冠状动脉综合征

冠状动脉综合征Tag内容描述：<p>1、天津医科大学第二医院心脏科 张承宗,急性冠状动脉综合征的药物治疗,概 念： 3个主要含义：不稳定性心绞痛(UA)；无ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)；ST段抬高心肌梗死(STEMI)。,UA特点为无心肌坏死，60天内新发或恶化心绞痛或MI发生后24小时心绞痛。ECG可正常、ST段压低、T波倒置或非特异改变。 NSTEMI特点为严重胸痛，有心肌坏死。ECG可正常、ST段压低、T波倒置，新的束支传导阻滞或非特异性改变。 STEMI特点为严重胸痛，有心肌坏死。ECG可见ST段抬高。,本文着重讨论UA/NSTEMI的处理,STEMI早期再灌注治疗包括溶栓、冠状动脉内介入（PTCA和支架术。</p><p>2、冠状动脉痉挛 冠状动脉疾病中常见特殊临床综合征,中国医科大学心脏血管疾病研究所 中国医科大学附属第一医院 曾定尹,冠状动脉痉挛研究的历史,19世纪 初,20世纪 中期,20世纪末至今,1910年Osler认为，冠状动脉粥样硬化时，任何用力可引起心肌缺血和痉挛。1927年Gallavardin首先提出CAS可导致冠状动脉闭塞,1951年Prizmen tal首次报道了变异型心绞痛发作时心电图表现ST段抬高，提出是由于CAS所致。1973年Oliva 经冠状动脉造影、 1977年Mescri的病理生理学观察均支持,随着冠状动脉造影技术在临床的广泛应用，发现冠状动脉痉挛也可发生于稳定性。</p><p>3、三联抗血小板治疗在非ST段抬高急性冠脉综合征患者中的应用,解放军总医院 李小鹰,血栓形成 心脑血管事件共同发病土壤,急性冠脉综合症 (ACS) ST段抬高ACS ST段抬高AMI 非ST段抬高ACS 非ST段抬高AMI 不稳定心绞痛,急性冠脉综合征,未阻塞的管腔,栓子,CK- MB or Troponin,Troponin elevated or not,Adapted from Michael Davies,Adapted from Michael Davies,非ST段持续抬高的 急性冠脉综合征,ST段持续抬高的 急性冠脉综合征,在过去的20年里，抗血小板药物在NSTE- ACS治疗中的重要作用已经得到充分证实。 抗血小板药物主要有三类： 阿司匹林 噻。</p><p>4、冠脉综合征急诊快速诊治指南(2019),2019年 临床急诊杂志20卷4期 JournalofClinicalEmergency(China),中国医师协会急诊医师分会 国家卫健委能力建设与继续教育中心急诊学专家委员会 中国医疗保健国际交流促进会急诊急救分会,1,医学培训,冠脉综合征急诊快速诊治指南(2019),2019年 临床急诊杂志 20卷4期 JournalofClinicalEmergency(China),一、急性冠脉综合征定义 二、ACS的诊断 三、ACS的风险评估 四、ACS的治疗 基本治疗 急诊再灌注治疗（经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI)、经静脉溶栓治疗、紧急冠状动脉旁路。</p><p>5、诸骏仁教授复旦大学中山医院 波立维 在急性冠脉综合征治疗中的应用 PathogenesisofAcuteCoronarySyndromes AdaptedfromDaviesMJ Circulation 1990 82 suplII 3046 Non STElevationAcuteCoronarySyndromes 急性冠状动。</p>