骨科病人护理

骨科病人护理Tag内容描述：<p>1、股骨干骨折病人的护理,湖北医药学院药护学院 王倩,解剖,股骨是人体中最长的管状骨，股骨干包括粗隆下25cm至股骨髁上25cm的骨干。 股骨干骨折是指股骨转子下2cm-股骨髁上2cm之间范围的骨折。,病因,多为强大的直接暴力所致，亦有间接暴力所致的。,车 祸,高 坠 伤,类型,股骨干上1/3骨折 近位骨折片因髂腰肌，臀中肌及外旋肌牵拉而屈曲，外展，外旋，远位骨折片因内收肌群，股四头肌群和后侧肌群作用而内收并向后上方移位。 股骨干中1/3骨折 近位骨折片由于同时受部分内收肌群作用前屈外旋外，远位骨折片由于内外及后侧肌群牵拉而往往有较明显。</p><p>2、骨科病人护理,华西医院 宁 宁,第44章 骨科病人的一般护理,学习目标(Objective),熟悉 牵引的目的与种类 牵引的适应症与禁忌症 石膏固定的目的与种类 石膏固定的适应症与禁忌症 掌握 牵引病人的护理要点 石膏固定病人的护理要点,理学检查的原则 关节活动范围 肌力评估方法：六级评分法 托马斯征（Thomas sign）临床表现及意义 直腿抬高试验及加强试验临床表现及意义 骨盆挤压分离试验临床表现及意义 浮髌试验（floating patella test）方法及意义,自学要点,第一节 运动系统的检查,一、理学检查的原则 二、理学检查的内容与方法 三、周围神经。</p><p>3、第四十六章骨科病人的一般护理,第一节：运动系统的检查方法 一、理学检查内容与方法 （一）检查内容与方法 1、望诊：观察皮肤色泽、肿胀、肿块、伤口、窦道、肌萎缩或畸形、肢体活动 2、触诊；压痛部位、 范围、程度提示病变部位。肿块大小、形态、质地和活动 3、动诊：两侧对比检查 关节活动和肌肉收缩力,查诱发疼痛时的体位和姿势 4、量诊：测定肢体总长度和节段长度、水平周径、运动幅度、肌力和深浅感觉 （1）肢体长度：患肢与健肢放同一位置，在肢体上定出骨性标志测其距离。 （2）肢体周径：定出相对应的部位测量，双侧对比 （3）关。</p><p>4、骨科病人护理,华西医院 宁 宁,第44章 骨科病人的一般护理,学习目标(Objective),熟悉 牵引的目的与种类 牵引的适应症与禁忌症 石膏固定的目的与种类 石膏固定的适应症与禁忌症 掌握 牵引病人的护理要点 石膏固定病人的护理要点,理学检查的原则 关节活动范围 肌力评估方法：六级评分法 托马斯征（Thomas sign）临床表现及意义 直腿抬高试验及加强试验临床表现及意义 骨盆挤压分离试验临床表现及意义 浮髌试验（floating patella test）方法及意义,自学要点,第一节 运动系统的检查,一、理学检查的原则 二、理学检查的内容与方法 三、周围神经。</p><p>5、1,骨的完整性或连续性中断称为骨折( fracture).,病 因：1直接暴力 2间接暴力 3积累劳损 4骨骼病变,骨折的定义,2,骨 折 分 类,根据骨折端是否与外界相通分类 1闭合性骨折 closed fracture 2开放性骨折 open fracture,3,根据骨折线的形态分类,不完全性 1裂缝骨折 2青枝骨折 完全性 1横断骨折 2斜行骨折 3螺旋骨折 4粉碎骨折,4,根据骨折的稳定程度分类,1稳定骨折 2不稳定骨折,5. 嵌插骨折 6. 骨骺分离 7压缩性骨折 8凹陷性骨折,5,骨折段移位,成角移位 侧方移位 缩短移位 分离移位 旋转移位,6,骨折病人的评估,病 史：受伤经过、急救处理措施 。</p><p>6、骨科病人的一般护理,第一节：运动系统的检查方法,一、理学检查内容与方法 （一）检查内容与方法 1、望诊： 2、触诊 3、动诊：两侧对比检查 关节活动和肌肉收缩力查诱发疼痛时的体位和姿势,4、量诊：测定肢体总长度和节段长度、水平周径、运动幅度、肌力和深浅感觉 （1）肢体长度：患肢与健肢放同一位置，在肢体上定出骨性标志测其距离。 （2）肢体周径：定出相对应的部位测量，双侧对比 （3）关节运动幅度：用量角器较正确定侧量，以关节中合位为0度侧各方向的活动度,（4）肌力 （5）感觉消失区的测定 （6）反射检查：肌肉和关节放松时查。</p><p>7、骨科牵引病人的护理要点 1 牵引在骨科应用广泛 是一种简便有效的治疗方法 尤其是对不宜手术的病人 也可以通过牵引达到治疗目的 2 牵引 是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位 持续牵引有维持复位和固定的双重作用 3 牵引的种类 1 皮肤牵引2 骨牵引3 兜带牵引 4 5 6 兜带牵引 枕颌带牵引 适用于颈椎骨折 脱位 颈椎间盘突出症和神经根型颈椎病 牵引重量3 10kg 骨盆带牵引。</p>