冠脉造影课件

冠脉造影课件Tag内容描述：<p>1、冠脉造影冠脉造影 黄科大附属瑞康医院 心血管内科 张红梅 冠脉造影的历史冠脉造影的历史 Werner Forssmann， Eberswald Germany,1929 Dr. Mason Sones Dr. Mason Sones 1958 冠脉造影的历史冠脉造影的历史19671967 Andreas Gruentzig (1939-1985) Melvin Judkins (1922-1985) 冠脉造影适应症冠脉造影适应症 l无症状的患者 非侵入性检查发现高危冠心病的依据 患者的职业对其他人安全构成影响 可疑冠心病患者复苏成功后 l有症状的患者 药物、PTCA、溶栓或者搭桥手术效果不好的患者 不稳定型心绞痛 变异型心绞痛 心绞痛合并：非侵入性检查发。</p><p>2、冠状动脉造影结果判定,冠状动脉造影正常的概念（一）,透照角度能清楚暴露全部冠状动脉主干、主要分支、分叉部位 三支冠状动脉无缺如 管径逐渐变细、管壁光滑柔软、无狭窄 血流TIMI 级,正常左冠状动脉,正常右冠状动脉,冠状动脉造影正常的概念（二）,影像正常可以存在粥样硬化 影像正常可以存在痉挛 影像正常可以存在钙化 影像正常可以存在迂曲 影像正常可以存在次级血管、末端血管狭窄及细小,冠状动脉造影投照体位,RAO 30O +CAU30O 观察LAD LCX起始部位病变及 LCX 体部、OM开口和体部病变,冠状动脉造影投照体位,RAO 30O +CRA30O 观察LAD中。</p><p>3、,冠脉解剖与冠脉造影解读 Coronary Angiography,.,冠状动脉造影发展史,1929年德国医生Werner fossmann开始尝试在人体上进行心导管检查的可能性，并在自己身上进行了首例心导管检查术，还拍了第一张心导管检查的X光片。,.,冠状动脉造影发展史,1958.10.30一个偶然的机会，儿科心脏病医生Mason Sones在给一例瓣膜病患者进行主动脉造影时，无意间将30ml。</p><p>4、,冠状动脉造影,.,冠状动脉的放射影像学 冠状动脉造影结果判定 左心室造影,.,冠状动脉的放射影像学,心脏在胸腔中的位置 造影时的视角体位与心脏的相对关系 正常冠状动脉的大体解剖走行与变异,.,1 心脏位置及其与放射角度的相对关系,胸腔横断面观，心脏长轴指向左前，与矢状面呈45-60度角 左前斜60度和右前斜30度，是最常用的体位 左前斜位60度时，视线从心尖穿过 右前斜位30度时，所见为心脏。</p><p>5、,冠状动脉造影术中的配合,绥阳县人民医院介入室：陆群,.,一、巡台护士的工作要求,1.术前了解病情，准备造影时所需的器材、敷料、一次性导管以及设备、仪器、药品。 2.接患者入室，核对确认患者一般情况（姓名、床号、住院号、造影剂过敏情况等）。 3.嘱患者不要紧张，安慰好患者，解除患者紧张情绪。 4.协助患者摆好体位，暴露术区，建立通畅的静脉通路，吸氧，连接监测导联线。,.,5.为术者做好皮肤消毒的。</p>