分层 关于卫生经济学 关于用药问题,高血压患者危险分层-WHO/ISH 1999,注：1999年中国高血压防治指南的危险分层参考的是 1999年WHO/ISH指南,影响高血压患者预后的因素,高血压患者危险分层-2003欧洲高血压指南,：平均危险；：低度危险增加；：中度危险增加；：高度危险增加；：极高度危险增加,Risk factor similar as 1999 guidelines except : 1.abdominal obesity 2.Diabetes as a separate criterion 3.CRP is added,血压分类-JNC-VI(1997),- 类 别 收缩压。</p><p>6、动脉高血压管理指南,目录,介绍 流行病学方面 诊断评估 治疗方法 治疗策略 特殊情况下的治疗策略 相关危险因素的治疗 随访 改善高血压患者的血压控制 高血压管理 证据差距和将来需要做的试验,缩略词,BMI：体重指数 BSA：体表面积 CKD：慢性肾病 SBP：收缩压 DBP：舒张压 HBPM:家庭血压监测 ABPM：动态血压监测 LVH：左室肥厚 LVM：左室质量 OD：器官损伤 PAD：外周动脉病变,4,2003 ESH/ESC动脉高血压管理指南 2007 ESH/ESC动脉高血压管理指南 2013 ESH/ESC动脉高血压管理指南 两个主席，文本定稿超过18个月，42名专家作为指南审阅人，ESH和。</p>