冠脉cta

冠脉ctaTag内容描述：<p>1、Coronary CTA:coronary anatomy & terminology-A cardiologists perspective Juile Miller MD Assistant professor of Medicine Interventional Cardiology Johns Hopkins University 1 冠脉 CTA：冠脉解剖 Juile Miller MD Assistant professor of Medicine Interventional Cardiology Johns Hopkins University 2 Artery Description n Origin: Originating cusp / sinus of valsalva n Course n Branch name n Size (caliber and distribution):small medium large n Dominance n Adequacy of image quality for interpretation overal。</p><p>2、冠脉CTA检查 适应症、注意事项及护理,心病科,适合冠状动脉CT检查的患者,临床症状疑似冠心病而临床其它无创检查（包括心电图、运动试验）不能明确诊断或除外冠心病的人群 中-高度以上冠心病危险因素人群（具有2项以上危险因素，包括无症状者） 冠心病药物治疗后、冠状动脉支架置入术后或冠状动脉搭桥术后随访，特别是治疗后再次出现冠心病症状或症状加重患者。 心脏外科术前须除外冠心病患者。 家族性高胆固醇血症和川崎病等患者（包括有症状的年轻患者）。,临床症状疑似冠心病,劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并。</p><p>3、冠状动脉CTA的基本概念及共识,心脏CTA检查适应证,冠状动脉造影禁忌症 不典型心绞痛、危险因素患者 同位素心肌灌注检查异常 超声运动负荷试验阳性 不能确诊的同位素检查 冠脉支架、搭桥手术随访,不确定的原发性心肌病 心脏外科术前 血管病外科术前 电生理检查前后 先天性心脏病 心包疾病,检查禁忌症,CT增强扫描不足的地方为注射含碘造影剂和有X线损害，其禁忌症是相对此两者不足所致，具体为： 1、碘过敏患者 2、心功能、肾功能或肝功能差的患者 3、孕妇及婴幼儿慎用。,64排冠脉CTA检查包括：,1、扫描过程 2、图像后处理 3、分析诊断 任一。</p><p>4、冠脉的解剖及CTA,定 义,心的形状如一倒置的前后略扁的圆锥体，位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠，这就是其名称由来。,左冠右冠来自于哪里？ 主动脉有3个瓣膜左冠瓣、右冠瓣，顾名思义左冠开口于左冠瓣、右冠开口于右冠瓣，还有一个瓣膜没有窟窿那就叫他-无冠瓣,丁香园 虫哥,1.首先，先认识几支最重要血管-冠状动脉分左右两个大支，一、右冠（红色） 二、左冠。 左冠的开始为左主干（LM,黄色），左主干分出 前降支（LAD,绿色）和回旋支（LCX,棕色）,2.左冠和右冠的结束部分都叫左室后支（PL，黑色）,3.添加一根很重要的。</p><p>5、冠状动脉CTA 初步认识,适应证：凡涉及冠脉的诊断问题均可行 禁忌证： 不适合行碘造影剂者： 碘过敏（绝对）、甲亢 严重心、肝、肾功能不全者（相对） 糖尿病口服二甲双胍（停药48h以上） 特殊： 心律不齐、心率过快、放置起搏器。,冠脉CTA检查的适应证及禁忌证：,提前到检，平静心率（必要时可口服受体阻滞剂倍他乐克） 吸氧（2-4 L/min） 穿纯棉内衣（减少对电极的摩擦） 呼吸训练,患者准备：,1 种类：非离子型对比剂 2 浓度：370mgI/ml、350mgI/ml 3 用量：双筒高压注射器、对比剂与盐水 4 速率：5ml/s,对比剂准备：,1、解剖 2、冠状动。</p><p>6、冠状动脉CTA的临床应用,东营市人民医院CT室 山东省立医院东营医院CT室,吕德勇,冠状动脉疾病(coronary artery disease，CAD)发病率逐年增加，致死率高，及早诊断有着非常重要的临床意义。数字减影血管造影技术（DSA）在CAD的诊断中占主导地位，为诊断冠心病的金标准。自从多层螺旋CT使用以来，冠状动脉CTA成像已成为临床检查的重要手段。 CTA具有无创伤、费用较低、无需住院的特点受到患者的欢迎。 大量研究表明，利用64排螺旋CT进行冠脉CTA在冠脉狭窄诊断方面与DSA有极高的符合率，在心肌桥等诊断方面甚至优于DSA。,MSCT心脏成像（冠脉CTA。</p><p>7、冠状动脉成像CTA,冠脉CTA成像,临床操作步骤 1. 扫描前的准备 2. 造影剂的使用 3. 扫描步骤 4. 图像重建#,1.扫描前的准备,核实病人有无禁忌症 确保病人心律平稳 Sensation16/Emotion 16: 检查前3090分钟口服-受体阻滞剂（美托洛尔、阿替洛尔、艾可洛尔） 使病人的心率60次/分 Sensation64/Definition AS: 检查前3090分钟口服-受体阻滞剂（美托洛尔、阿替洛尔、艾可洛尔） 使病人的心率75次/分 Definition/Flash： 无须控制心率 检查前3分钟舌下含服（或喷服）硝酸甘油0.51mg,1.扫描前的准备,向病人解释检查过程: 消除其恐惧心理 ，告之如何。</p><p>8、冠状动脉CTA初步认识,适应证：凡涉及冠脉的诊断问题均可行禁忌证：不适合行碘造影剂者：碘过敏（绝对）、甲亢严重心、肝、肾功能不全者（相对）糖尿病口服二甲双胍（停药48h以上）特殊：心律不齐、心率过快、放。</p><p>9、如何获得优质的冠脉CTA图像,心脏扫描面临的问题,心脏CT扫描步骤,准备,运动伪影,扫描,前瞻门控与回顾触发,经典前瞻性ECG触发扫描,多时相扫描的前瞻性ECG触发扫描,各自的特点,西门子CT心脏扫描模式,门控选择扫描范围。</p>