冠心病护理

冠心病护理Tag内容描述：<p>1、护理查房内容,冠心病介入治疗 心内科,查房目标,1.掌握冠心病的相关理论； 2.掌握介入治疗的相关知识及介入术前、术后的护理要点； 3.会应用护理程序的方法解决临床护理问题；,冠心病,概念,什么是动脉粥样硬化?,是一种与血脂异常，与血管壁成分改变有关的动脉疾病，主要累及弹力性动脉和弹力肌型动脉。,动脉粥样硬化疾病,“现代文明病” 愈演愈烈,冠状动脉粥样硬化,冠心病特性,心脏猝死80%为冠心病 发病率:欧美极为常见，我国急剧，较20世纪50年代增加15倍 死亡率高“第一杀手”,美国占人口1/3-1/2 我国北方地区人群（2564岁）冠心病事件的。</p><p>2、冠心病的中医护理知识,讲述内容,冠心病概述 一般护理 辩证施护 结语,冠心病概述,冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary Atherosclerotic Heart Disease） 是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞，和(或)冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病，冠心病即中医的胸痹心痛。,冠心病病因,动脉粥样硬化的病因虽未完全阐明 ,危险因素如下: 高血压 高血脂症 吸烟 糖尿病 肥胖 其他,冠心病的中医病机和护理原则,病机：多为寒邪内侵、饮食不当或情志失调，年老体虚不能鼓舞。</p><p>3、冠心病,概念,指冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,病因,年龄、性别 血脂异常 高血压 吸烟 糖尿病和糖耐量异常,分型,无症状性心肌缺血 心绞痛 心肌梗死 缺血性心肌病 猝死,心绞痛,稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛,稳定型心绞痛,发病机制,冠状动脉粥样硬化 动脉狭窄或部分分支闭塞 扩张性减弱，血流减少 休息时 负荷加重 无症状 心绞痛,临床表现,症状 典型特点：阵发性的前胸压榨性疼痛 体征,治疗,休息 发作时 药物治疗,硝酸甘油 硝酸异山梨脂,调节饮食，进食。</p><p>4、心血管内科B区 实习护生：李其林 2013年9月25日,冠心病的护理,流行病学,WHO统计，冠心病是世界上最常见的死亡原因，被称为“第一杀手” 年龄：40岁以上，男女，脑力劳动者多见； 美国占人口死亡数的1/31/2，占心脏病死亡数的5075%； 在我国占心脏病死亡数的1020%；近年有上升的趋势，有明显的地方差异，北方南方住院率。,心脏解剖图,一、冠心病定义,冠状动脉粥样硬化性心脏病( coronary atherosclerotic heart disease )指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞和(或)因冠状功能性改变(痉挛)导致心缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动。</p><p>5、冠状动脉粥样硬化性心脏病,主讲人：张萍,正常的心脏,由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、阻塞和（或）痉挛，引起心肌缺血而造成的心脏病，亦称缺血性心脏病。,什么是冠心病？,冠心病的高危因素,高血压 高血脂 高血糖糖尿病 高体重肥胖 高年龄男性多见于岁以上的中年人， 女性多见于绝经期后。 吸烟、酗酒 遗传,斑块是怎样发生的,当有些危险因素造成冠脉内膜损伤后，血液中的脂肪等一些物质就沉积在血管内膜受损的部位，斑块从此发生、发展起来。,冠心病分型,WHO将冠心病分为以下五型： 隐匿型（无症状型）：ST段压低、T波低平或倒置 心绞痛。</p><p>6、冠状动脉粥样硬化性心脏病 病人的护理,冠状动脉粥样硬化性心脏病是 指冠状动脉粥样硬化使血管管腔 狭窄或阻塞或（和）因冠状动脉 痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而 引起的心脏病，统称冠状动脉性 心脏病，简称冠心病，亦称缺血 性心脏病。,定 义,冠状动脉,动脉粥样硬化,人的心脏每天跳动十万次左右，把血液输送到全身的各个器官。我们可以几星期不吃饭，几天不喝水，几分钟不呼吸，但心脏一分钟也不能停止跳动。,心脏在向全身输送血液的过程中，自身也要消耗能量，这些能量来自于血液中的各种营养物质。,5,心的血管,心的血液供应来自左、右冠。</p><p>7、教学查房 （908床陈雪芹） 海安中医院九区：田华 2015-12-11,病历资料,现病史：908床，陈雪芹，女，83岁，患者因“胸闷伴胸痛3天”入院。 体格检查：T:36.8，P:90次/分，R:18次/分，BP：130/90 mmHg。 入院时：患者患者神智清，心前区憋闷伴灼痛感，NRS评分2分，怠倦懒言，胃纳减少，二便调，睡眠欠安。舌质暗红，少苔，脉细数。 既往史：冠状动脉粥样硬化性心脏病史八年 高血压史十年 有左乳肿块切除手术史,阳性体征,心电图示： 12月7日窦性心律；P-R间期达高值，T波改变 实验室检查： 甘油三酯:2.98mmol/L 肌钙蛋白：12月7日0.16ug/L 心。</p>