冠状动脉支架
冠状动脉支架植入术简介。冠状动脉内支架项目。冠状动脉造影及支架植入术的护理。一、对冠脉支架置入术的评估。冠状动脉支架(CAS)置入术治疗冠状动脉狭窄。放置冠状动脉支架病人非心脏手术的麻醉处理。冠状动脉支架项目。冠状动脉支架的分类。冠状动脉介入治疗的球囊和支架的应用。冠状动脉介入治疗球囊的选择。
冠状动脉支架Tag内容描述:<p>1、急诊冠脉支架植入术,冠脉支架介入手术,1消毒、局部麻醉,冠脉支架植入路径多是选择右手桡动脉,手术前需要对手臂进行全面的消毒处理, 然后铺巾,保证手术台面处于无菌状态;,注入适量麻醉剂,进行局部麻醉。,2穿刺,找准穿刺位置,先用破皮刀开个小口,然后使用穿刺针穿刺,见回血后,穿刺成功,送入穿刺导丝。,3建立通道,拔出穿刺针,沿着穿刺导丝,置入鞘管(包括内鞘与外鞘);之后拔出穿刺导丝及内鞘,留外鞘在血管,为后续导丝及导管的进入建立通道。,4开始造影,将造影导丝及造影导管通过外鞘送进血管,这里的导丝不是一般的金属丝,而。</p><p>2、冠状动脉支架植入术简介,过程,注意事项,优缺点,目前存在的问题与发展,概念,发展,分类/形状,适应症,冠脉支架术就是通过介入的方法将冠状动脉狭窄的部位扩张后放入一个金属支架支撑狭窄部位,使狭窄的血管壁向外扩张,支架置入后,支撑血管保持持续开放状态,使冠状动脉的血流畅通。,概念,1979,为了解决PTA 后急性闭塞和慢性再狭窄两项主要并发症, IVS 才受到重视而发展起来.,术后再狭窄发生率仍达左右,术后再狭窄率10%左右,支架植入后再狭窄的发生机制,平滑肌细胞 静止期,抑制,细胞周期蛋白依赖激酶抑制蛋白CKIs,细胞周期蛋白依赖激酶CDK,p。</p><p>3、泓域咨询MACRO/ 冠状动脉内支架项目招商计划书冠状动脉内支架项目招商计划书规划设计 / 投资分析 摘要该冠状动脉内支架项目计划总投资9162.34万元,其中:固定资产投资7861.50万元,占项目总投资的85.80%;流动资金1300.84万元,占项目总投资的14.20%。达产年营业收入11012.00万元,总成本费用8304.73万元,税金及附加165.78万元,利润总额2707.27万元,利税总额3246.47万元,税后净利润2030.45万元,达产年纳税总额1216.02万元;达产年投资利润率29.55%,投资利税率35.43%,投资回报率22.16%,全部投资回收期6.01年,提供就业职位193个。。</p><p>4、冠状动脉造影及支架植入术的护理,心病科 古永玲,定义,冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)经外周动脉逆行插管至冠状动脉口,并通过导管将造影剂注入冠状动脉,在X光照射下显示冠状动脉的形态及血流情况,以便明确冠状动脉解剖和冠状动脉管腔狭窄程度的一种心导管技术。,介入治疗定义,是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗-就是在医学影像设备的引导下,将特制的导管、导丝等精密器械,引入人体,对体内病态进行诊断和局部治疗。介入治疗应用数字技术,扩大了医生的视野,借助导管、导丝延长了医生的双手,它的切口(穿刺点)。</p><p>5、冠状动脉支架置入术及搭桥术的CT评估,一、对冠脉支架置入术的评估,冠状动脉支架(CAS)置入术治疗冠状动脉狭窄,因创伤小且疗效肯定而得到广泛应用,已成为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中最普遍的技术。,一、对冠脉支架置入术的评估,支架是一种小型金属管,属永久性的冠脉置入部件,借助球囊导管扩张镶嵌于狭窄的冠状动脉,旨在将动脉粥样硬化斑块挤压在血管壁上,并最终为新生内皮所遮盖。,一、对冠脉支架置入术的评估,术前CT检查的目的在于了解病变性质和范围,作为手术适应证的掌握和手术方案的制订。,一、对冠脉支架置入术的评估,冠状动脉。</p><p>6、冠脉支架的设计及药物 涂层生物学特性的研究,冠脉支架的设计及药物涂层的生物学特性研究,研究背景,冠状动脉支架置入术因其微创伤和高效性,成为目前治疗心血管狭窄的新型方法。,当今人类的“第一杀手” ,每年有近1600万人死于该疾病,占所有疾病死亡人数的30% 。,心血管疾病,图 1 心血管疾病,图 2 血管支架植入术,图 3 血管支架植入术,生物降解性 高分子支架,生物降解性 金属支架,2002,70年代,90年代,21世纪,发展趋势,支架的发展历程,生物降 解支架,药物 支架,单纯球囊扩张血管再次狭窄率高达50%,金属裸支架再狭窄率为20%30%,药物洗脱支。</p><p>7、放置冠状动脉支架病人非心脏手术的麻醉处理,目前,冠状动脉内支架置入已成为冠心病一种有效和常规治疗,接受治疗病人越来越多。其中约5%病人支架置入后一年内需行非心脏手术,麻醉医师及外科医师正面临新的挑战,如持续使用支架置入后抗凝药物,将给手术及麻醉带来风险。如间断抗凝药物将增加围术期心脑血管不良事件危险性。,心脏血管支架,第一代 金属支架 (裸支架) 机体把支架当成异物,把支架和动脉膜接触的部位当成创伤区。有了创伤,人体就要对其进行修复。于是,动脉的支架处就会出现炎症反应。许多病人,尤其是糖尿病人,在金属支架周围。</p><p>8、冠状动脉支架置入术及搭桥术的CT评估,一、对冠脉支架置入术的评估,冠状动脉支架(CAS)置入术治疗冠状动脉狭窄,因创伤小且疗效肯定而得到广泛应用,已成为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中最普遍的技术。,一、对冠脉支架置入术的评估,支架是一种小型金属管,属永久性的冠脉置入部件,借助球囊导管扩张镶嵌于狭窄的冠状动脉,旨在将动脉粥样硬化斑块挤压在血管壁上,并最终为新生内皮所遮盖。,一、对冠脉支架置入术的评估,术前CT检查的目的在于了解病变性质和范围,作为手术适应证的掌握和手术方案的制订。,一、对冠脉支架置入术的评估,冠状动脉。</p><p>9、冠状动脉支架植入术简介,过程,注意事项,优缺点,目前存在的问题与发展,概念,发展,分类/形状,适应症,冠脉支架术就是通过介入的方法将冠状动脉狭窄的部位扩张后放入一个金属支架支撑狭窄部位,使狭窄的血管壁向外扩张,支架置入后,支撑血管保持持续开放状态,使冠状动脉的血流畅通。,概念,1979,为了解决PTA 后急性闭塞和慢性再狭窄两项主要并发症, IVS 才受到重视而发展起来.,术后再狭窄发生率仍达左右,术后再狭窄率10%左右,支架植入后再狭窄的发生机制,平滑肌细胞 静止期,抑制,细胞周期蛋白依赖激酶抑制蛋白CKIs,细胞周期蛋白依赖激酶CDK,p。</p><p>10、泓域咨询MACRO/ 冠状动脉支架项目可行性研究报告-范文冠状动脉支架项目可行性研究报告规划设计 / 投资分析 冠状动脉支架项目可行性研究报告-范文说明该冠状动脉支架项目计划总投资8172.86万元,其中:固定资产投资6768.21万元,占项目总投资的82.81%;流动资金1404.65万元,占项目总投资的17.19%。达产年营业收入10211.00万元,总成本费用8027.65万元,税金及附加136.11万元,利润总额2183.35万元,利税总额2620.61万元,税后净利润1637.51万元,达产年纳税总额983.10万元;达产年投资利润率26.71%,投资利税率32.06%,投资回报率20.04%,。</p><p>11、冠脉支架的选择及置入技术,1,冠状动脉支架的历史,1964年,Charles Dotter医生首先提出经皮植入支撑物以保持病变血管管腔完整性的设想,并把这种支撑物称为支架 1977年第一例PTCA 1989年,冠状动脉支架问世 2000年药物洗脱支架开始应用研究,2,冠状动脉支架的分类,自膨胀支架(self-expanding stent) 球囊扩张支架(balloon-expandable stent),3,根据支架植入的方式分类,冠状动脉支架的分类,缠绕支架/coil stent 环状支架/ring stent 管状支架/tubular stent 网状支架/mesh stent,4,根据支架的结构、设计分类,冠状动脉支架的分类,高可视性。</p><p>12、冠状动脉介入治疗的球囊和支架的应用,中国医学科学院阜外心血管病医院 高展,冠状动脉介入治疗球囊的选择,球囊分类,整体交换球囊(OTW- over the wire) 快速交换球囊 (monorail),球囊的结构,球囊尖端 球囊 推送杆,球囊尖端,外径:直头圆弧锥形 尖端与球囊的连接:胶水黏结热焊接激光焊接,球囊,球囊材料:尼龙、聚乙烯球囊顺应性 折叠方式:三层折叠:利于回卷,后撤,低折叠减小通过半径 标记方式:中央标记易于通过严重狭窄病变,双标记利于测量病变长度 球囊肩部角度:球囊于尖部平滑过渡有利于通过病变 球囊与中心杆的连接技术和材料:。</p><p>13、冠脉支架的选择及置入技术,1,冠状动脉支架的历史,1964年,Charles Dotter医生首先提出经皮植入支撑物以保持病变血管管腔完整性的设想,并把这种支撑物称为支架 1977年第一例PTCA 1989年,冠状动脉支架问世 2000年药物洗脱支架开始应用研究,2,冠状动脉支架的分类,自膨胀支架(self-expanding stent) 球囊扩张支架(balloon-expandable stent),3,根据支架植入的方式分类,冠状动脉支架的分类,缠绕支架/coil stent 环状支架/ring stent 管状支架/tubular stent 网状支架/mesh stent,4,根据支架的结构、设计分类,冠状动脉支架的分类,高可视性。</p><p>14、大连垠艺生物材料研制开发有限公司DALIANYINYIBIOMATERIALSDEVELOPMENTCO LTD 新一代载药技术 更安全的选择NewGenerationTechnology YourSaferChoice 垠艺TM紫杉醇微孔载药冠状动脉支架系统 大连垠艺生物材料研制开。</p><p>15、冠状动脉支架手术后的药物治疗注意什么 泰安市中心医院心血管内一科尹鲁骅副主任医师 冠脉支架术后药物治疗需注意 1 坚持规范的药物治疗 如两联的抗血小板治疗 阿司匹林加氯吡格雷 一年以上 坚持长期的他汀治疗 如瑞。</p><p>16、Cordis Corporation 2003 FOR INTERNAL EDUCATION ONLY,Page 1,1,冠状动脉内支架常用评价指标,支架或球囊的常用的评价术语,可视性(Visibility) 柔顺性或灵活性(Flexibility) 跟踪性(trackbility) 推送性(pushbility) 顺应性(compliance), Cordis Corporation。</p>