观察和护理

观察和护理Tag内容描述：<p>1、意识的观察和护理 神经外 神志意识的观察 在临床工作中，对颅脑外伤动态的病情观察目的是： 1.是鉴别原发性与继发性脑损伤的重要手段。 2.早期发现脑疝，及时改变治疗方法。 3.也为了判断疗效和预后 即便是轻度头部外伤不论受伤当时有无昏迷，为了防止发血肿 的漏诊，均应进行一段时间的观察与追踪。在众多的观察项目中，以 意识观察最为重要。 何谓意识？ 1、意识是中枢神经系统对内,外环境中各种刺激所产生的有意义的 应答能力。 2、能对熟悉的人物，时间和空间能否正确定向作为意识清醒的标 准。 3、中枢神经系统对内,外环境中各种刺激。</p><p>2、正常心电图识别及常见心律失常的观察和护理,重症医学科,.,心电图,利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化的曲线图形,心脏传导系统,各波形的意义,心电图记录的是心肌细胞除极和复级过程中电位变化,心电图纸,心律齐 HR=60/P-P(或R-R) 心律不齐 3s(或6s)内的QRS波群数乘以20（或10），可算出心室率,正常心电图,窦性P波（振幅：0.25mv、时限： 0.12s） P-R间期0.12-0.20s 心率60-100次/分,窦缓和窦速,口诀：小三大五窦速缓，三五之间无易变,房室传导阻滞,一对夫妻，丈夫外遇 P波代表老婆，QRS波代表老公 一度-老公经常性晚。</p><p>3、心律失常的观察与护理,内容,一、心律失常的概念,心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。,心律起源部位 心搏频率与节律 冲动传导,任一项异常,二、心律失常的分类,！,（一）冲动起源异常 1窦性心律失常 窦性心动过速 窦性心动过缓 窦性心律不齐 窦性停搏 2异位心律 (1)被动性异位心律 逸搏（房性 交界性、室性） 逸搏心律（房性、交界性、室性） (2)主动性异位心律 过早搏动（房性、交界性、室性） 阵发性心动过速（室上性、室性） 心房扑动、心房颤动 心室扑动、心室颤动,（二）冲动传导异常 1生理性 干。</p><p>4、s,腰椎术后脑脊液漏的 观察和护理,-陈飞佳,s,脑脊液,脑脊液(Cerebro-Spinal Fluid，CSF) 脑脊液为无色透明的液体，充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生，与血浆和淋巴液的性质相似，略带粘性。 比重为1.005 _ 无色透明细胞外液 成人总量为110200ml(平均130ml) _ 平均日产量约520ml 主要由血循环经脑脉络膜丛和脑内毛细血管内皮细胞滤过而生成的血浆超滤液(95在侧脑室形成) 与血浆相比，其蛋白、脂质与钙含量较低，而氯化物、叶酸与镁的含量较高 血、脑脊液、脑之间 _ 血-脑屏障(blood-brain barrier,BBB)。</p><p>5、神经外科病人的观察和护理,神经外科工作特点,病情急变化快、病情观察难度要求高的特点 急诊入院来势凶猛，抢救配合专科技术有别于一般的特点 监护护理、要求护士责任心强技术全面的特点 基础护理量大的特点 气管切开病人多、护理强度大的特点 死亡率、残废率高，易引发纠纷有高风险的特点,神经功能的监护,神经功能监护 主要包括对病人意识、瞳 孔以及运动、感觉和反射 等的观察和判断。,1 . 意识监护,意识障碍的分类 清楚，嗜睡，朦胧，昏迷： 根据其程度又有深、浅昏迷之分。 意识障碍的评定 在国际上均采用格拉斯哥昏迷计分法。此方法能。</p><p>6、s 腰椎术后脑脊液漏的观察和护理 陈飞佳 s 脑脊液 脑脊液 Cerebro SpinalFluid CSF 脑脊液为无色透明的液体 充满在各脑室 蛛网膜下腔和脊髓中央管内 脑脊液由脑室中的脉络丛产生 与血浆和淋巴液的性质相似 略带粘性。</p><p>7、,s,腰椎术后脑脊液漏的 观察和护理,-陈飞佳,.,s,脑脊液,脑脊液(Cerebro-Spinal Fluid，CSF) 脑脊液为无色透明的液体，充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生，与血浆和淋巴液的性质相似，略带粘性。 比重为1.005 _ 无色透明细胞外液 成人总量为110200ml(平均130ml。</p>